- Uso di ioduro di potassio durante le emergenze radiologiche: Le informazioni per il pubblico sono disponibili in formato documento portatile (PDF, 22KB, 2pp.)- Stampare su carta di dimensioni legali e piegare in opuscolo
Scopo
Nel dicembre 2001 la Food and Drug Administration (FDA) ha emesso nuove raccomandazioni per la somministrazione di ioduro di potassio (KI) al pubblico in generale come supplemento all’evacuazione e al riparo durante un’emergenza radiologica., Lo Stato di New York a sua volta ha rivisto la sua politica KI 1982 per riflettere questa nuova guida. Questa scheda presenta informazioni generali sul KI per i membri del pubblico.
Che cos’è e per che cosa si usa lo ioduro di potassio?
Lo ioduro di potassio (KI) è un composto chimico che può essere utilizzato per proteggere la ghiandola tiroidea da possibili lesioni da radiazioni causate da iodio radioattivo (radioiodio). Alcune emergenze radiologiche possono rilasciare grandi quantità di radioiodio nell’ambiente., Poiché lo iodio si concentra nella ghiandola tiroidea, l’inalazione o l’ingestione di cibo contaminato con il radioiodio possono portare a lesioni da radiazioni alla tiroide. Ciò include un aumento del rischio di cancro alla tiroide e altre malattie della tiroide. Il cancro alla tiroide è curabile nella maggior parte dei casi, ma l’adozione di misure che riducono la possibilità di sviluppare il cancro è ancora preferibile.
Come funziona KI?
L’assunzione di KI satura la ghiandola tiroidea con iodio stabile (non radioattivo). Ciò impedisce o riduce la quantità di radioiodio che può essere assorbita dalla tiroide.,
Quale fascia di età è a più alto rischio di esposizione al radioiodio?
I bambini sono il gruppo con il più alto rischio. Un aumento significativo dell’incidenza del cancro alla tiroide tra i bambini in Bielorussia, Ucraina e Russia è stato osservato a seguito dell’esposizione al radioiodio dall’incidente di Chernobyl. Più piccoli sono i bambini, maggiore è il rischio osservato. Non è stato riportato un aumento simile per gli adulti.
A quale dose di radiazioni è indicato KI?,
il 10 dicembre 2001, FDA ha pubblicato una nuova guida che consente di impostare diverse dosi di radiazioni per i diversi gruppi di rischio come segue:
| Gruppi di Età | Proiettata Radiazioni la Dose per il Tiroide |
|---|---|
| 0 – 18 anni | 5 rem |
| Gravidanza e Allattamento | 5 rem |
| Oltre i 18 – 40 anni | 10 rem |
| 40 anni | 500 rem |
Quando KI dovrebbe essere preso?,
Per essere più efficace, KI deve essere assunto prima o subito dopo l’esposizione al radioiodio. Anche se assunto da tre a quattro ore dopo l’esposizione, ridurrebbe comunque l’assorbimento di radioiodio da parte della tiroide. Tuttavia, la sua efficacia sarebbe ridotta.
Come si sa se l’uso di KI è indicato in caso di emergenza?
L’uso di KI è indicato solo in casi di emergenza in cui il pubblico è probabilmente esposto a radioiodio. I dipartimenti di salute dello Stato e della contea monitorano tutte le emergenze di radiazioni e emetteranno avvisi che informano il pubblico se KI dovrebbe essere preso., In quei casi in cui è indicato KI, i dipartimenti di salute emetteranno anche avvisi su quando l’amministrazione di KI non è più necessaria.
KI è efficace in tutte le emergenze di radiazioni?,
- KI è molto efficace nel ridurre la dose di radiazioni alla tiroide che possono derivare dall’assunzione di radioiodio;
- KI non proteggere gli altri organi o tessuti;
- KI non protegge contro dosi di radiazioni ricevute da fonti esterne al corpo, come la dose di radiazione dal pennacchio radioattivo o dall’esposizione a materiali radioattivi depositati sul terreno; e
- KI non protegge contro i materiali radioattivi, altri di iodio, che vengono inalate o ingerite.,
Quali sono le altre misure di protezione che possono essere adottate in caso di emergenza?
I piani di risposta alle emergenze esistenti nello Stato di New York si basano sull’evacuazione e sul ricovero delle popolazioni potenzialmente colpite per prevenire la loro esposizione ai materiali radioattivi che potrebbero essere rilasciati in un incidente. L’evacuazione continuerebbe ad essere la principale misura protettiva in tali incidenti insieme al ricovero sul posto di individui che non possono trasferirsi (popolazioni in cattività). KI, se usato, sarebbe solo integrare evacuazione e sheltering-in-place., L’ingestione di latte contaminato o di altri prodotti alimentari può anche portare a un’assunzione significativa di radioiodio. La principale misura protettiva per la via di ingestione è il controllo dell’approvvigionamento alimentare per prevenire l’ingestione di prodotti contaminati.
KI ha effetti collaterali?
Uno studio su un campione di coloro che sono stati somministrati KI in Polonia, a seguito dell’incidente di Chernobyl, fornisce informazioni sugli effetti collaterali del KI. Uno su 270 dei neonati che hanno ricevuto 15 mg di KI ha mostrato ipotiroidismo biochimico transitorio., Gli effetti osservati negli adulti e nei bambini sono stati generalmente di scarso significato clinico. Gli effetti indesiderati osservati includevano disturbi gastrointestinali in circa il 2% e rash in circa l ‘ 1%. In due casi, gli adulti con sensibilità allo iodio nota sono stati ricoverati in ospedale.
Devono essere prese in considerazione precauzioni se KI è raccomandato per l’uso pubblico?,
- a Causa di possibili effetti collaterali, le persone con nota ioduro di sensibilità o che hanno condizioni associate con un aumentato rischio di iodio ipersensibilità deve evitare l’assunzione di KI;
- gli Individui dovrebbero consultare il loro medico per determinare se hanno iodio sensibilità o condizioni che possono aumentare il rischio di sviluppare iodio ipersensibilità. Tali informazioni dovrebbero essere ottenute prima di un’emergenza, poiché, per essere efficaci, KI deve essere preso entro una finestra di tempo stretto dall’esposizione.,
- Poiché alcuni neonati possono sviluppare ipotiroidismo transitorio, i neonati trattati con KI devono essere monitorati per i sintomi dell’ipotiroidismo e trattati se si osservano tali sintomi. FDA raccomanda che i neonati (neonato a un mese), le donne in gravidanza e in allattamento, e quelli con sensibilità nota iodio, dovrebbe essere data la priorità per quanto riguarda altre misure protettive.
Quale dosaggio di KI deve essere somministrato?
Nel dicembre 2001, la FDA ha pubblicato un documento di orientamento rivisto, che raccomanda i seguenti dosaggi efficaci più bassi per i diversi gruppi di età.,
liquido
(65 mg/ml)
tablet
tablet
KI è attualmente FDA-approvati e disponibili over-the-counter, 65-mg e 130 mg compresse e forma liquida. Le compresse da 65 mg sono più grandi delle compresse da 130 mg e segnate in quarti. Il dosaggio al livello raccomandato dalla FDA è molto più facile con le compresse liquide o da 65 mg., Le pillole possono essere tagliate sulle linee di punteggio o schiacciate per fare dosi più basse, che aiuteranno i genitori e gli operatori sanitari a misurare la giusta dose per i bambini più piccoli o i bambini, che non possono prendere le pillole. Ad esempio, se una pillola da 130 mg fosse sciolta in 8 once di succo o altro liquido, un’oncia conterrebbe 16 mg di KI. Gli sforzi dovrebbero essere fatti per dosare al livello raccomandato dalla FDA, specialmente per i neonati. Poiché è difficile tagliare molte pillole, il Commissario per la salute dello Stato afferma che, in caso di emergenza, è sicuro che i bambini a scuola o nei centri diurni prendano l’intera pillola.,
I bambini di età pari o inferiore a 12 anni devono assumere una compressa da 65 mg. I bambini sopra i 12 anni o oltre 150 libbre dovrebbero prendere una compressa da 130 mg o due compresse da 65 mg. Se il dosaggio appropriato non è disponibile, il New York State Commissioner of Health supporta la somministrazione della compressa da 130 mg per i bambini in caso di emergenze. Questa dose è sicura e ben all’interno della gamma terapeutica raccomandata di KI per altre indicazioni., L’effetto bloccante dello ioduro sulla tiroide dura solo pochi giorni e qualsiasi effetto soppressivo del KI sulla funzione tiroidea ha dimostrato di essere minimo, anche nei bambini piccoli. La posizione della FDA è che i benefici complessivi di KI superano di gran lunga i rischi di sovradosaggio di KI, soprattutto nei bambini.
Quanto spesso deve essere assunto KI?
Il KI somministrato è efficace per circa 24 ore. Lo Stato o il dipartimento sanitario locale emetterà istruzioni per quanto tempo continuare a prendere KI. Una volta che gli individui vengono rimossi dalle aree interessate dal rilascio, non è necessario continuare a prendere KI.,
KI viene in forma liquida o pillola?
Potrebbe essere in entrambe le forme. Per uso profilattico nelle emergenze delle centrali nucleari negli Stati Uniti è commercializzato sia in forma liquida che in compresse. Dopo l’incidente di Chernobyl del 1986, la Polonia ha usato la forma liquida per somministrare KI alla sua popolazione. KI è attualmente FDAapproved e disponibile over-the-counter in compresse da 65 mg e 130 mg e forma liquida
C’è una durata di conservazione per KI?
La durata di conservazione approvata dalla FDA per diversi produttori del farmaco varia da cinque a sette anni., Tuttavia, se correttamente conservato (protetto da aria, calore, luce e umidità), KI può mantenere la sua forma per molti anni senza degradazione significativa.
Uno ha bisogno di una prescrizione per ottenere KI?
N. La FDA ha approvato la distribuzione di KI per uso profilattico come farmaco da banco.
KI può essere acquistato presso le farmacie locali?
Nonostante l’approvazione della FDA per distribuirlo da banco, la stragrande maggioranza delle farmacie non lo ha in vendita da banco. Gli individui possono acquistarlo su Internet., Stato di New York ha richiesto una fornitura di KI per gli individui che vivono entro dieci miglia di una centrale nucleare nello Stato di New York (Monroe, Orange, Oswego, Putnam, Rockland, Wayne o contee Westchester). Le informazioni riguardanti la pre-distribuzione e la disponibilità saranno fornite con il libretto o il calendario annuale di pianificazione di emergenza distribuito dalla società elettrica o dal governo della contea.
Per ulteriori informazioni contattare:
New York State Department of Health Infoline 1-800-458-1158 o 518-402-7550 o a [email protected].,gov
Altre fonti di informazione:
- Guida Ioduro di potassio come agente di blocco della tiroide nelle emergenze di radiazioni-Centro per la valutazione e la ricerca dei farmaci (PDF,40KB, 15pgs.,su Ioduro di Potassio (KI) – Center for Drug Evaluation and Research
- Ioduro di Potassio (KI) Foglio informativo – Centri per Controllo di Malattia e Prevenzione
- Home Procedura di Preparazione di Emergenza per la Somministrazione di Ioduro di Potassio Compresse per i Neonati e per i Bambini che utilizzano 65 Milligrammi (mg) Compresse – Center for Drug Evaluation and Research
- Linee guida per la Iodio Profilassi a seguito di Incidenti Nucleari – Organizzazione Mondiale della Sanità (PDF, 96, 39pg)
- New York State Department of Health – Salute & la Sicurezza in Casa, sul posto di Lavoro e all’Esterno
