- Verwendung von Kaliumiodid in radiologischen Notfällen: Informationen für die Öffentlichkeit sind im tragbaren Dokumentformat verfügbar (PDF, 22KB, 2pp.)- Drucken Sie auf Papier in legalem Format und falten Sie es in eine Broschüre
Zweck
Im Dezember 2001 gab die Food and Drug Administration (FDA) neue Empfehlungen für die Verabreichung von Kaliumiodid (KI) an die breite Öffentlichkeit als Ergänzung zur Evakuierung und Unterbringung während eines radiologischen Notfalls heraus., Der Bundesstaat New York wiederum hat seine KI-Politik von 1982 überarbeitet, um diese neuen Leitlinien widerzuspiegeln. Dieses Fact Sheet enthält allgemeine Informationen über KI für Mitglieder der Öffentlichkeit.
Was ist Kaliumiodid und wofür wird es verwendet?
Kaliumiodid (KI) ist eine chemische Verbindung, die verwendet werden kann, um die Schilddrüse vor möglichen Strahlenverletzungen durch radioaktives Jod (Radioiodin) zu schützen. Einige radiologische Notfälle können große Mengen Radioiodin in die Umwelt abgeben., Da sich Jod in der Schilddrüse konzentriert, kann das Einatmen oder die Einnahme von mit Radiojodin kontaminierten Lebensmitteln zu Strahlenverletzungen der Schilddrüse führen. Dies beinhaltet ein erhöhtes Risiko für Schilddrüsenkrebs und andere Schilddrüsenerkrankungen. Schilddrüsenkrebs ist in den meisten Fällen heilbar, aber Maßnahmen, die die Wahrscheinlichkeit verringern, an Krebs zu erkranken, sind immer noch vorzuziehen.
Wie funktioniert KI?
Die Einnahme von KI sättigt die Schilddrüse mit stabilem (nicht radioaktivem) Jod. Dies verhindert oder reduziert die Menge an Radiojodin, die von der Schilddrüse aufgenommen werden kann.,
Welche Altersgruppe hat das höchste Risiko durch Radioiodin-Exposition?
Kinder sind die Gruppe mit dem höchsten Risiko. Ein signifikanter Anstieg der Inzidenz von Schilddrüsenkrebs bei Kindern in Belarus, der Ukraine und Russland wurde als Folge der Exposition gegenüber Radiojodin nach dem Unfall von Tschernobyl beobachtet. Je jünger die Kinder, desto höher das beobachtete Risiko. Für Erwachsene wurde kein ähnlicher Anstieg gemeldet.
Bei welcher Strahlendosis ist KI indiziert?,
Am 10. Dezember 2001 gab die FDA eine neue Richtlinie heraus, die unterschiedliche Strahlendosen für verschiedene Risikogruppen wie folgt festlegt:
| Altersgruppen | Projizierte Strahlung Dosis an die Schilddrüse |
|---|---|
| 0 – 18 Jahre | 5 rem |
| Schwangere und Stillende Frauen | 5 rem |
| Über 18 – 40 Jahre | 10 rem |
| Über 40 Jahre | 500 rem |
Wann sollte KI eingenommen werden?,
Um am wirksamsten zu sein, sollte KI vor oder kurz nach der Exposition gegenüber Radioiodin eingenommen werden. Selbst wenn es drei bis vier Stunden nach der Exposition eingenommen würde, würde es die Aufnahme von Radiojodin durch die Schilddrüse reduzieren. Seine Wirksamkeit würde jedoch verringert.
Woher weiß man, ob der Einsatz von KI im Notfall angezeigt wird?
Die Verwendung von KI ist nur in Notfällen angezeigt, in denen die Öffentlichkeit wahrscheinlich Radiojodin ausgesetzt ist. Das Gesundheitsministerium des Staates und des Landkreises überwacht alle Strahlungsnotfälle und gibt Ratschläge heraus, die die Öffentlichkeit darüber informieren, ob Maßnahmen ergriffen werden sollten., In den Fällen, in denen KI angegeben ist, geben die Gesundheitsabteilungen auch Hinweise, wann die Verwaltung von KI nicht mehr benötigt wird.
Ist KI in allen Strahlungsnotfällen wirksam?,
- KI ist sehr wirksam bei der Verringerung der Strahlendosis für die Schilddrüse, die sich aus der Einnahme von Radiojodin ergeben könnte;
- KI schützt keine anderen Organe oder Gewebe;
- KI schützt nicht vor Strahlendosis, die von Quellen außerhalb des Körpers erhalten wird, wie z. B. der Strahlendosis der radioaktiven Wolke oder der Exposition gegenüber radioaktiven Materialien, die auf dem Boden abgelagert sind; und
- KI schützt nicht vor anderen radioaktiven Materialien als Jod, die eingeatmet oder aufgenommen werden.,
Was sind weitere Schutzmaßnahmen, die im Notfall ergriffen werden können?
Die bestehenden Notfallpläne im Bundesstaat New York stützen sich auf die Evakuierung und Unterbringung potenziell betroffener Bevölkerungsgruppen, um deren Exposition gegenüber den radioaktiven Materialien zu verhindern, die bei einem Unfall freigesetzt werden könnten. Die Evakuierung wäre weiterhin die primäre Schutzmaßnahme bei solchen Unfällen sowie die Unterbringung von Personen, die nicht umziehen können (in Gefangenschaft befindliche Bevölkerungsgruppen). KI, wenn verwendet, würde nur die Evakuierung und Unterbringung vor Ort ergänzen., Die Einnahme von kontaminierter Milch oder anderen Lebensmitteln kann auch zu einer signifikanten Aufnahme von Radiojodin führen. Die primäre Schutzmaßnahme für den Verschluckungspfad ist die Kontrolle der Lebensmittelversorgung, um die Aufnahme kontaminierter Produkte zu verhindern.
Hat KI Nebenwirkungen?
Eine Studie an einer Stichprobe derjenigen, denen KI in Polen nach dem Unfall von Tschernobyl verabreicht wurde, liefert Informationen über Nebenwirkungen von KI. Einer von 270 Neugeborenen, die 15 mg KI erhielten, zeigte eine vorübergehende biochemische Hypothyreose., Die bei Erwachsenen und Kindern beobachteten Wirkungen waren im Allgemeinen von geringer klinischer Bedeutung. Zu den beobachteten Nebenwirkungen gehörten Magen-Darm-Beschwerden in etwa 2% und Hautausschlag in etwa 1%. In zwei Fällen wurden Erwachsene mit bekannter Jodempfindlichkeit ins Krankenhaus eingeliefert.
Sollten Vorsichtsmaßnahmen in Betracht gezogen werden, wenn KI für den öffentlichen Gebrauch empfohlen wird?,
- Aufgrund möglicher Nebenwirkungen sollten Personen mit bekannter Iodidempfindlichkeit oder Personen mit einem erhöhten Risiko für Jodüberempfindlichkeit die Einnahme von KI vermeiden;
- Personen sollten ihren Arzt konsultieren, um festzustellen, ob sie Jodempfindlichkeit oder Bedingungen haben, die ihr Risiko für die Entwicklung von Jodüberempfindlichkeit erhöhen können. Solche Informationen sollten vor einem Notfall eingeholt werden, da KI, um wirksam zu sein, innerhalb eines engen Zeitfensters von der Exposition genommen werden muss.,
- Da einige Neugeborene eine vorübergehende Hypothyreose entwickeln können, sollten Neugeborene, denen KI verabreicht wird, auf Symptome einer Hypothyreose überwacht und behandelt werden, wenn solche Symptome beobachtet werden. Die FDA empfiehlt, Neugeborenen (Neugeborenen bis zu einem Monat), schwangeren und stillenden Frauen sowie solchen mit bekannter Jodempfindlichkeit im Hinblick auf andere Schutzmaßnahmen Vorrang einzuräumen.
Welche Dosierung von KI sollte verabreicht werden?
Im Dezember 2001 veröffentlichte die FDA einen überarbeiteten Leitfaden, der die folgenden niedrigsten wirksamen Dosierungen für die verschiedenen Altersgruppen empfiehlt.,
Flüssigkeit
(65 mg/ml)
Tabletten
Tabletten
KI ist derzeit FDA-zugelassen und rezeptfrei in 65-mg-und 130-mg-Tabletten und flüssiger Form erhältlich. Die 65-mg-Tabletten sind größer als die 130-mg-Tabletten und in Vierteln bewertet. Die Dosierung auf dem von der FDA empfohlenen Niveau ist mit den flüssigen oder 65-mg-Tabletten viel einfacher., Die Pillen können entweder auf den Score-Linien geschnitten oder zerkleinert werden, um niedrigere Dosen zu erhalten, was Eltern und Betreuern hilft, die richtige Dosis für jüngere Kinder oder Babys zu messen, die keine Pillen einnehmen können. Wenn zum Beispiel eine 130-mg-Pille in 8 Unzen Saft oder einer anderen Flüssigkeit gelöst würde, würde eine Unze 16 mg KI enthalten. Es sollten Anstrengungen unternommen werden, um auf dem von der FDA empfohlenen Niveau zu dosieren, insbesondere für Neugeborene. Da es schwierig ist, viele Pillen zu schneiden, sagt der Gesundheitskommissar, dass es für Kinder in der Schule oder in Kindertagesstätten im Notfall sicher ist, die gesamte Pille einzunehmen.,
Kinder unter 12 Jahren sollten eine 65-mg-Tablette. Kinder über 12 Jahre oder über 150 Pfund sollten eine 130-mg-Tablette oder zwei 65-mg-Tabletten einnehmen. Wenn die entsprechende Dosierung nicht verfügbar ist, unterstützt das New Yorker Gesundheitsministerium die Verabreichung der 130-mg-Tablette für Kinder im Notfall. Diese Dosis ist sicher und gut innerhalb des empfohlenen therapeutischen Bereichs von KI für andere Indikationen., Die blockierende Wirkung von Iodid auf die Schilddrüse dauert nur wenige Tage und es hat sich gezeigt, dass jede unterdrückende Wirkung von KI auf die Schilddrüsenfunktion auch bei kleinen Kindern minimal ist. Die Position der FDA ist, dass der Gesamtnutzen von KI das Risiko einer KI-Überdosierung, insbesondere bei Kindern, bei weitem übersteigt.
Wie oft sollte KI eingenommen werden?
Verabreichtes KI ist für ungefähr 24 Stunden wirksam. Das staatliche oder lokale Gesundheitsministerium gibt Anweisungen, wie lange KI weiter eingenommen werden soll. Sobald Personen aus den von der Freisetzung betroffenen Bereichen entfernt wurden, ist es nicht mehr erforderlich, KI weiter einzunehmen.,
Kommt KI in flüssiger oder Pillenform?
Es könnte in beiden Formen vorliegen. Zur prophylaktischen Anwendung in Kernkraftwerksnotfällen in den USA wird es sowohl in flüssiger als auch in Tablettenform vermarktet. Nach dem Unfall von Tschernobyl 1986 verwendete Polen die flüssige Form, um seiner Bevölkerung KI zu verabreichen. KI ist derzeit fdagenehmigt und rezeptfrei in 65 – mg-und 130-mg-Tabletten und flüssiger Form erhältlich
Gibt es eine Haltbarkeit für KI?
Die von der FDA für verschiedene Hersteller des Arzneimittels zugelassene Haltbarkeit reicht von fünf bis sieben Jahren., Bei richtiger Lagerung (geschützt vor Luft, Hitze, Licht und Feuchtigkeit) kann KI jedoch seine Form für viele Jahre ohne nennenswerten Abbau beibehalten.
Braucht man ein Rezept, um KI zu erhalten?
Nein. Die FDA genehmigte die Verteilung von KI zur prophylaktischen Verwendung als rezeptfreies Medikament.
Kann KI in lokalen Apotheken gekauft werden?
Trotz der Genehmigung der FDA, es rezeptfrei zu vertreiben, hat die überwiegende Mehrheit der Apotheken es nicht rezeptfrei zum Verkauf. Einzelpersonen können es über das Internet kaufen., Der Staat New York hat eine Lieferung von KI für Personen beantragt, die innerhalb von zehn Meilen von einem Kernkraftwerk im Bundesstaat New York leben (Monroe, Orange, Oswego, Putnam, Rockland, Wayne oder Westchester Counties). Informationen zur Vorverteilung und Verfügbarkeit werden mit dem jährlichen Notfallplanungsheft oder-kalender bereitgestellt, das entweder vom Stromversorger oder von der Bezirksregierung verteilt wird.
Für weitere Informationen Kontaktieren Sie:
New York State Department of Health Infoline 1-800-458-1158 oder 518-402-7550 oder bei [email protected].,gov
Weitere Informationsquellen:
- Anleitung Kaliumiodid als Schilddrüsenblockiermittel in Strahlungsnotfällen-Zentrum für Arzneimittelbewertung und-forschung (PDF,40KB, 15pgs.,auf Kaliumiodid (KI) – Zentrum für Arzneimittelbewertung und – forschung
- Kaliumiodid (KI) Fact Sheet – Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten
- Home Vorbereitungsverfahren für die Notfallverabreichung von Kaliumiodidtabletten an Säuglinge und Kinder mit 65 Milligramm (mg) Tabletten – Zentrum für Arzneimittelbewertung und – forschung
- Richtlinien für die Jodprophylaxe nach nuklearen Unfällen-Weltgesundheitsorganisation (PDF, 96KB, 39pg)
- New York State Department of Health-Gesundheit & Sicherheit zu Hause, am Arbeitsplatz und im Freien
