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Tests de laboratoire et VIH: toute la leçon

Les tests de laboratoire peuvent aider à garder un œil sur votre santé. Certains de ces tests seront effectués peu de temps après avoir appris que vous êtes séropositif. Ensuite, en fonction de votre état immunitaire, si vous prenez des médicaments ou non, et une variété d’autres facteurs, votre fournisseur mettra en place un calendrier pour vous.,

Les tests de laboratoire examinent:

• Le bon fonctionnement de votre système immunitaire (nombre de CD4)
• la rapidité avec laquelle le VIH se reproduit ou se multiplie (charge virale)
• Le bon fonctionnement de votre corps (tests pour examiner vos reins, votre foie, votre cholestérol et vos cellules sanguines)
• Si vous souffrez d’autres maladies associées au VIH (tests pour certaines infections)

la première série de tests de laboratoire fait peu de temps après que vous découvrez que vous avez le VIH, et les résultats établissent un point de départ ou « ligne de base., »Les tests futurs vous permettront de savoir à quelle distance de cette ligne de base vous vous êtes déplacé. Cela peut vous aider à dire à quelle vitesse ou à quelle vitesse la maladie se déplace et à indiquer si les traitements fonctionnent.

la plupart des laboratoires incluent une plage « normale » (valeurs élevées et basses) lorsqu’ils rapportent les résultats des tests. Les résultats les plus importants sont ceux qui se situent en dehors de ces plages normales. Les résultats des tests montent et descendent souvent au fil du temps, alors ne vous inquiétez pas des petits changements. Cherchez plutôt des tendances globales.,

Voici les descriptions des tests les plus courants:

• Nombre de CD4
• charge virale VIH
• test de résistance
• HLA B*5701
• numération formule sanguine complète
• tests de chimie du sang
• profil lipidique à jeun
• Test de tuberculose
• dépistage des MST
• hépatite A, B, et c

les cellules CD4 (également appelées lymphocytes T CD4+) sont des globules blancs qui combattent l’infection., Le nombre de cellules CD4 est un indicateur de la fonction immunitaire chez les patients vivant avec le VIH et l’un des principaux déterminants de la nécessité d’une prophylaxie par infection opportuniste (IO). La numération des cellules CD4 est obtenue à partir du sang dans le cadre de la surveillance en laboratoire de l’infection par le VIH.

le nombre de cellules CD4+ est habituellement mesuré lorsque vous recevez un diagnostic de VIH (à l’inclusion), tous les 3 à 6 mois pendant les 2 premières années ou jusqu’à ce que votre nombre de CD4 augmente au-dessus de 300 cellules/mm3. Sinon, votre nombre de cellules CD4 + peut être mesuré tous les 12 mois., La plupart des personnes qui suivent un traitement contre le VIH peuvent s’attendre à une augmentation moyenne d’environ 50 à 100 cellules/mm3 par an. Les Patients qui commencent le traitement avec un faible taux de CD4 ou à un âge plus avancé peuvent ne pas avoir la même augmentation de leur taux de CD4 malgré la suppression virologique.

plusieurs facteurs affectent votre nombre de CD4. Prendre vos médicaments est une façon de maintenir votre nombre élevé, mais les médicaments ou les infections aiguës sont parmi les choses qui pourraient affecter le nombre de CD4. Si vous répondez bien à vos médicaments, vous pourriez avoir besoin de tests moins fréquents à l’avenir.,

Les tests de charge virale du VIH mesurent la quantité de VIH dans le sang. Les niveaux inférieurs sont meilleurs que les niveaux supérieurs. L’objectif principal des médicaments contre le VIH est de réduire la charge virale du VIH à un niveau « indétectable », ce qui signifie que l’ARN du VIH est inférieur au niveau que le test est capable de compter.

la limite inférieure de détection de L’ARN du VIH dépend du test utilisé-certains descendent à 50 copies/ml, tandis que d’autres vont aussi bas que 20. Des charges virales élevées sont liées à une progression plus rapide de la maladie., Réduire la charge virale à des niveaux « indétectables » ralentit ou arrête la progression de la maladie et empêche la transmission du VIH aux partenaires sexuels. Le traitement du VIH supprime le virus mais ne l’élimine pas. Même si les niveaux de VIH ne sont pas détectables dans la circulation sanguine, le VIH est toujours dans le corps et redeviendra détectable si les médicaments contre le VIH sont arrêtés.

le nombre de CD4 et les tests de charge virale VIH sont généralement effectués lorsque vous consultez un médecin pour la première fois et environ tous les 3 mois par la suite., Les résultats indiquent si les médicaments contre le VIH fonctionnent bien; et pour les personnes qui ont choisi de retarder la prise de médicaments, ils peuvent vous aider, vous et votre fournisseur, à surveiller votre santé et à décider à quel point il est urgent pour vous de commencer à prendre des médicaments contre le VIH ou des médicaments pour prévenir les infections (plus

Ce test détermine si le virus particulier dans votre corps est résistant aux médicaments contre le VIH.

le VIH se reproduit rapidement et, à mesure que le virus fait des copies de lui-même, de petits changements (ou mutations) en résultent parfois., Ces changements peuvent conduire à différentes souches du VIH, en particulier si la personne prend (ou a pris) des médicaments contre le VIH mais que le virus VIH n’est pas complètement contrôlé ou supprimé. Si une souche résistante à vos médicaments contre le VIH se développe, le virus pourra se développer même si vous prenez des médicaments. Votre charge virale va commencer à augmenter. Le virus résistant deviendra bientôt la souche la plus courante dans votre corps. Si cela se produit, votre fournisseur peut commander un test de résistance pour vérifier les mutations du virus VIH.,

Une personne peut être infectée par une souche de VIH résistante aux médicaments si l’infection provient d’une personne avec un virus résistant. Pour cette raison, un test de résistance au VIH est recommandé pour toutes les personnes dès qu’elles sont diagnostiquées avec le VIH.

Par conséquent, un test de résistance est effectué lors du diagnostic du VIH et si un régime médicamenteux ne maintient plus la charge virale supprimée.

Ce test examine les différentes cellules dans le sang, y compris les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes.,

• les globules Rouges transportent l’oxygène vers les cellules dans votre corps. Si le niveau de vos globules rouges est trop bas, vous souffrez d’anémie. L’anémie peut causer de la fatigue. Les Tests qui examinent vos globules rouges comprennent l’hémoglobine et l’hématocrite. L’hématocrite fait référence au pourcentage de votre sang constitué de globules rouges. Un hématocrite normal est d’environ 37-47% chez les femmes et 40-54% chez les hommes.
• Les globules blancs sont de plusieurs types, et tous sont impliqués dans les efforts de votre système immunitaire pour vous garder en bonne santé (la cellule CD4 est un type de globules blancs)., Un nombre élevé de globules blancs peut indiquer que vous combattez une infection. Un faible nombre peut vous exposer à un risque d’infection.
• les Plaquettes aident à la coagulation, donc si vos plaquettes tomber trop bas, votre coagulation du sang. Vous pouvez saigner plus que d’habitude, par exemple, lorsque vous vous brossez les dents ou vous rasez votre peau. À mesure que le nombre de plaquettes diminue, le risque de saignement interne augmente.

ces tests sont généralement effectués tous les 3 à 6 mois, sauf si vos valeurs de laboratoire fluctuent beaucoup ou si vous présentez des symptômes de la maladie à VIH. Ensuite, les tests peuvent être effectués plus souvent.,

Les tests de chimie examinent les niveaux de différents éléments et déchets dans le sang et aident à déterminer le fonctionnement de différents organes. Habituellement, les tests sont divisés en deux panneaux:

• tests électrolytiques (parfois appelés « lytes ») et la fonction rénale These ces tests aident à mesurer le fonctionnement de vos reins et à mesurer l’équilibre des fluides, des acides et du sucre dans votre corps. Ils comprennent des tests de sodium, de potassium, de chlorure, d’azote uréique sanguin (BUN), de créatinine et de glucose.,
• tests de la fonction hépatique(LFTs) These ces tests mesurent si votre foie est endommagé. (Les choses qui peuvent endommager le foie comprennent l’hépatite virale, l’alcool, les drogues de rue et certains médicaments.) Ces tests mesurent la phosphatase alcaline, L’ALT, L’ASAT, l’albumine et la bilirubine.

Les analyses de chimie du sang sont généralement effectuées tous les 3 à 6 mois. Il est important de les faire à la base et pendant que vous prenez des médicaments contre le VIH pour vous assurer que les médicaments sont sans danger pour vos reins et votre foie.,

Le niveau de certaines graisses dans le sang peut donner des indices sur votre risque de maladie cardiaque. Le cholestérol et les triglycérides sont importants pour la santé, mais une trop grande quantité d’entre eux dans le sang peut provoquer la formation de dépôts graisseux dans les artères. Cela augmente les risques de crise cardiaque. Trop de triglycérides peut également entraîner une pancréatite, une inflammation grave du pancréas. Un taux élevé de cholestérol et de triglycérides peut survenir chez les personnes vivant avec le VIH. Ils peuvent également être un effet secondaire de certains des anciens médicaments contre le VIH.,

le cholestérol est mesuré par trois tests différents:

• cholestérol Total
• HDL (lipoprotéine de haute densité), souvent appelé « bon » cholestérol parce que des niveaux élevés réduisent votre risque de maladie cardiaque
• LDL (lipoprotéine de basse densité), souvent appelé « mauvais » cholestérol parce que des niveaux élevés augmentent votre risque de maladie cardiaque

ces tests sont les niveaux sont élevés ou vous avez besoin de médicaments pour contrôler les niveaux de triglycérides et de cholestérol., Votre fournisseur peut vouloir que le panneau lipidique soit fait pendant que vous jeûnez, ce qui signifie Ne rien manger ou boire (sauf de l’eau) après minuit la nuit précédant le test. Cela donne l’évaluation la plus précise du cholestérol et des triglycérides dans le sang. Assurez-vous de demander à votre fournisseur si les tests sanguins sont recommandés à jeun.

TB est l’abréviation de tuberculose, une infection qui se propage généralement en respirant de l’air qui a été contaminé par une personne atteinte de tuberculose pulmonaire., La plupart des personnes qui sont exposées à la tuberculose ne tombent pas malades-les bactéries peuvent vivre dans le corps pendant une longue période sans causer de maladie. Mais certaines personnes porteuses de la bactérie développent une maladie tuberculeuse, ce qui est plus probable si le système immunitaire est affaibli.

Il existe deux types de tests pour déterminer si les personnes sont porteuses de la bactérie. L’un est le test cutané de la tuberculose (également connu sous le nom de PPD), qui exige que la personne retourne à la clinique 2-3 jours après le test cutané pour que le test soit interprété., L’autre est un test sanguin appelé test de libération d’interféron gamma (IGRA) (QuantiFERON et TSpotTB sont deux exemples de tests sanguins IGRA).

si une personne a des tests positifs pour le transport de la bactérie de la tuberculose dans son corps, des tests sont effectués pour déterminer si elle provoque actuellement une infection des poumons (qui est contagieuse). Toute personne atteinte de tuberculose active devrait obtenir une combinaison efficace de médicaments pour être guérie. Si, cependant, il n’y a pas d’infection active, des antibiotiques peuvent être utilisés pour prévenir les problèmes à l’avenir. Dans ce contexte, les antibiotiques sont administrés pendant 3 à 9 mois.,

Si vous avez été infecté par le VIH à la suite de rapports sexuels non protégés, il est possible que vous ayez également été infecté par d’autres maladies sexuellement transmissibles. Ceux-ci comprennent la syphilis, la gonorrhée et la chlamydia. L’hépatite B et l’hépatite C peuvent également être transmises sexuellement, en particulier chez les hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes.

des Infections de la syphilis, de la gonorrhée et de la chlamydia peuvent survenir dans la gorge, le pénis, le vagin et le rectum. Les bactéries qui causent la syphilis et la gonorrhée peuvent également se propager par le sang à d’autres parties de votre corps., Avoir l’une de ces autres maladies peut aggraver votre VIH. Ils peuvent également vous rendre 2 à 5 fois plus susceptible de transmettre le VIH à un partenaire sexuel. La Syphilis, par exemple, peut causer des plaies ouvertes sur vos organes génitaux, ce qui permet un passage facile du VIH de vous à votre partenaire.

des Tests pour les MST, l’hépatite B et l’hépatite C doivent être effectués à l’inclusion. Les tests MST doivent être répétés au moins une fois par an si vous êtes sexuellement actif et que vous avez eu plus d’un partenaire sexuel depuis votre Dernière visite à la clinique., Les hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes qui ont des partenaires sexuels multiples ou anonymes sont recommandés pour être dépistés tous les 3-6 mois, et c’est une bonne idée pour toute personne ayant de nouveaux partenaires.

votre foie est un organe qui traite presque tout ce que vous mettez dans votre corps, y compris les médicaments. Les virus peuvent infecter et irriter le foie, causant des dommages, des cicatrices et éventuellement une insuffisance hépatique. Les trois virus les plus courants qui peuvent infecter le foie sont l’hépatite A, l’hépatite B et l’hépatite C.,

• virus de l’hépatite A (VHA): ce virus est transmis par des aliments contaminés, de l’eau ou par les excréments d’une personne infectée. Lorsque vous êtes diagnostiqué avec le VIH, vos fournisseurs vérifieront votre sang pour voir si vous avez une protection contre le VHA, soit d’une infection antérieure ou d’une vaccination antérieure. Si vous avez une protection, super! Il n’y a plus rien à faire. Mais si vous ne le faites pas, on peut vous offrir le vaccin pour prévenir une infection future.
• virus de l’hépatite B (VHB): ce virus se transmet facilement par le sang et les fluides corporels contaminés., Lorsque vous êtes diagnostiqué avec le VIH, vos fournisseurs vérifieront votre sang pour voir si vous avez une infection active, une protection contre l’infection ou aucune protection contre le VHB. Si vous avez une protection contre l’infection, génial! Il n’y a rien d’autre à faire. Si vous n’avez pas de protection, le vaccin contre le VHB vous sera offert pour vous protéger contre une infection future. Si le VHB se trouve dans votre circulation sanguine (c.-à-d. infection active), on vous proposera des médicaments qui peuvent tuer le VHB et le VIH.
• virus de l’hépatite C (VHC): ce virus est transmis par le sang contaminé., Lorsque vous êtes diagnostiqué avec le VIH, vos fournisseurs vérifieront votre sang pour voir si vous avez le VHC. Si c’est le cas, on vous proposera des médicaments pour guérir votre VHC. Il existe toujours un risque de réinfection en cas de réexposition au virus. Malheureusement, il n’existe pas de vaccin pour la protection contre le VHC. Pour plus d’informations sur l’hépatite C, voir co-infection par le VIH et le VHC.

• Questions à poser à votre fournisseur au sujet de votre diagnostic de VIH
  Une liste de questions à imprimer et à apporter à votre rendez-vous Médical.
• juste diagnostiqué avec le VIH?,
  Le Lieu de départ du corps pour les personnes nouvellement diagnostiquées avec le VIH. Articles sur la compréhension du VIH, les premiers pas vers le traitement, le dire aux autres.
• Le CDC National VIH Hotline, y compris son service espagnol et ATS Service:
  1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636), 8 am – 8 PM he, du lundi au vendredi.
• Plus D’informations:
  • trouvez des sites Web sur des sujets plus spécifiques, tels que les infections opportunistes, la santé des voyageurs, etc.