Tipicamente, l’anca del bambino viene trattata con successo con l’imbracatura Pavlik, ma a volte può continuare ad essere parzialmente o completamente dislocata. Quando l’imbracatura Pavlik non riesce a stabilizzare l’anca, il medico deciderà se si consiglia un altro tipo di tutore chiamato abduction brace. Se l’anca diventa stabile con un tutore abduzione, poi il tutore viene utilizzato per circa otto a 12 settimane.,
DDH trattamento chirurgico
Riduzione chiusa
Se l’anca continua ad essere parzialmente o completamente lussata nonostante l’uso dell’imbracatura Pavlik, potrebbe essere necessario un calco. Sotto anestesia, il medico inserirà un ago molto sottile nell’anca del bambino e inietterà il contrasto per visualizzare chiaramente la palla e la presa. Questo test è chiamato ” artrogramma.”Il processo di reinserimento della palla nella presa dopo l’artrogramma è chiamato riduzione chiusa.
Se l’anca può essere impostata in posizione, viene applicato un “cast spica”., Questo cast si estende dalla linea del capezzolo alle gambe per tenere l’anca in posizione. Viene cambiato di volta in volta man mano che il bambino cresce e rimane sul fianco per circa tre o sei mesi.
Riduzione aperta
Se la riduzione chiusa non funziona, si consiglia in genere un intervento chirurgico di riduzione aperta. Questa chirurgia ripara l’anca con un’incisione per riposizionare l’anca in modo che possa crescere e funzionare normalmente. Il tipo di procedura necessaria dipende dal problema specifico del bambino, come rimodellare la presa dell’anca, reindirizzare la testa del femore o riparare una dislocazione.,
Follow-up care
I tassi di successo sono alti per i trattamenti di displasia dell’anca a Boston Children’s. Anche così, qualsiasi bambino che è stato trattato per displasia dell’anca deve ancora essere seguito periodicamente da un ortopedico fino a quando la crescita scheletrica è completa. Il medico controllerà l’anca riparata, poiché deve crescere normalmente attraverso l’intero periodo di crescita per essere durevole per tutta la vita e ridurre al minimo il rischio di artrite precoce.
