Ziel: Bestimmung der folgenden Ursachen: 1) die Ursachen für das Versagen der zervikalen Kryotherapie zur Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs und 2) ob die zervikale Kryotherapie eher mit der Entwicklung eines zervikalen Adenokarzinoms als mit Plattenepithelkarzinomen verbunden ist.
Methoden: Wir haben die medizinischen Charts von 327 Frauen mit Gebärmutterhalskrebs überprüft., Einhundertsiebenundvierzig, für die relevante Geschichte fehlte, wurden telefonisch oder bei Klinikbesuchen kontaktiert. Die mündlich erhaltene Anamnese wurde durch externe Krankenakten bestätigt. Zervixbiopsien (N = 16) und endozervikale Kürettagen (ECCs) (N = 15), die vor der Kryotherapie durchgeführt wurden, und Biopsien bei der Krebsdiagnose (N = 21) wurden überprüft.
Ergebnisse: Einundzwanzig Frauen mit Gebärmutterhalskrebs hatten in der Vergangenheit eine Kryotherapie bei zervikaler intraepithelialer Neoplasie (CIN) oder humaner Papillomavirus-Infektion (HPV)., Das Intervall zwischen Kryotherapie und Krebs betrug bei 19 mehr als 2 Jahre und bei zehn mehr als 5 Jahre. Mehrere Kategorien von Vorbehandlungsfehlern wurden identifiziert. Die Bewertung vor der Kryotherapie war in nur neun Fällen angemessen. Interpretationsfehler wurden in drei von 16 Zervixbiopsien und zehn von 15 ECCs festgestellt. Nach der Kryotherapie hatten 12% der Frauen eine angemessene Nachsorge. Von den invasiven Krebsarten, die sich entwickelten, waren 24% in der Kryotherapie-Gruppe und 21% in der Nicht-Kryotherapie-Gruppe Adenokarzinome.,
Schlussfolgerungen: Eine sorgfältige Bewertung vor der Kryotherapie, genaue Pathologieberichte und eine konsistente Langzeitbeobachtung sind erforderlich, wenn eine Kryotherapie zur Behandlung von CIN oder HPV angewendet werden soll. Wir fanden keine Hinweise darauf, dass Kryotherapie mit der Entwicklung von zervikalem Adenokarzinom verbunden ist.
