Auf den ersten Blick scheinen Gicht und rheumatoide Arthritis nicht so unterschiedlich zu sein. Beide verursachen Schmerzen, Schwellungen und Steifheit der Gelenke, die Ihren Bewegungsbereich einschränken können. Die Ursache ist jedoch unterschiedlich. RA ist eine Autoimmunerkrankung, dh das körpereigene Immunsystem greift die Gelenke an, während der Gichtschmerz auf erhöhte Harnsäurespiegel im Blut zurückzuführen ist. Trotz einiger Ähnlichkeiten in den Symptomen haben Rheumatologen normalerweise keine großen Probleme, die beiden Zustände voneinander zu unterscheiden.,
„Fälle von Gicht sind oft eindeutig, weil der Schmerzblitz, den Patienten während eines Aufflackerns erleben, so dramatisch ist“, sagt Kelly A. Portnoff, MD, Rheumatologin an der Portland Clinic in Portland, Oregon. „Es fühlt sich an wie ein heißer Poker in ihrem Gelenk. Während, wenn Sie RA haben, schleicht sich der Schmerz auf Sie ein.“
Das Alter eines Patienten liefert auch Hinweise. Während rheumatoide Arthritis fast jeden betreffen kann, tritt sie am häufigsten bei Frauen in ihren reproduktiven Jahren auf. Gicht tritt tendenziell in einer von zwei Lebensphasen auf: den späten Zwanzigern/frühen Dreißigern und den siebziger und achtziger Jahren.,
„Wenn Gicht früher auftritt, ist es oft auf Lebensstilfaktoren zurückzuführen, die einen hohen Harnsäurespiegel fördern, wie fleischreiche Ernährung und übermäßiger Alkoholkonsum“, sagt Dr. Portnoff. Wenn Gicht später im Leben auftritt, ist dies eher das Ergebnis von Nierenschäden oder Gesundheitszuständen, die das Gichtrisiko erhöhen, wie Bluthochdruck, Diabetes und Herzerkrankungen.
Es gibt auch einige Unterschiede in den Symptomen von Gicht und rheumatoider arthritis, wie Sie unten sehen werden.,
Häufige Symptome von Gicht
Wandernde Schmerzen: Gicht betrifft normalerweise den großen Zeh, kann aber auch in Knöcheln, Knien, Ellbogen, Handgelenken und Fingern auftreten. Die Symptome sind selten symmetrisch und der Ort variiert von Fackel zu Fackel. Zum Beispiel könnte ein Angriff im linken großen Zeh von einem Angriff im rechten Zeh gefolgt werden, und der nächste Gichtangriff könnte eines der Knie oder Handgelenke treffen.
Fieber: Menschen mit RA haben manchmal Fieber, aber es ist viel häufiger bei Menschen mit Gicht zu sehen, sagt Dr., Portnoff: „Die Entzündungsbelastung bei einer Gichtfackel und die robuste Reaktion des Körpers darauf können so groß sein, dass sie Fieber verursacht.“
Tophi: Im Laufe der Zeit können Menschen mit chronischer Gicht winzige, harte Klumpen in den betroffenen Gelenken entwickeln. Diese Klumpen, Tophi genannt, sind Konzentrationen von Harnsäurekristallen. Sie können sich auch in den Nieren bilden und zu Nierensteinen führen.
Häufige Symptome der rheumatoiden Arthritis
Symmetrische Symptome: Bei RA betreffen Gelenkschmerzen normalerweise beide Körperseiten., Symptome beginnen typischerweise in den kleinen Gelenken in den Händen und Füßen; Mit fortschreitender Krankheit können sich Schmerzen in den Handgelenken, Knien, Knöcheln, Ellbogen, Hüften und Schultern entwickeln.
Morgensteifigkeit: Der Schmerz von RA ist typischerweise am schlimmsten am Morgen, was zu einer Steifheit führt, die eine Stunde oder länger dauern kann. Bewegung hilft, die Symptome zu lindern, so dass sich die Menschen später am Tag im Allgemeinen besser fühlen, wenn sie mehr Aktivität ansammeln.
Gicht vs., Rheumatoide Arthritis: Die richtige Diagnose erhalten
Die Rolle von Bluttests
Da für RA kein endgültiger Bluttest verfügbar ist, suchen Ärzte stattdessen nach bestimmten Antikörpern im Blut, die auf seine Anwesenheit hindeuten, wie antinukleäre Antikörper, Rheumafaktor und antizyklische citrullinierte Peptid (Anti-CCP) Antikörper. Ihr Rheumatologe wird auch ein vollständiges Blutbild bestellen, um zu sehen, ob Sie Anämie haben, die bei denen mit RA üblich ist.,
„RA ist schwieriger zu identifizieren als Gicht, da die Messung der Harnsäuremenge im Blut als endgültiger Test für Gicht angesehen wird“, sagt Dr. Portnoff. Der Harnsäurespiegel ist jedoch während eines Gichtausbruchs tatsächlich niedriger, sodass Ihr Arzt den Test wiederholen möchte, wenn die Symptome nachlassen.
Die Rolle von bildgebenden Tests
Sowohl RA als auch Gicht können Gelenkerosion verursachen, so dass Rheumatologen Röntgenstrahlen bestellen, um danach zu suchen. Röntgenstrahlen können auch die Anfänge von Tophi erkennen, aber Dr., Portnoff sagt, dass sie kein wesentlicher Bestandteil des Diagnoseprozesses für Gicht sind, da die Anamnese, körperliche Untersuchung und Harnsäuretests eines Patienten Gicht identifizieren.
Sofortige Behandlung von Gicht oder RA
Wenn bei Ihnen Symptome einer der beiden Erkrankungen aufgetreten sind, sollten Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt aufsuchen, da beide zu erheblichen Gelenkschäden führen können, wenn sich die Diagnose verzögert. Dr. Portnoff stellt jedoch fest, dass die Schmerzen, die Gicht verursacht, so intensiv sind, dass Patienten mit Gicht selten einen Arzt aufsuchen, wenn sie einen Anfall haben., (Es ist jedoch wichtig, regelmäßig Medikamente zur Behandlung von Gicht einzunehmen, auch wenn Sie sich zwischen Anfällen befinden.)
Es gibt keine Heilung für Gicht oder RA, aber es gibt mehrere gute Behandlungen für die beiden Bedingungen. Einige schmerzlindernde Behandlungen, einschließlich NSAIDs und Kortikosteroide, werden empfohlen, um sowohl RA als auch Gicht zu behandeln. Da RA eine Autoimmunerkrankung ist, können Patienten auch krankheitsmodifizierende Immunsuppressiva wie Methotrexat oder andere DMARDS (krankheitsmodifizierende Antirheumatika) oder Biologika einnehmen.,
Gicht hingegen kann mit dem Medikament Colchicin behandelt werden, das Schmerzen lindert und zukünftige Anfälle verhindert. Rheumatologen können auch Medikamente verschreiben, die als Xanthinoxidase-Inhibitoren bezeichnet werden (die die Menge an Harnsäure reduzieren, die Ihr Körper produziert), und diese manchmal mit Medikamenten kombinieren, die als Harnsäuremedikamente bezeichnet werden und die Fähigkeit Ihrer Nieren verbessern, Harnsäure aus Ihrem Körper zu entfernen. Menschen mit Gicht wird auch empfohlen, Lebensmittel zu begrenzen, die einen hohen Harnsäurespiegel fördern, einschließlich rotes Fleisch, Alkohol und Schalentiere., Diätänderungen allein können jedoch normalerweise die Gichtsymptome nicht kontrollieren, und Medikamente sind erforderlich, um Komplikationen vorzubeugen.
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