Hormonschüsse. Die überwiegende Mehrheit der IVF-Zyklen wird mit Hormoninjektionen durchgeführt-normalerweise mit follikelstimulierendem Hormon (FSH), luteinisierendem Hormon (LH) oder beidem, obwohl der genaue Cocktail für Sie einzigartig ist—, die zur Stimulierung Ihrer Eierstöcke verwendet werden. (Es ist auch möglich, eine In-vitro-Fertilisation ohne Stimulation der Eierstöcke in der sogenannten „natürlichen Zyklus-IVF“ oder „unstimulierten IVF“ durchzuführen, aber diese Methoden sind ungewöhnlich.,) Während dieser Stimulationsphase des Eierstocks haben Sie Blutuntersuchungen zur Überwachung Ihres Hormonspiegels sowie Ultraschalluntersuchungen, um festzustellen, wie viele Eifollikel wachsen und wie gut sie sich entwickeln. Der Ultraschall überwacht auch, wie gut sich Ihre Gebärmutterschleimhaut verdickt.
Trigger shot. Wenn Ihre Follikel gerade bereit für die Eizellentnahme sind (in etwa acht bis 14 Tagen), injizieren Sie humanes Choriongonadotropin (hCG) oder ein anderes Medikament wie Lupron (Leuprolid), um die Eier zu reifen und den Eisprung auszulösen.
Eiabnahme., Ihre Eier sind ungefähr 36 Stunden nach Ihrem Trigger-hCG-Schuss zur Entnahme bereit. Der Arzt holt die Eier transvaginal mit einer ultraschallgeführten Nadel ab, die Ihre Eierstöcke erreicht und die Flüssigkeit und das Ei aus jedem Follikel absaugt. Die meisten Ärzte versuchen, 10 bis 15 Eier pro Zyklus abzurufen, obwohl die Anzahl so niedrig wie zwei oder drei oder höher als 15 sein könnte. Die Eizellentnahme dauert normalerweise 20 bis 30 Minuten und erfolgt unter IV-Sedierung, sodass Sie sich nicht unwohl fühlen. Weil du nach dem Eingriff groggy bist, musst du dich von jemand anderem nach Hause fahren lassen., Sobald Sie zurück sind, planen Sie, den Rest des freien Tages zu verbringen, sich auszuruhen und zu entspannen. Vermeiden Sie starke Aktivitäten und sogar Sex bis nach Ihrem Schwangerschaftstest.
Der Typ ist an der Reihe. Während Sie mit der Eizellentnahme beschäftigt sind, ist Ihr Partner damit beschäftigt, eine Spermienprobe zu produzieren. Dies geschieht in der Regel am selben Tag wie die Eizellenentnahme. Wenn Sie Spendersamen oder das zuvor gefrorene Sperma Ihres Partners verwenden, bereitet die Klinik es vor und taut es bei Bedarf auf.
der Befruchtung. Es ist Zeit für die Befruchtung!, Ihre Eier werden entweder mit einer intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI) befruchtet, wenn ein einzelnes Sperma in ein Ei injiziert wird, oder mit einer Standardbefruchtung, bei der die abgerufenen Eier in eine Petrischale mit 50.000 bis 100.000 Spermien gelegt werden in der Hoffnung, dass die Magie der Befruchtung eintritt. Die Kulturschalen werden in einem speziellen Inkubator belassen und 12 bis 24 Stunden später überprüft, ob eine Befruchtung stattgefunden hat. Obwohl es viele Faktoren gibt, werden nach einigen Schätzungen etwa 50 Prozent der reifen Eier mit Standard-Befruchtung befruchtet und 60 bis 70 Prozent werden über ICSI befruchtet., Andere setzen die Erfolgsrate auf 80 Prozent der reifen Eier, die insgesamt durch In-vitro-Fertilisation befruchtet werden.
Überprüfung der Embryonen. Ein Embryologe überwacht jeden sich entwickelnden Embryo in den nächsten drei bis fünf Tagen auf der Suche nach gesundem Wachstum und Entwicklung. Am dritten Tag nach der Befruchtung (Spaltstufe) besteht das Ziel darin, einen sechs – bis achtzelligen Embryo zu haben, und am fünften Tag sollte es eine gesunde Blastozyste geben. Etwa 30 bis 50 Prozent der IVF-Embryonen gelangen in das Blastozystenstadium. Zusätzliche Embryonen, die nicht übertragen werden, können für die zukünftige Verwendung eingefroren werden.,
Testen der Embryonen. Wenn eine Präimplantationsdiagnostik (PGT) geplant ist, werden die Embryonen biopsiert (einige Zellen werden sicher aus dem Embryo entfernt und genetisch getestet).
Progesteron zu steigern. Ein bis zwei Tage nach der Befruchtung (normalerweise entweder am Tag der Eizellentnahme oder am Tag des Embryotransfers) können Sie mit einem Progesteronpräparat über Injektion, Vaginalzäpfchen oder Vaginalgel begonnen werden, das Ihre Gebärmutterschleimhaut in Erwartung des Embryotransfers und der Implantation optimiert., Dieses Medikament wird in der Regel mindestens bis zu einem positiven Schwangerschaftstestergebnis und oft über die Wochen 8 bis 10 der Schwangerschaft fortgesetzt.
Embryotransfer. Normalerweise werden der Embryo oder die Embryonen drei oder fünf Tage nach der Eizellentnahme und Befruchtung (oder wenn Sie gefrorene Embryonen verwenden, wenn Ihre Gebärmutterschleimhaut zur Implantation bereit ist) in Ihre Gebärmutter übertragen. Die Anzahl der übertragenen Eier hängt von Ihrem Alter ab — es wird empfohlen, dass Frauen unter 35 Jahren beispielsweise nur ein oder zwei Embryonen übertragen lassen., Unter Verwendung der Ultraschallführung führt Ihr Arzt einen dünnen, flexiblen Katheter durch Ihre Vagina und Ihren Gebärmutterhals in die Gebärmutter ein und drückt dann vorsichtig die angebrachte Spritze mit den Embryonen in die Gebärmutter, in der Hoffnung, dass sie implantiert wird und weiter wächst wie bei einer nicht unterstützten Empfängnis. Einige Fruchtbarkeitskliniken beschichten den Embryo vor dem Transfer mit „Embryokleber“, damit er während der Implantation an der Gebärmutterwand haftet., Sie werden für den Embryotransfer hellwach sein (keine Anästhesie erforderlich) und Sie werden wahrscheinlich in der Lage sein, den Eingriff auf dem Ultraschallmonitor zu beobachten, wenn Sie möchten. Die meisten Ärzte empfehlen, dass Sie es in den ersten fünf Tagen nach dem Embryotransfer ruhig angehen lassen. Dies soll die Wahrscheinlichkeit von Uteruskontraktionen minimieren, die die Implantation des Embryos verhindern könnten. Aus dem gleichen Grund werden Sie wahrscheinlich davon abgeraten, Sex zu haben.
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Der Schwangerschaft test. Etwa zwei Wochen nach dem Embryotransfer haben Sie einen Bluttest, um zu bestätigen, ob Ihre IVF erfolgreich war., Seien Sie nicht versucht, einen Schwangerschaftstest zu Hause durchzuführen, bevor Sie Ihre Bluttestergebnisse erhalten-zu frühes Testen kann zu einem falsch positiven Ergebnis führen (wenn Sie einen Schuss hCG hatten) oder ein falsch negatives Ergebnis (weil es für die Schwangerschaft zu früh ist, um ein eigenes hCG zu erzeugen).
Wie hoch ist die IVF-Erfolgsquote?
Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Zyklus der In-vitro-Fertilisation zu einer Schwangerschaft führt, hängt von einer Reihe von Faktoren ab, darunter:
Ihr Alter. Je jünger Sie sind, desto besser ist Ihre IVF-Erfolgsquote, insbesondere wenn Sie unter 35 Jahre alt sind., Denn je älter Sie werden, desto unwahrscheinlicher reagieren Ihre Eierstöcke gut auf die hormonstimulierenden Medikamente, was wiederum weniger Eier bedeutet. Je älter Sie sind, desto geringer ist die Qualität Ihrer Eier im Allgemeinen (obwohl es Ausnahmen gibt), was bedeutet, dass es Ihnen möglicherweise schwerer fällt, sie in Ihre Gebärmutter zu implantieren. Obwohl es kompliziert sein kann, es zu berechnen, hier ist eine Aufschlüsselung Ihrer ungefähren Chancen einer Lebendgeburt pro Behandlungszyklus basierend auf Alter und Verwendung der eigenen Eier der Frau:
- Für Frauen unter 35 Jahren: 53,9 Prozent
- Für Frauen im Alter von 35 bis 40 Jahren: 26-40.,2 prozent
- Für Frauen ab 41 Jahren: 3,9-12,6 Prozent
Ihre Eierstockreserve. Je besser Ihre Eierstockreserve ist (die Anzahl der qualitativ hochwertigen befruchtbaren Eier in Ihren Eierstöcken), desto höher sind die Chancen auf einen IVF-Erfolg.
Ihre Eileiter. Je gesünder Ihre Eileiter sind, desto höher sind Ihre IVF-Erfolgsraten. Frauen mit einer flüssigkeitsgefüllten Blockade in einem oder beiden Eileitern (Hydrosalpinx genannt) haben niedrigere Erfolgsraten, obwohl die In-vitro-Fertilisation die Eileiter insgesamt umgeht., Ein einfaches Verfahren namens Salpingektomie vor dem Versuch einer IVF kann Ihre Erfolgschancen erhöhen.
Ihr Lebensstil. Je weniger gesund Ihr Lebensstil ist (z. B. wenn Sie rauchen oder fettleibig oder untergewichtig sind), desto geringer sind Ihre Chancen auf IVF-Erfolg.
Denken Sie daran, dass verschiedene Fruchtbarkeitskliniken unterschiedliche Erfolgsraten haben., Die Gesellschaft für assistierte Reproduktionstechnologie (SART) und die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) verfolgen Schwangerschaft und Lebendgeburtenrate von Kliniken und veröffentlichen ihre Ergebnisse online, so dass Sie die Erfolgsrate Ihrer zukünftigen Klinik erhöhen können, bevor Sie sich für Ihre Behandlungen anmelden.
Was sind die möglichen Nebenwirkungen der In-vitro-Fertilisation? Ist es schmerzhaft?
Für Paare, die nicht schwanger werden können, kann die In-vitro-Fertilisation die glücklichste Nachricht von allen liefern: Das Baby ihrer Träume ist endlich Realität. Und noch eine gute Nachricht: IVF ist ein sicheres und oft erfolgreiches Verfahren., Die In-vitro-Fertilisation birgt jedoch eine geringe Chance auf Nebenwirkungen und kann etwas schmerzhaft sein. Hier ist, worauf Sie während Ihres IVF-Zyklus achten sollten:
Nach Hormonaufnahmen. Ihre Fruchtbarkeitsmedikament-Injektionen haben häufige Nebenwirkungen:
- Brustspannen
- Stimmungsschwankungen
- Kopfschmerzen
- Bauchschmerzen
- Übelkeit
- Blähungen
- Blutergüsse (bei denen die Schüsse verabreicht wurden)
- Ausgeprägte und ungewöhnliche Müdigkeit
In seltenen Fällen können Frauen leichte Formen des Ovarialüberstimulationssyndroms (OHSS) entwickeln.)., OHSS kann dazu führen, dass Ihre Eierstöcke anschwellen und schmerzhaft werden. Symptome können Bauchschwellungen, leichte bis mittelschwere Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall sein. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome von OHSS haben.
Nach Eizellentnahme. Es ist normal, dass nach der Eizellentnahme Krämpfe oder Blähungen auftreten, und alle Schmerzen können mit Tylenol oder Tylenol mit Codein gelindert werden.
Nach Embryotransfer. Möglicherweise bemerken Sie nach der Übertragung eine blutige oder klare Entladung. Diese Art von Flecken oder Entladung ist völlig normal und kein Zeichen dafür, dass der / die Embryo(e) verloren geht., Es ist normalerweise nur das Ergebnis der Manipulation des Gebärmutterhalses während des Eingriffs. Auch nicht ungewöhnlich: leichte Krämpfe, Blähungen und sogar leicht scharfe Schmerzen in den wenigen Tagen nach dem Transfer. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Fragen zu Schmerzen haben.
Spätes OHSS, das sich nach einer erfolgreichen Implantation entwickelt, normalerweise eine Woche oder länger nach der Eizellentnahme, ist viel seltener als das ungewöhnliche frühe OHSS, aber normalerweise schwerer., Zu den Symptomen einer schweren OHSS gehören folgende und rechtfertigen sofort einen Anruf beim Arzt:
- Schnelle Gewichtszunahme (zwei oder mehr Pfund pro Tag)
- Starke Blähungen und/oder starke Bauchschmerzen
- Vermindertes Wasserlassen
- Eierstockempfindlichkeit
- Schwere Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
- Atemnot
- Niedriger Blutdruck
Und obwohl in vitro befruchtung ist im Allgemeinen sicher für Mütter und Babys, es kann auch einige Risiken für die Gesundheit von Baby und Mutter darstellen:
Babys Gesundheit., Die größten Risiken für die Gesundheit des Babys ergeben sich aus der Möglichkeit, dass es zwei oder mehr Babys gibt. Ein Vielfaches birgt mehrere Risiken, einschließlich Frühgeburten und Risiken, die sich aus einer zu frühen Geburt ergeben. Sogar Singleton IVF-Babys sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt, einschließlich vorzeitiger Entbindung und niedrigem Geburtsgewicht.
Mamas Gesundheit. Für Mütter umfasst eine IVF-Schwangerschaft ein erhöhtes Risiko für Schwangerschaftsdiabetes, Bluthochdruck, Präeklampsie, Plazentalösung, Plazenta previa und C-Abschnitt.,
Der IVF-Prozess kann sowohl für Sie als auch für Ihren Partner körperlich und emotional anstrengend sein, insbesondere bei einem so hohen Hormonspiegel, der durch Ihren Körper fließt. Wenn Sie unter Angstzuständen oder Depressionen leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, damit Sie die Hilfe erhalten, die Sie benötigen.
Wie viel kostet IVF?
Die Grundkosten eines einzelnen IVF-Zyklus beginnen bei $ 12,000, obwohl, sobald Sie die zusätzlichen Kosten für Fruchtbarkeitsmedikamente und andere Add-Ons (wie Embryo-Einfrieren, ICSI, PGT, assistiertes Schlüpfen usw.) hinzufügen, die Kosten am Ende zwischen $15,000 und $25,000 pro Zyklus liegen., Die Koalition zur Unterstützung von Familien, die mit Unfruchtbarkeit zu kämpfen haben, beziffert die Gesamtkosten eines IVF-Zyklus in den USA auf 23,000 US-Dollar.
Denken Sie daran, dass es oft mehr als einen IVF-Zyklus dauert, um eine lebensfähige Schwangerschaft zu erreichen, sodass der Gesamtbetrag des ausgegebenen Geldes schnell ansteigen kann. Die Verwendung gefrorener Embryonen aus einem vorherigen Zyklus kann einen Teil der Kosten für nachfolgende Zyklen senken.
Deckt die Versicherung IVF ab?
Die unglückliche Realität ist, dass IVF viel Geld kosten kann-mehr als die meisten Paare leicht bezahlen können., Wenn Sie Glück haben, können Sie möglicherweise in Ersparnisse eintauchen oder das Geld von einem Familienmitglied ausleihen. Aber nur wenige hoffnungsvolle Eltern haben diese Art von Bargeld zur Hand.
Haben Sie also kein Glück, wenn Sie sich die kräftigen Rechnungen nicht leisten können? Wird die Krankenversicherung Ihnen helfen, die Rechnung zu bezahlen? Derzeit schreiben nur 16 Staaten eine Art Versicherungsschutz für Unfruchtbarkeitsbehandlungen vor. Die gute Nachricht ist, dass auch ohne das staatliche Mandat eine wachsende Anzahl von Versicherungsunternehmen eine Deckung oder Teildeckung für Fruchtbarkeitsbehandlungen anbietet., Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arbeitgeber oder Ihrer Versicherung, ob eine IVF-Deckung für Sie gilt.
Es gibt andere Möglichkeiten, Ihre IVF zu finanzieren. Sie können in Betracht ziehen, Ihr Gesundheits-Flex-Ausgabenkonto bei der Arbeit zu überprüfen-wenn Sie eines haben -, um Pretax-Dollar zu verwenden, um für die Gesundheitsversorgung zu bezahlen. Wenn Sie Zugang zu einem Gesundheitssparkonto haben, können Sie die auf diesem Konto angegebenen steuerlich absetzbaren Dollars verwenden, um medizinische Kosten zu bezahlen, die nicht versichert sind.,
Einige Fruchtbarkeitskliniken werden mit Paaren zusammenarbeiten, um einen Finanzierungsplan zu entwickeln, um Behandlungen durch Zahlungspläne oder Behandlungspakete erschwinglicher zu machen. Viele Kliniken haben auch ein Garantie – oder Rückerstattungsprogramm für ihre Behandlungen, was bedeutet, dass Sie Ihr Geld zurückerhalten, wenn die Behandlung nicht erfolgreich ist (obwohl diese Pläne in erster Linie mehr kosten).
Es gibt auch viele Fruchtbarkeitsfinanzierungsunternehmen, die Niedrigzinsfinanzierungen, Fruchtbarkeitssparprogramme oder andere Finanzierungspakete anbieten, um Paaren zu helfen, die mit entmutigenden Kosten für die Fruchtbarkeitsbehandlung konfrontiert sind., RESOLVE hat eine Liste von Unternehmen, die diese Programme anbieten. Und Sie können sich an Organisationen wenden, die Zuschüsse für ausgewählte Paare gewähren, die mit Unfruchtbarkeit konfrontiert sind.
Viele Paare starten online-IVF fundraising, crowdsourcing-Kampagnen. Es gibt eine wachsende Anzahl solcher Crowdsourcing-Websites, an die Sie sich wenden können.
Wie wird IVF mit einem gefrorenen Embryo durchgeführt?
In den Vereinigten Staaten gibt es einen eindeutigen Trend zur Verwendung von mehr gefrorenen Embryonen in IVF-Zyklen als frische Embryonen., Das liegt daran, dass Studien herausgefunden haben, dass Frauen, die gefrorene Embryonen verwenden, seltener eine Frühgeburt und ein Baby mit niedrigem Geburtsgewicht haben.
Wie funktioniert es? Eier werden in einem Labor wie in einem Standard-IVF-Zyklus geerntet und befruchtet. Sobald sich die Embryonen zum Blastozystenstadium entwickelt haben, werden sie mit einer Technik namens Kryokonservierung eingefroren, die die Embryonen lebensfähig, aber in Stase halten kann, damit sie später aufgetaut und implantiert werden können.
Ein Frozen Embryo Transfer (FET) Zyklus verbraucht weniger Medikamente als ein frischer Embryo Zyklus., Sie benötigen noch einige Hormone, um Ihre Gebärmutter fertig zu machen, aber Sie können die ovarstimulierenden Medikamente überspringen (großer Bonus!). Ein weiterer möglicher Bonus: Kein stressiges Warten, um herauszufinden, ob die im Labor gezeugten Embryonen gesund sind (dieser Prozess wurde bereits vor dem Einfrieren durchgeführt, sodass Sie wissen, dass der gefrorene Embryo, den Sie für den Transfer verwenden, von hoher Qualität ist).
Wenn Sie sich für einen gefrorenen Embryotransfer entscheiden, durchlaufen Sie den Prozess der Eizellentnahme wie für einen vollständigen IVF-Zyklus, aber Sie hören dort auf. Ihre Eier werden befruchtet und die gesündesten Embryonen eingefroren.,
Wann immer Sie bereit sind-ob in einem Jahr oder in mehreren Jahren — beginnen Sie einen neuen IVF-Zyklus, der alle für die Eizellentnahme erforderlichen Hormonschüsse umgeht. Ihr Arzt kann Ihnen Aufnahmen geben, die den Eisprung unterdrücken. Dann nehmen Sie Östrogen nach Anweisung Ihres Arztes (möglicherweise für 14 Tage) und Progesteron ein, beginnend etwa 5 oder 6 Tage vor dem Eingriff. Die Embryonen werden am Tag der geplanten Übertragung aufgetaut, und der Transferprozess verläuft auf die gleiche Weise wie ein frischer Embryotransfer.
Also sollten Sie eine frische vs., gefrorene Präferenz, wenn es um Ihre Embryonen geht? Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, welches in Ihrem Fall am besten ist. Einige zu berücksichtigende Dinge: Wenn Sie mehrere IVF-Zyklen benötigen, um eine Schwangerschaft zu erreichen, werden einige Kosteneinsparungen erzielt, wenn Sie Ihre zuvor gefrorenen Embryonen verwenden können.
Wenn Sie schon lange mit Unfruchtbarkeit zu kämpfen haben, sollte Ihnen das Wissen, dass In-vitro-Fertilisation eine Option für Sie ist, viel Hoffnung geben, dass Sie schwanger werden und ein Baby bekommen können., Der Weg dahin ist vielleicht nicht kurz, aber mit den richtigen Fruchtbarkeitsspezialisten an Ihrer Seite wird es eine Straße sein, auf der am Ende ein glückliches Bündel kuscheliger Freude wartet.
