Der Versuch, die Anzahl der abgedeckten Sitzungen zu verlängern, erweist sich oft als vergeblich, da die Versicherungsgesellschaft eine Matrix zur Bestimmung der Anzahl der Sitzungen hat, die ihrer Meinung nach zur Behebung des Problems erforderlich sind. Die große Schwierigkeit dabei ist, dass die Therapie überhaupt nicht vorhersehbar ist, so dass die Behandlung sehr gut länger dauern kann., Darüber hinaus bedeutet ihre Version der Behebung des Problems oft, Sie aus der Krise zu bringen oder auf ein sehr minimales Funktionsniveau zurückzukehren. Eine wirklich effektive und gründliche Therapie erfordert Zeit, und Versicherungsunternehmen decken diese Art der Behandlung NIEMALS ab.
Anstatt Ihnen die Pflege zu geben, die Ihren Bedürfnissen am besten entspricht (was in der Therapie manchmal bedeutet, vom Behandlungsplan abzuweichen und die schreckliche Interaktion zu besprechen, die Sie gestern mit Ihrem Chef hatten), ist der Therapeut gegenüber der Versicherungsgesellschaft dafür verantwortlich, Ihre Behandlung innerhalb der vorgegebenen Anzahl von Sitzungen „abzuschließen“., Unterm Strich arbeitet ein In-Netzwerk-Therapeut für die Versicherungsgesellschaft, nicht für Sie. Dies liegt an dem Vertrag mit der Versicherungsgesellschaft, den der Therapeut einhalten muss. Ein weiteres häufiges Problem ist, dass es Monate dauern kann, bis Ihr Therapeut, wenn überhaupt, eine Erstattung erhält. Diese Verzögerungen können die Behandlung unterbrechen, bis Ihr Therapeut von der Versicherungsgesellschaft (oder Ihnen) für erbrachte Dienstleistungen bezahlt wird.,
Ihre Krankenakte
Während viele Patienten zur Therapie kommen, die keine diagnostizierbare psychische Erkrankung haben, kommen ebenso viele zur Therapie, weil sie einen diagnostizierbaren psychischen Gesundheitszustand haben (z. B. schwere Depression, generalisierte Angstzustände, bipolare Störung usw.).). Für diese Patienten ist es keine Überraschung, dass der Therapeut ihre Diagnose nicht in der Aufzeichnung angeben würde, in erster Linie zu wissen, was sie behandeln, und dann wirksame Behandlungen basierend auf den vorgestellten Problemen bereitzustellen., Es gibt jedoch einen großen Unterschied zwischen der Einreichung von Versicherungsansprüchen mit diesen Informationen und der Nichtnutzung Ihrer Versicherung. Einfach ausgedrückt, wenn Sie Ihre Versicherung nicht nutzen, bleiben diese Informationen privat. Wenn Sie Ihre Versicherung in Anspruch nehmen, wird Ihre psychische Krankheitsdiagnose sowie Ihre Behandlung Teil Ihrer ständigen Krankenakte. Sie können diese Informationen nicht herausnehmen, sobald die Behandlung beendet ist oder jemals.,
Dies kann die Beantragung einer neuen Krankenversicherung, Lebensversicherung oder eines neuen Jobs unglaublich schwierig machen, da sie eine Genehmigung zur Veröffentlichung von Informationen benötigen können, um Ihre gesamte Krankenakte anzuzeigen. Mit den wahrscheinlichen Änderungen im Gesundheitswesen infolge der neuen Regierung, die wahrscheinlich ACA umkippt, ist es möglich, dass den Menschen erneut die Deckung aufgrund einer bereits bestehenden Erkrankung verweigert wird, die psychische Gesundheitsdiagnosen umfasst. Wenn Sie eine sichere Deckung bieten, können Unternehmen deutlich höhere Prämien verlangen, weil sie jemals wegen einer psychischen Krankheitsdiagnose behandelt wurden., Wenn Sie jemand sind, der jemals arbeitslos sein könnte, selbständig, oder müssen Sie Ihre eigenen Leistungen kaufen, eine psychische Gesundheit Diagnose kann den Unterschied zwischen bevorzugter Abdeckung oder gar keine machen.
Dies ist oft einer der wichtigsten Gründe, die bei Patienten mitschwingt, und warum viele Versicherte wählen oft nicht ihre Krankenversicherung für psychische Behandlung verwenden.,
Überraschungskosten
Versicherungen warnen Sie: „Ein Angebot für Leistungen garantiert keine Zahlung…“ Dies bedeutet, dass Sie, obwohl Sie mündlich (telefonisch) darüber informiert werden, dass etwas abgedeckt ist und möglicherweise sogar eine Autorisierungsnummer erhalten, immer noch abgelehnt werden können, sobald sie die Diagnose überprüfen. Wenn Sie Therapiesitzungen unter der Annahme besuchen, dass Sie zur Deckung Ihres Besuchs eine Krankenversicherung abschließen und der Therapeut den Anspruch ablehnt, sind Sie weiterhin für die vollständige Zahlung an Ihren Therapeuten verantwortlich., Sie können versuchen, die Klage bei Ihrer Versicherungsgesellschaft einzureichen, aber seien Sie bereit, mehrere Berufungsebenen zu durchlaufen, die Wochen bis Monate dauern können – während Ihre Behandlung wahrscheinlich unterbrochen wird.
Zusätzlich können Sie einen Selbstbehalt haben, der erfüllt werden muss, oder einen besonders hohen Copay. Abhängig von Ihrem Selbstbehalt müssen Sie beispielsweise möglicherweise 500 USD oder sogar 5.000 USD aus eigener Tasche bezahlen, bevor Ihre Versicherungsgesellschaft Zahlungen für Ansprüche leistet.,
{In all diesen Szenarien zahlen Sie immer noch aus eigener Tasche, aber da der Anspruch über Ihre Versicherung eingereicht wurde, sind Ihre persönlichen Gesundheitsinformationen jetzt da draußen. Dazu gehören Ihre Diagnose und möglicherweise Ihr Behandlungsplan und Ihre Fortschrittsnotizen.,}
Eine weitere praktische Überlegung
Zusätzlich zu den oben genannten Gründen, die sich auf die Client-Seite konzentrieren, ist es immer noch wichtig zu erkennen, dass es viele, viele gut gemeinte Therapeuten gibt, die in der Lage sein möchten, In-Network-Dienste für Versicherte bereitzustellen (da der Kunde die oben genannten Faktoren berücksichtigt hat)., Dieselben Therapeuten sind oft nicht in der Lage, aufgrund langer Wartezeiten, mehrjähriger Wartelisten und sogar nach wiederholtem Durchlaufen des Prozesses der erneuten Bewerbung auf Versicherungspläne gesetzt zu werden, nur um aufgrund voller Panels abgelehnt zu werden.
Sich bei Versicherungen zu bewerben, ist NICHT so einfach.“Meistens beinhaltet der Prozess wiederholte Ablehnungen, mehrjährige Wartezeiten und unglaublich niedrige Erstattungssätze., Die Entscheidung kommt darauf an, ohne Versicherung zu üben und einigen helfen zu können oder überhaupt nicht zu üben und niemandem helfen zu können; Wie Sie verstehen können, wird der Versicherungsschutz für viele Therapeuten die einzige Option.
Einige Lösungen
Wir möchten, dass Sie ermächtigt fühlen, und informiert, wenn wichtige Entscheidungen über Ihre psychische Gesundheit Pflege.
Leider wird die Krankenversicherung oft zu einem Hindernis für eine rechtzeitige und wirksame psychische Behandlung. Die Problemumgehung?, Der größte und aufrichtigste Vorschlag, den wir anbieten können, ist, einfach aus eigener Tasche zu bezahlen. Und bitte beachten Sie: Wir haben das Versicherungssystem nicht erstellt; Wir geben nur Informationen darüber, wie es im Kontext der psychischen Gesundheit funktioniert.
Wir wissen, dass es Leute gibt, die dies lesen und diesen Vorschlag nicht mögen, aber auch hier ist es einfach so: ein Vorschlag. Sie können es nehmen oder lassen., Sie können entscheiden, was zu tun ist und wie Sie mit Ihrer psychischen Behandlung vorankommen; Sie können Ihre Versicherung nutzen, die den offensichtlichen Vorteil von kostengünstigeren Dienstleistungen (aber wahrscheinlich eine begrenzte Anzahl von Sitzungen) hat, oder Sie können die in diesem Artikel enthaltenen Vorteile nutzen, um aus dem Netzwerk auszugehen oder selbst zu bezahlen., Genauso wie Sie diese erste wichtige Entscheidung treffen, wenn Sie sich entscheiden, das Netzwerk zu verlassen oder sich selbst zu bezahlen, wenn es um die Behandlung geht, legen Sie die Kraft wieder in Ihre eigenen Hände, um den richtigen Therapeuten zu finden, einen auszuwählen, der sich auf Ihren speziellen Problembereich spezialisiert hat, und Sie haben auch die volle Kontrolle über die Dauer der Behandlung und wie oft Sie an Therapiesitzungen teilnehmen. Und, Ihre Aufzeichnung bleibt privat.
Eine andere Lösung besteht darin, Vorsteuerdollar zu verwenden, z. B. indem Sie Ihre Gesundheitsersparnisse oder flexiblen Ausgabenkonten verwenden, um für die Therapie zu bezahlen., Diese Konten kommen in der Regel in Form einer Kreditkarte mit großen Kreditkarten.
Auch ohne Wissen vieler können Besuche bei Ihrem Psychologen oder Psychiater steuerlich absetzbar sein, wenn Sie aus eigener Tasche bezahlen (dieselbe Regel gilt jedoch nicht für Besuche von Psychologen oder Sozialarbeitern, es sei denn, Sie erhalten eine Psychoanalyse). Dieser Link zum IRS zeigt alle verfügbaren steuerlich absetzbaren medizinischen Kosten.
Sie können auch mit einem Out-of-Network-Anbieter arbeiten, was ich oft mit meinen Patienten mache., Dies bedeutet, dass Sie den Therapeuten direkt bezahlen, aber eine Erklärung an Ihre Versicherung für die direkte Erstattung einreichen. Die von Ihnen eingereichte Erklärung (Superbill genannt) muss jedoch weiterhin eine Diagnose zu psychischen Erkrankungen sowie Art und Dauer der besuchten Sitzung enthalten. Diese Option löst keine Probleme in Bezug auf Vertraulichkeit und Ihre Krankenakte, ermöglicht es Ihnen jedoch, mehr Kontrolle über Ihre Behandlung zu behalten als bei Verwendung eines In-Network-Anbieters. Sie möchten Ihre Versicherungsgesellschaft im Voraus anrufen, um zu bestätigen, dass sie Ihnen die Erstattung erstattet., Weitere Informationen zu den Schritten finden Sie unter https://tampatherapy.com/forms/
