Sopra: Carter Hutton, portiere professionista canadese di hockey su ghiaccio, sottoposto a test di convergenza
Scritto da: Cassandra Biro, 3rd year Optometry Student & Vision Therapist per Dr. Debbie Luk
Cos’è l’insufficienza di convergenza?
In circostanze normali, gli occhi devono girare verso l’interno per visualizzare gli oggetti vicino., Risultati insufficienza convergenza quando un individuo ha una postura occhio naturale o di riposo verso l’esterno vicino che significa che essi devono esercitare uno sforzo maggiore per portare gli occhi durante la lettura. Questo può far sembrare che le parole si muovano durante la lettura e portare a visione offuscata / doppia, compromissione della concentrazione, affaticamento degli occhi, sonnolenza e mal di testa. È importante notare che gli individui con CI possono e spesso hanno una visione 20/20. La chiarezza non garantisce comfort quando si tratta di visione.
Che cosa causa l’insufficienza di convergenza?,
La causa esatta dell’insufficienza di convergenza primaria è sconosciuta. L’insufficienza di convergenza può insorgere a seguito di infezioni, lesioni cerebrali traumatiche, alcuni farmaci, malattie neurodegenerative (ad esempio Parkinson), miastenia grave o oftalmopatia di Graves. La diagnosi di insufficienza di convergenza primaria è più comune nei bambini e nei giovani adulti quando iniziano a manifestare sintomi da periodi prolungati di lavoro vicino.
Come viene trattata l’insufficienza di convergenza?
Il trattamento principale per l’insufficienza di convergenza è la terapia della visione., La terapia della visione utilizza vari esercizi per allenare la connessione tra gli occhi e il cervello poiché oltre il 50% del cervello è dedicato alla funzione visiva. Per gli individui con insufficienza di convergenza, la terapia si concentra sulla formazione degli occhi a convergere e, infine, nelle fasi finali per passare tra convergenza e divergenza. I risultati di uno studio del gruppo di prova per il trattamento dell’insufficienza di convergenza suggeriscono che la terapia della visione basata sull’ufficio è il metodo più efficace per migliorare le misure di convergenza e i sintomi del paziente., Questo viene confrontato con la terapia computerizzata domiciliare e le flessioni a matita (seguendo una matita mentre viene spostata verso il naso). Altre opzioni come le lenti prismiche vengono utilizzate solo quando un individuo non è in grado di eseguire la terapia visiva o non ha successo. Non ci sono prove sufficienti per suggerire che le lenti del prisma da sole abbiano molto successo nel trattamento dell’insufficienza di convergenza nei bambini. La chirurgia è raramente considerata a causa dell’efficacia della terapia visiva. Inoltre, gli esercizi di push-up a matita si sono dimostrati inefficaci.
Quanto tempo ci vuole per trattare l’insufficienza di convergenza?, L’insufficienza di convergenza può tornare?
In generale, si raccomandano 12-24 sessioni di terapia visiva in ufficio per trattare l’insufficienza di convergenza. Ciò varierà in base alla conformità, al grado di insufficienza di convergenza (e ad altri disturbi binoculari se presenti), all’età e se ci sono disturbi dello sviluppo coesistenti. Per quanto riguarda la regressione dopo la terapia visiva, il gruppo di studio per il trattamento dell’insufficienza di convergenza ha rilevato che l ‘ 87,5% dei bambini di età compresa tra 9 e 13 anni era ancora considerato migliorato o riuscito un anno dopo aver ricevuto il trattamento., La regressione dopo la terapia visiva può verificarsi dopo una grave infezione e / o lesioni cerebrali traumatiche.
Che dire degli adulti con insufficienza di convergenza?
Il gruppo di studio per il trattamento dell’insufficienza di convergenza ha rilevato che per gli adulti di età compresa tra 19 e 30 anni, il 50% che riceveva una terapia di visione da ufficio per l’IC era “migliorato” o “guarito” dopo 12 settimane in base ai sintomi e alle misure cliniche. È possibile che con più sessioni ci sarebbe stato un numero maggiore di adulti con CI che beneficiano della terapia della vista., Inoltre, i ricercatori hanno notato che gli adulti in questo studio hanno migliorato la stessa quantità clinicamente dei bambini in un altro studio suggerendo che gli adulti valutano la loro sintomatologia in modo diverso rispetto ai bambini.
Scheiman, M. & Wick, B. (2014). Gestione clinica della visione binoculare. Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins.
