Paroxysmal supraventricularis tachycardia (PSVT) egyfajta szívritmuszavar vagy aritmia. Ez akkor fordul elő, amikor a szív felső kamrájában rövidzárlat alakul ki. Ez rendszeres, de gyors szívverést eredményez, amely hirtelen elindul és megáll.
mi történik a PSVT alatt?
a normál szívverés a sinus csomópont elektromos impulzusával kezdődik, amely egy kis terület a szív jobb pitvarában (felső kamra)., A PSVT egy rövidzárlat — a szívsejtekből készült abnormális elektromos út-miatt fordul elő, amely lehetővé teszi, hogy a villamos energia körbe-körbe mozogjon, és újra és újra megismételje a jelet. Ennek eredményeként a kamrák gyorsan összehúzódnak, ami károsíthatja a szívműködést, és olyan tüneteket okozhat, mint a szédülés vagy a légszomj.
mi okozza a PSVT-t?
a rövidzárlatot a három feltétel egyike okozza, az októl függően eltérő hely és viselkedés lesz.,
atrioventricularis Nodalis re-entrant Tachycardia (AVNRT)
atrioventricularis nodalis re-entrant tachycardia (AVNRT) a PSVT leggyakoribb oka. Ez akkor fordul elő, amikor egy kis extra út létezik az AV csomópontban vagy annak közelében — a “kapu”, amely villamos energiát küld a felső kamrákból (atria) az alsó kamrákba (kamrák). Az ezen az úton belépő elektromos impulzus gyorsan körbejár, hirtelen (paroxizmális), gyors szívverést okozva mind a pitvarban, mind a kamrákban. Az AVNRT nem életveszélyes aritmia, de olyan tüneteket okozhat, mint a szédülés vagy a syncope (ájulás).,
Wolff-Parkinson-White-szindróma (WPW)
Wolff-Parkinson-White-szindróma akkor fordul elő, amikor egy extra izomrost összeköti a szív felső és alsó kamráit. Normál szívekben a felső és az alsó kamrák közötti egyetlen kapcsolat az AV csomópont — az elektromos jel az atria-ból, az AV csomóponton keresztül halad át, a kamrákban végződik. Ennek az extra útnak a jelenléte ösztönözheti az atrioventrikuláris viszonzó tachycardia (AVRT) néven ismert “rövidzárlat” aritmiát. Az AVRT tünetei az enyhe szívveréstől a syncope-ig terjednek., A hirtelen szívhalál fokozott kockázata miatt a Wolfe-Parkinson White szindrómában szenvedő embereknek ajánlott gyógyító katéter abláció.
a Wolff-Parkinson-White szindróma veleszületett, méhen belül fejlődik ki. Bár a születés óta jelen van, a tachycardiák (gyors szívverések), amelyek a rendellenes elektromos csatlakozásból származnak, gyakran évekig vagy évtizedekig tartanak, mielőtt problémává válnak.
pitvari Tachycardia
a pitvari tachycardia felelős a PSVTs körülbelül 5 százalékáért., Ez akkor fordul elő, amikor egy elektromos impulzus a sinus csomóponton kívüli helyről gyorsan tüzel, és gyakran rövidzárlat miatt körbejárja az atria-t.
mik a PSVT tünetei?
a PSVT-t gyakran tévesen diagnosztizálják pánikrohamként., A tünetek a következők:
-
A rendszeres, de a gyors szívverést, a 120-230-at ver percenként, hogy elindul, majd megáll, hirtelen
-
Szívdobogás (egy érzés csapkodott a mellkas)
-
Gyengeség vagy fáradtság
-
Szédülés vagy szédülés
-
Eszméletvesztés (syncope)
-
Mellkasi fájdalom
, Hogy a PSVT diagnosztizáltak?
az orvosok gyakran gyanítják a PSVT-t, miután gondosan megvizsgálták a 12 ólomú elektrokardiogramot (EKG vagy EKG)., De mivel a PSVT paroxizmális (alkalmi és hirtelen), az irodai EKG normálisnak tűnhet. Egy epizód “elkapásához” orvosa EKG-monitort adhat Önnek otthon, amely idővel rögzíti a szívritmust., Ezek a következők:
-
Holter monitor: egy hordozható EKG viselni folyamatosan egy hét napja, hogy rögzítsék a szívritmust idővel
-
Esemény monitor: egy hordozható EKG viselni, egy vagy két hónap, amely a feljegyzések csak amikor által kiváltott egy szívritmuszavar, vagy ha kézzel aktiválni
-
Beültethető monitor: egy apró esemény monitor egészül ki a bőre alatt, kopott több éve, hogy rögzítse az eseményeket, hogy csak ritkán kerül sor
Azonban a végső teszt a PSVT egy elektrofiziológiai (EP) vizsgálat., Ez a teszt nemcsak diagnosztizálja az állapotot, hanem azonosítja a pontos okot is. A diagnosztikai EP-vizsgálatot mindig a katéter ablációja előtt végezzük, általában ugyanazon eljárás részeként. A könnyű szedáció alatt álló betegnél több keskeny, rugalmas vezetéket csavarnak a vénán keresztül a szívéhez. A katéter belsejében lévő finom vezetékek segíthetnek meghatározni a sinus csomóponton kívüli olyan területeket, amelyek elektromos jeleket termelnek, majd katéter ablációval távolítják el őket.
hogyan kezelik a PSVT-t?,
-
Valsalva manőver: sok beteg esetében a tachycardia epizód megállítható a carotis artéria lenyomásával vagy dörzsölésével.
-
gyógyszerek: különböző típusú gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek gyakorisága, mellékhatásai, kockázatai és hatásossága változó. Mivel a PSVT önmagában nem oldódik meg, a gyógyszereket egy életen át szednék.
-
katéter abláció: ezt a járóbeteg-eljárást sokféle szívritmuszavar kezelésére vagy gyógyítására használják, beleértve a PSVT-t is. A katéter abláció egy érett technika, amelyről ismert, hogy biztonságos és hatékony., Ezért a PSVT első vonalbeli terápiájának tekintik. Gyakran ésszerű, hogy menjen egyenesen katéter abláció helyett próbál egy gyógyszert először.
Tudjon meg többet az aritmiákról, vagy keresse fel a Johns Hopkins elektrofiziológiai és aritmia szolgáltatást.
