La presenza di farmaci nel campione di capelli di un individuo potrebbe non equivalere a un risultato positivo. Anche se vengono trovati farmaci, il risultato può ancora essere segnalato come”Non rilevato”. Perché?
Nei casi in cui la custodia di un bambino o l’occupazione di un individuo potrebbe essere influenzata dai risultati dei test antidroga, dobbiamo essere sicuri che qualsiasi risultato positivo che riportiamo sia accurato al 100%.,
Ecco perché usiamo “cut-off”: livelli di risultato del test che indicano quando l’uso di sostanze entro il periodo coperto dal campione è significativo e quindi probabile che sia intenzionale.
Ecco tutto quello che c’è da sapere sui cut-off nei test anti-droga dei capelli: il loro scopo, come variano e cosa significano per i risultati dei test.
Come vengono determinati i livelli di cut-off?,
È fondamentale che il livello di cut-off utilizzato in qualsiasi test dei capelli sia abbastanza alto da escludere qualsiasi contaminazione esterna, ma comunque abbastanza basso da essere completamente certi che un risultato negativo mostra che il donatore si è astenuto dall’uso di droghe. Di conseguenza, i cut-off devono essere determinati con attenzione. Se un test rivela un livello di un farmaco al di sopra del cut-off, lo prendiamo come un indicatore positivo dell’uso deliberato di droghe.
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Questi cut-off significano che possiamo migliorare il rilevamento dell’attuale uso di droghe., Significa anche che possiamo ridurre al minimo l’individuazione di farmaci utilizzati in periodi precedenti, oltre a ridurre al minimo il rischio di risultati influenzati dalla contaminazione esterna. Quello che è fondamentale capire, però, è che un cut-off non è una singola figura che si applica su tutta la linea – è un intervallo di valori che variano a seconda di diversi fattori.
I cut-off possono variare tra diversi analiti
Non esiste un singolo livello di cut-off che si applica a tutti i tipi di farmaci: quando si analizza un campione di capelli, utilizzeremo i livelli di cut-off raccomandati dalla Society of Hair Testing., I livelli di cut-off raccomandati variano da farmaco a farmaco e differiscono anche nello screening rispetto ai test di conferma.
Il cut-off per la cocaina nei campioni di capelli, ad esempio, è di 0,5 nanogrammi per milligrammo (ng/mg) di capelli sia nei test di screening che di conferma, mentre il cut-off per il metabolita THC THC COOH è di 0,002 ng/mg di capelli. La ragione di questa differenza sostanziale è che le due sostanze sono incorporate nei capelli a velocità diverse .
Gli studi sui livelli di farmaco nei campioni donatori spiegano la variazione., Ad esempio, in un sondaggio su oltre 7.000 campioni di capelli, i livelli di cocaina variavano da 0,2 a 159,9 ng/mg di capelli nel 99% dei campioni . Nello stesso studio, i livelli del metabolita THC THC COOH variavano da 0,001 a 0,052 ng/mg di capelli. Le gamme visualizzate dai due farmaci rivelano quanto in modo diverso vari tipi di farmaci possono essere incorporati nei capelli.
I cut-off possono variare a seconda del tipo di campione
I cut-off variano anche a seconda del tipo di campione testato., I campioni di capelli, ad esempio, avranno diversi livelli di cut-off per diversi farmaci rispetto ai campioni di urina o liquido orale (saliva).
Mentre il cut-off per la cocaina nelle urine è di 300 ng/mL, la cifra è di 0,5 ng / mg per i capelli, se analizzati utilizzando spettrometria di massa e cromatografia liquida.
I cut-off dei campioni di capelli sono inferiori rispetto ad altri tipi e sono generalmente fissati attorno ai livelli minimi in cui i farmaci possono essere rilevati., Nell’analisi delle urine, tuttavia, i cut-off sono superiori alla limitazione dei metodi, il che significa che i risultati dei test delle urine possono essere segnalati come “Non rilevati” anche se la presenza di farmaci è chiara.
Mentre un risultato positivo in un test di urina o fluido orale può confermare se un individuo ha usato o è stato esposto a un farmaco, questo significa che un risultato negativo non confuta l’uso o l’esposizione alla sostanza.
I cut-off variano a seconda del metodo di analisi
Analizziamo i campioni utilizzando vari metodi, a seconda che stiamo conducendo un test per lo screening o per la conferma., I test di screening sono condotti utilizzando saggi immunologici, mentre usiamo test LC-MS / MS per la conferma. Ad esempio, durante i test per l’uso di cannabis, le linee guida della Society of Hair Testing raccomandano un cut-off di 0.1 ng/mg per THC utilizzando saggi immunologici e un cut-off di 0.002 ng/mg di capelli per THC COOH utilizzando test cromatografici.
I cut-off variano tra i laboratori
Non tutti i laboratori di test antidroga sono uguali: da laboratorio a laboratorio, le attrezzature e le procedure di test variano. Combinato con l’esperienza del laboratorio, questo influenza sia i livelli di cut-off che i risultati., È quindi importante scegliere un laboratorio di test che sia pienamente accreditato per garantire l’affidabilità dei risultati.
Incertezza di misura al cut-off
Il tuo rapporto di prova capelli da Cansford Labs sarà caratterizzato sia i risultati del test, e l’interpretazione del nostro tossicologo di questi risultati. Questa interpretazione terrà conto delle circostanze che potrebbero aver influenzato i risultati, comprese le variazioni pre-analitiche e analitiche che contribuiscono alla totale incertezza del rilevamento del farmaco nel campione di capelli.,
Eventuali incertezze associate alle misurazioni e/o interpretazioni, e qualsiasi ipotesi fatta durante il processo devono essere spiegate dal vostro laboratorio, dopo i test.
Nei test antidroga, i cut-off sono di vitale importanza. Quando un falso positivo potrebbe portare a un lavoratore innocente che perde il proprio sostentamento, o un genitore privo di droga che perde la custodia dei propri figli, è imperativo che i risultati dei test siano accurati, con qualsiasi rischio di falsi positivi ridotto al minimo.
