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Chordee a colpo d’occhio

• Chordee è un difetto di nascita abbastanza comune che si traduce nella flessione del pene, in particolare durante l’erezione.
• Molti maschi con cordee hanno anche ipospadia, che è un’apertura uretrale sotto il pene piuttosto che sulla punta.
• La maggior parte dei cordee viene corretta facilmente e permanentemente con un intervento chirurgico minore durante la prima infanzia.

Che cos’è chordee?,

Chordee è un difetto alla nascita nei ragazzi in cui il pene è piegato durante l’erezione, che anche i bambini possono sperimentare. I maschi con cordee hanno spesso ipospadia, una condizione in cui l’apertura del tubo dell’uretra attraverso il quale passa l’urina si trova sul lato inferiore del pene piuttosto che sulla punta. Chordee è relativamente comune. Può verificarsi in ben uno su 200 nascite maschili.

I bambini con sospetta cordea o ipospadia non devono essere circoncisi come neonati. Invece, la circoncisione dovrebbe attendere fino a una data successiva (di solito circa sei mesi a un anno)., Questo perché urologi potrebbe essere necessario utilizzare il prepuzio per interventi chirurgici correttivi sul pene.

Chordee può o non può causare problemi con la funzione sessuale in età adulta. Se il cordee non viene rilevato in giovane età, può in teoria causare disagio o dolore durante l’attività sessuale, sia per un uomo che per il suo partner. Per evitare questo problema, i medici di solito tentano di correggere il cordee durante la prima infanzia, idealmente prima dei 2 anni.

Chordee deriva dallo sviluppo anormale del pene. I medici non sono sicuri di ciò che causa chordee., È possibile che si verifichi quando il tessuto più elastico cresce sulla metà superiore del pene rispetto alla parte inferiore, causando la curva dell’erezione.

Sintomi di chordee

A volte i medici cercano chordee quando osservano che l’ipospadia è presente, di solito alla nascita o subito dopo. In alcuni bambini il prepuzio è deforme. Questo fornisce un indizio che chordee può essere presente.

Molti genitori di ragazzi che hanno cordee senza ipospadia osservano semplicemente che il pene è “piegato.”Il cordee, con o senza ipospadia, può assumere diverse forme.,

• Torsione del pene (rafe errante). In alcuni bambini il rafe della linea mediana (la cresta che si trova normalmente sul lato inferiore del pene) avvolge il pene. Questo “avvolgimento” può tirare il pene in un angolo verso il basso. Se la torsione (o trazione) è vicina a 90 gradi o più, i medici possono raccomandare la correzione chirurgica. I medici di solito fanno questa correzione durante la circoncisione.
• Tethering della pelle. In alcuni casi di pelle tethering l’uretra è sottile come la carta vicino alla punta del pene., I medici possono utilizzare uno o più interventi chirurgici per creare prima un’ipospadia per consentire la ricostruzione dell’uretra e quindi per riparare le ipospadia. In altri pazienti i medici usano suture permanenti per raddrizzare il pene.
• Pene palmato (fusione penoscrotale). Occasionalmente la parte inferiore del pene è fusa con lo scroto. Durante la circoncisione il medico rilascerà il pene dallo scroto. Anche durante la procedura il medico utilizzerà il prepuzio per ricostruire la parte inferiore del pene.
• Cappuccio prepuziale dorsale., Questo termine significa semplicemente che il prepuzio non copre l’intera testa del pene. Invece copre solo il lato superiore. Spesso ipospadia e / o cordee vanno di pari passo con questa condizione. I medici valuteranno per cordee o ipospadia prima di eseguire la circoncisione.

Trattamento di chordee

Una volta presa la decisione di correggere chirurgicamente chordee, i medici valutano l’entità di chordee attraverso un’erezione artificiale mentre il bambino dorme. Questo viene eseguito iniettando soluzione salina sterile nei tessuti erettili., Se il grado di flessione è superiore a 30 gradi da un’erezione diritta, i medici correggeranno chirurgicamente la curvatura e circoncideranno il fallo, preferibilmente prima che il bambino abbia 2 anni. Se l’ipospadia è presente, il chirurgo correggerà l’ipospadia allo stesso tempo.

Se il cordee è presente in un ragazzo più grande o in un adulto, la correzione potrebbe richiedere più interventi chirurgici (due o tre).

La maggior parte degli interventi chirurgici chordee sono procedure ambulatoriali, il che significa che il paziente va a casa lo stesso giorno.