Hintergrund
Empfängnisverhütung ist entscheidend für die Vermeidung unbeabsichtigter Schwangerschaften von Frauen, und es hat unzählige gesundheitliche, soziale und wirtschaftliche Vorteile. Seit Mitte der 1990er Jahre haben 28 Staaten vom Staat regulierte Krankenversicherungspläne verlangt, die verschreibungspflichtige Medikamente und Geräte abdecken, um auch verschreibungspflichtige Verhütungsmittel abzudecken.
Das Bundesgesetz hat diese staatlichen Richtlinien gemäß einer Bestimmung des Affordable Care Act von 2010 auf verschiedene Arten erweitert., Die Bundesverhütungsgarantie gilt für die meisten privaten Gesundheitspläne bundesweit, ob sie an Arbeitgeber, Schulen oder Einzelpersonen verkauft oder von Arbeitgebern angeboten werden, die sich selbst versichern. (Ein Arbeitgeber, der sich selbst versichert, trägt die finanziellen Risiken für die Gesundheitskosten seiner Mitarbeiter. Staatliche Gesetze können selbstversicherte Arbeitgeber nicht regulieren, die bundesweit etwa 60% der versicherten Arbeitnehmer abdecken.,)
Darüber hinaus erfordert die Bundesgarantie speziell die Deckung von 18 Verhütungsmethoden, die von Frauen verwendet werden (einschließlich Sterilisation von Frauen), zusammen mit verwandten Beratungs-und Dienstleistungen, und es erfordert, dass diese Deckung ohne irgendwelche Out-of-Pocket-Kosten für den Patienten bereitgestellt wird, wie z. B. Rückzahlungen oder Selbstbehalte. Die Bundesgarantie erfordert keine ähnliche Deckung für Vasektomie oder männliche Kondome. Im Rahmen der Garantie können Gesundheitspläne Formulare, vorherige Genehmigungsanforderungen und ähnliche Einschränkungen innerhalb einer Methodenkategorie (z.,, um Patienten zu ermutigen, ein hormonelles IUP gegenüber einem anderen zu wählen), aber sie bevorzugen möglicherweise nicht eine Art von Methode gegenüber einer anderen (z. B. orale Kontrazeptiva gegenüber Verhütungsringen).
In jüngerer Zeit haben einige Staaten ihre eigenen Anforderungen so geändert und erweitert, dass sie dem in der Bundesgarantie festgelegten Standard entsprechen und insbesondere die vollständige Palette der Verhütungsmethoden, der Beratung und der Dienstleistungen erfordern von Frauen verwendet; Beseitigung von Out-of-Pocket-Kosten; und Begrenzung anderer Gesundheitsplanbeschränkungen., Einige dieser neuen staatlichen Bestimmungen gehen über die Bundesgarantie hinaus, indem sie eine Deckung für rezeptfreie Verhütungsmethoden verlangen, ohne dass der Patient zuerst ein Rezept einholen muss, um sicherzustellen, dass Frauen gleichzeitig eine erweiterte Versorgung mit einer Methode erhalten können (in der Regel eine einjährige Versorgung anstelle einer typischen ein-oder dreimonatigen Versorgung) oder eine Deckung der Sterilisation von Männern ohne Out – of-Pocket-Kosten erfordern.,
Im Oktober 2017 machte es die Trump-Regierung einem Arbeitgeber viel einfacher, Verhütungsmittel von jedem Gesundheitsplan auszuschließen, den sie ihren Mitarbeitern und ihren Angehörigen anbietet. Eine Verordnung erlaubt es jedem Arbeitgeber-gemeinnützig oder gemeinnützig -, einige oder alle Verhütungsmethoden und-dienstleistungen von den von ihm geförderten Gesundheitsplänen auszuschließen, wenn der Arbeitgeber religiöse Einwände hat. Eine andere Verordnung erlaubt es Arbeitgebern mit moralischen Einwänden, dasselbe zu tun, obwohl sie für eine etwas engere Gruppe von Arbeitgebern gilt (für jeden Arbeitgeber, der kein börsennotiertes Unternehmen ist)., Die Durchsetzung dieser Vorschriften wurde von den Gerichten blockiert. Frühere Bundesvorschriften sind in Kraft, die eine Befreiung für eine viel engere Gruppe explizit religiöser Arbeitgeber bieten und eine „Unterkunft“ für andere gemeinnützige und eng gehaltene gemeinnützige Arbeitgeber mit religiösen Einwänden bieten, die es ihnen ermöglichen, die Zahlung oder Vermittlung von Verhütungsmitteln zu vermeiden und gleichzeitig sicherzustellen, dass Arbeitnehmer und Angehörige nahtlos von derselben Versicherungsgesellschaft versichert werden., Die meisten staatlichen Gesetze, die die Abdeckung mit Verhütungsmitteln erweitern, bieten ebenfalls Ausnahmen an, obwohl nur wenige von ihnen so weit gefasst sind wie die blockierte Bundesfreistellung.
