La chemorecezione centrale si riferisce tradizionalmente a un cambiamento nella ventilazione attribuibile a cambiamenti di CO2/H+ rilevati all’interno del cervello. L’interesse per la chemiorecezione centrale è cresciuto notevolmente dal precedente Manuale di fisiologia pubblicato nel 1986. Inizialmente, la chemorecezione centrale era localizzata in aree sulla superficie midollare ventrale, un’ipotesi completata dalla recente identificazione di neuroni con fenotipi specifici vicino a una di queste aree come cellule chemorecettrici putative., Tuttavia, ci sono prove sostanziali che molti siti partecipano alla chemorecezione centrale alcuni situati a una distanza dal midollo ventrale. Funzionalmente, la chemorecezione centrale, tramite il rilevamento del liquido interstiziale cerebrale H+, serve a rilevare e integrare informazioni su (i) ventilazione alveolare (PCO2 arterioso), (ii) flusso sanguigno cerebrale e metabolismo e (iii) equilibrio acido‐base e, in risposta, può influenzare la respirazione, la resistenza delle vie aeree, la pressione sanguigna (tono simpatico) e l’eccitazione., Inoltre, la chemorecezione centrale fornisce un tonico “drive” (fonte di eccitazione) al normale livello di base PCO2 che mantiene un grado di connettività funzionale tra i neuroni respiratori del tronco cerebrale necessari per produrre la respirazione eupneica. La chemorecezione centrale risponde a piccole variazioni di PCO2 per regolare il normale scambio di gas e a grandi cambiamenti di PCO2 per ridurre al minimo i cambiamenti acido‐base. I siti chemorecettori centrali variano in funzione con il sesso e con lo sviluppo., Da una prospettiva evolutiva, la chemorecezione centrale è nata dalle esigenze poste dalla respirazione aria contro acqua, dall’omeotermia, dal sonno, dall’ottimizzazione del lavoro di respirazione con la PCO2 arteriosa “ideale” e dal mantenimento del pH appropriato a 37°C per una struttura e una funzione ottimali delle proteine. © 2012 American Physiological Society. Compr Physiol 2:221-254, 2012.