Wörter
Hemiplegie wird praktisch als Synonym für einen Schlaganfall bei Erwachsenen verwendet. Es gibt einen Unterschied zwischen Okklusion der mittleren Hirnarterie und einseitiger hemisphärischer Blutung sowohl im Umfang als auch in der Qualität des Verlustes. Der Fötus hat eine ausgedehnte Schädel-Hirn-Oberfläche arterielle und venöse Überbrückung Vaskularität. Dies verschwindet in Vorbereitung auf die Geburt. Es gibt keine Hirnoberfläche Wasserscheide frühzeitig vorzeitig aus diesem Grund. Sie würden nicht erwarten, Erwachsenen-Typ“ Wasserscheide “ Schlaganfall bei Frühgeburt durch Strömungsverlust., Die Prämie hat zwar eine Perfusionswasserscheide, grenzt aber an die Ventrikel an. Aus diesem Grund würde eine fleckige periventrikuläre Nekrose (periventrikuläre Leukomalazie, PVL) erwartet, wenn Blut umgeleitet wird (Herzfehler, Shunts, Pumpenversagen usw.).). Je mehr Baby es zu versorgen gibt, desto größer ist der Pumpenjob. So bekommt der größere Preemie Twin oft die PVL.
Abgesehen davon wird das Schlaganfallmuster bei Erwachsenen, wenn es bei Kindern gesehen wird, als Hemiplegie bezeichnet. Dies sind in der Regel Vollzeit-Jugendliche, keine Preemies., Hemiplegie ist durch einen größeren Verlust der Funktion der oberen Extremitäten gekennzeichnet als niedriger, wobei die Beine zur Streckung neigen. Verlust beinhaltet typischerweise Sensibilität. Die Hand könnte ignoriert werden. Ein Verlust des globalen Raums auf einer Seite führt dazu, dass sich der Patient in dem zentriert, was noch übrig ist. Der Patient fühlt sich gerade, wenn er im intakten Keil der Sensibilität zentriert ist. Mit anderen Worten, der Patient sucht eine Neigung und fühlt sich geneigt, wenn er gerade ist.
Diplegie-Anomalie, besser PVL genannt, kann nur die Füße betreffen., Es erstreckt sich mit zunehmendem Verletzungsbereich um den periventrikulären Bereich nach oben und breitet sich aus, bis eine Hand-und Armdarstellung zu sehen ist. Die Darstellung der oberen Extremitäten umfasst assoziative Bereiche. Wenn also Diplegie Handbeteiligung hat, ist es üblich, dass assoziative Bereiche im neurologischen Bereich der Verletzung gefangen sind. Lernprobleme, die bei reinen Hemiplegien und bei reinen Diplegien der unteren Extremitäten selten sind, treten bei ausgedehnten Diplegien häufig auf. Trotzdem ist räumliche Unwissenheit immer noch ungewöhnlich., Der genaue Prozess, der Diplegie (PVL) verursacht, kann die eine oder andere Seite verschonen, in diesem Fall wird leider eine Bezeichnung von Hemiplegie, die sich in Qualität und Behandlung völlig unterscheidet, falsch angewendet. Feine, wink, wink. Als Wirbelsäulenchirurg erhalten Sie in dieser Terminologie keine Stimme. Nur besser wissen. Das Diplegie-Muster wird durch Kniebeugung der Kniesehne in Kombination mit medialer Beinrotation deutlich: mediale Rotation hocke, kurz.
Bei spastischer Diplegie impliziert eine leichte mediale Beinrotationshaltung eine leichte Überaktivität der medialen Oberschenkel und bestimmter Adduktoren., Eine schwere mediale Rotation bedeutet jedoch nicht unbedingt nur ein schwereres Niveau derselben Sache. Eine schwere mediale Rotation spiegelt zusätzlich eine Abwesenheit wider: Fehlen einer aktiven Außenrotation. Diese vergrößernde Abwesenheit spiegelt die Unfähigkeit wider, Gluteus maximus-Funktion zu rekrutieren, den fast einsamen Außenrotator der Größenordnung. Es ist ein wichtiger Antigravitationsmuskel. Schwere mediale Beinrotation sollte niedrige Hüftverlängerungsleistung schreien.
Das Gegenteil—schwere Hüftaußenrotation-kann Gluteus maximus Kontraktur folgen., Diese sind bei Diplegien selten und treten in der Regel in anoxischen Fällen auf (Ganzkörperzerebralparese, die später im Kapitel besprochen wird). Sie können Starrheit oder Dystonie komplizieren. Solche äußeren Kontrakturen sind wirklich schwer auszurotten. Jede schwere Hüftkontraktur ist für Sie von Interesse. Dazu gehören Hüftflexionskontrakturen. Schwere lumbale Skoliose kann von dieser Ursache verursacht werden. Die Kräfte auf das, was Sie tun, sind sehr hoch.
Schwere anoxische Zustände mit Erstickung (niedriges O2 und hohes CO2) schädigen das Gehirn und insbesondere in Bereichen mit hoher Stoffwechselrate (Zellkörper und Ganglien usw.).)., Die Basis des Gehirns, reich an dieser Art von neuronaler Struktur, wird ebenso stark involviert wie das Kleinhirn. Diese Strukturen sind hoch eleptogen, dh anfälliger für Anfälle als Folge einer Verletzung. Aber die Besonderheiten der Realität sind ziemlich komplex.
Viele Patienten mit dieser Form der Schädigung haben Krampfanfälle mit weit verbreiteten Herden und mit schwieriger medizinischer Behandlung. Hypothalamus-Funktionen können ziemlich gestört sein, zusammen mit Funktionen, die das Schlucken, Atmen und Grundfunktionen koordinieren., Einst spastische Quadriplegie genannt, wird dieser Zustand jetzt als Ganzkörper-Zerebralparese bezeichnet. Viele Patienten lehnten es ab, sehr ärgerliche Kopf-Nacken-Kontrollprobleme zu ignorieren. Die Quadriplegie ist jetzt auf eine Rückenmarkshalsverletzung zurückzuführen.
Da der Ganzkörpertyp der Zerebralparese signifikante Basalganglienschäden umfasst, ist die Steifigkeit die häufigste Reaktion auf den Widerstand der Gliedmaßen. Die Steifigkeit neigt dazu, sich in primitive Körperhaltungen zu versteifen, so dass beide Gliedmaßen in einer kombinierten Hüft-und Kniebeugung, die als windgepeitschte Gliedmaßen bekannt ist, entweder nach links oder rechts zeigen. Wenn Deformität von höheren Zentren kommt, sickert ein Element des Willens ein., Sehr typisch für windgepeitschte Gliedmaßen ist, dass die Patienten diese Haltung aktiv suchen. Sie beschweren sich, wenn aus ihm heraus. Schneiden Sie die Muskeln, die die Haltung ermöglichen, und diese Kinder verwenden passive Mittel (z. B. eine Bettschiene), um die Gliedmaßen wieder dorthin zu bringen, wo sie das Gefühl haben, dass die Gliedmaßen gehören. Ihre Wirbelsäulenasymmetrien sind schwerwiegend und unerbittlich. Wie bei den anderen Arten von neurologischem Verlust kann sich eine Seite des Gehirns erholen oder irgendwie weniger geschädigt sein. Hemiplegie wird wieder falsch als Etikett angewendet. Es sieht nicht wie ein Schlaganfall aus.,
Eine ganz besondere Form der Muskelüberaktivität tritt beim Säugling auf, der ein fast reines anoxisches Ereignis hat (auch bei Erwachsenen nach Kohlenmonoxidvergiftung). Status Marmoratus ist ein pathologischer Begriff für eine Art Schädigung der Basalganglien. Es manifestiert sich spät, auch nach 2 Jahren, da es an einen neuronalen Verlust gebunden ist, der auf den unmittelbareren Verlust neuronaler unterstützender Zellen zurückzuführen ist. Abwechselnd kontinuierliche Bewegung wie Athetose Ergebnisse. Aber die schlimmste Version ist für uns Dystonie. Als Gruppe sind diese seltsam verändernden Muskeltonus-Syndrome tierisch zu kontrollieren und sehr von sensorischen Ereignissen getrieben., Selbst eine gute Haltungsintervention kann eine Verschlimmerung auslösen. Diese Patienten werden wie das Thema des Exorzisten, wenn sie starr eingeschränkt sind. Ein Kind, das tagelang ohne eine Minute Schlaf wackelt und schreckliche, unermüdliche Schmerzen haben muss, lächelt abrupt und bleibt lächelnd, wenn eine vollkommen gute Klammer entfernt wird. Das ist Dystonie. Es kippt sich durch zickzackartige wechselnde Richtungshaltungen von sequentiellen Gelenken ab. Finger sehen manchmal wie „Ws“ aus und gehen dann später einen anderen Weg. Diejenigen, die dies mit Spannung tun, sind echte Schwierigkeiten., Sie können vernünftigerweise die Vor-und Nachteile der Verschmelzung der skoliotischen Wirbelsäule mit dem Becken in Hemiplegik oder der seltenen Diplegik argumentieren, die zur Wirbelsäulenfusion kommt. Die Unterschiede werden winzig sein. Aber Dystoniker, denen Raum zum Verzerren gelassen wird, verzerren sich, so dass Fusionen zum Kreuzbein oft notwendig sind.
