Bevezetés: a cél ennek A vizsgálatot, hogy megállapítsa, milyen mértékben a túlélési arány az izom-invazív húgyhólyag carcinoma befolyásolja a tumor stádium eredeti előadás.
betegek és módszerek: ez a vizsgálat 230 olyan beteg klinikai lefolyását vizsgálta, akik 1992-től 2002-ig radikális cystectomián estek át húgyhólyag carcinoma esetén., A betegeket a kezdeti és a végső transzuretrális tumor reszekció (TURB) szövettani eredményei alapján három csoportra osztották. Az 1. csoportban (n = 41) radikális cisztektómiát végeztek egy felületes hólyagkarcinóma esetében, amely nagy valószínűséggel előrehaladt. A 2.csoport (n = 57) olyan betegekből állt, akik a konzervatív kezelés alatt először mutattak be és fejlesztettek ki progresszív, izom-invazív húgyhólyag-karcinómát. A 3.csoport (n = 132) olyan betegekből állt, akik az elsődleges TURB során már az izom-invazív tumor szakaszában voltak., Az összes transzuretrális tumor resectio és radikális cystectomia kórszövettani jellemzőit rögzítették. Ezután összehasonlították a progressziómentes túlélést és a teljes túlélést a három csoportban.
eredmények: a cystectomia elvégzésekor a betegek átlagos életkora 63, 9 (35-80) év volt, az átlagos követési időszak pedig 38 hónap. A radikális cystectomia (medián = 1) előtt átlagosan 2, 3 (1-16) transzuretrális tumorrezekció történt. A progressziómentes túlélés és a teljes túlélés mind a 230 beteg esetében 54, illetve 50% volt 5 év elteltével., A legjobb eredmény 74% progresszió-mentes 5-éves túlélési arány szerv-zárt nyirokcsomó-negatív tumorok (n = 106), ami statisztikailag szignifikáns volt (p = 0.0004), mint a progresszió-mentes 5-éves túlélés 50% – ot, a nem-orgona-zárt, nyirokcsomó-negatív tumorok (n = 64). A nyirokcsomó-pozitív betegek 5 év után 21%-os progressziómentes túlélési arányt értek el, függetlenül a tumor infiltrációjától. Az 1. csoportban a betegek 77%-os progressziómentes 5 éves túlélési arányt értek el, 5 év után pedig 63%-os teljes túlélési arányt., A 2.csoportban a betegek 5 év után 51%-os progressziómentes túlélési arányt és 50% – os teljes túlélési arányt értek el. Elsődleges izom invázió (3.csoport) esetén a progressziómentes túlélés és a teljes túlélés 49, illetve 46% volt 5 év elteltével. Nem volt szignifikáns különbség a 2.és a 3. csoport között a progressziómentes vagy a teljes túlélési arány tekintetében (p > 0, 35). Azonban mindkét csoport szignifikánsan rosszabb progressziómentes és teljes túlélési arányt mutatott az 1. csoporthoz képest (p < 0, 01).,
következtetés: eredményeink azt mutatják, hogy a tumor előrehaladtával az izom inváziójához vezető felületes húgyhólyag-karcinóma nem rendelkezik jobb prognózissal a radikális cystectomia után, mint a kezdeti izom-invazív hólyag karcinóma. A túlélési arány ebben a csoportban csak akkor javítható, ha a betegeket egy korábbi szakaszban kockázati tényezők alapján választják ki, és cisztektómiát végeznek.
