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Die versehentliche Einnahme von Fischknochen ist ein häufiges Ereignis, das nicht als hochbedrohliches Ereignis angesehen wird. Da Fisch ein regelmäßiger Bestandteil der menschlichen Mahlzeit ist, stellte sich die Knochenaufnahme als unvermeidliches Risiko für die täglichen Essaktivitäten heraus. Eine retrospektive Studie mit 1.338 Patienten, die von Lai in einem chinesischen Krankenhaus durchgeführt wurde et.al ergab, dass Fischknochen (62,7 Prozent) war die häufigste Art von Fremdkörper aufgenommen., 2 Die meisten aufgenommenen Fremdkörper passieren das GIT ereignislos innerhalb von 1 Woche 3 jedoch aufgrund der Knochenschärfe; Es kann möglicherweise zu einer Perforation lebenswichtiger innerer Organe führen. Es kann in seiner harmlosen Passage erfolgreich sein, kann sich aber möglicherweise an der anorektalen Kreuzung ansiedeln. Normalerweise lagern sich Fremdkörper im mittleren Rektum ab, wo sie die vorderen Angulationen des Rektums nicht aushandeln können. Sie können bei der digitalen Untersuchung gefühlt werden. Bei ausreichender Sedierung können die meisten RFBs transanal entweder in der Notaufnahme oder operativ unter direkter Sicht extrahiert werden.,4 Wenn der Fremdkörper tastbar ist und sichtbar gemacht werden kann; Ein Lokalanästhetikum wird durch subkutane und submukosale Injektionen von 0,5% Lidocain verabreicht. Der Anus kann mit einem rektalen Retraktor erweitert und der Fremdkörper erfasst und entfernt werden. Die Entfernung eines rektalen Fremdkörpers kann ein hohes Risiko darstellen und sollte von einem Chirurgen oder Gastroenterologen durchgeführt werden, der sich mit der Entfernung von Fremdkörpern auskennt. Batho und Szanto betonten, wie wichtig es sei, die Fremdkörper so schnell wie möglich in einem akuten Abdomen zu entfernen.,5 Eine Bauchuntersuchung und Röntgenaufnahmen des Brustkorbs können erforderlich sein, um eine mögliche intraperitoneale rektale Perforation auszuschließen. Nach der Extraktion ist eine Sigmoidoskopie erforderlich, um eine Schleimhautverletzung oder Perforation zu beurteilen.4 Operative Intervention ist in der Minderheit der Patienten erforderlich, die Anzeichen von Perforationen, Peritonitis, Blutungen, Obstruktion und Becken Sepsis entwickelt.6 Mögliche Intervention könnte eine Proktoskopie, Sigmoidoskopie Retrieval von RFBs oder Laparotomie mit anschließendem Stoma, Verschluss der Perforation oder Hartman-Verfahren umfassen.,
Der gemeldete Patient war sich des Vorhandenseins des Fischknochens auf seinem GIT voll bewusst, wurde jedoch aufgrund fehlender schwerwiegender Symptome einfach ignoriert. Seine Darmbeschwerden, von denen er glaubte, dass sie auf eine häufige Verstopfung zurückzuführen sind, und sein Gefühl des Vorhandenseins eines rektalen Fremdkörpers führten zur Selbstextraktion des verstopften Fischknochens, was zu Schmerzen und leichten Blutungen führte. In solchen Fällen muss jeder Arzt einen hohen Verdacht auf mögliche darunter liegende Verletzungen und Komplikationen haben, die durch einen scharfen Fremdkörper entstanden sein können., Eine detaillierte Anamnese und körperliche Untersuchung sind für die Diagnose und Behandlung von Läsionen unerlässlich.7 Der Patient kann asymptomatisch sein oder eine Floride Peritonitis aufweisen. Akute Peritonitis wird häufig durch Perforation verursacht und als plötzliche, starke Bauchschmerzen dargestellt. Hohes Fieber entwickelt sich schnell mit Übelkeit, Erbrechen und paralytischem Ileus.8 Wenn sich die bakterielle Infektion ausbreitet, um das Peritoneum im Allgemeinen zu beeinflussen, wird der Zustand ernst und es kann sich ein septischer Schock entwickeln. Ordnungsgemäße Untersuchungen und ein angemessenes Management sind obligatorisch., Bei Diabetes mellitus sollte jede rektale Verletzung nicht leichtfertig genommen werden. Perforation durch einen Fischknochen ist keine gewöhnliche Geschichte zu erzählen.
