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Al bambino è stata diagnosticata una discrepanza della lunghezza delle gambe. Ciò significa che le gambe del bambino hanno lunghezze leggermente diverse, con una gamba più lunga dell’altra. La differenza di lunghezze può variare ampiamente. Maggiore è la differenza di lunghezza, e il più giovane il bambino, più problemi che possono derivare come il bambino invecchia. Per questo motivo, il bambino può essere indirizzato a un ortopedico pediatrico. Questo è un medico specializzato nel trattamento di problemi ossei e articolari nei bambini.,

Quali sono le cause delle discrepanze nella lunghezza delle gambe?

gli LLD sono molto comuni. A volte la causa non è nota. Ma le cause note di LLD nei bambini includono:

• Lesioni o infezioni che rallentano la crescita di un osso della gamba.

• Lesioni alla piastra di crescita. Questa è una parte morbida di un osso lungo che consente all’osso di crescere. La lesione della piastra di crescita può rallentare la crescita ossea in quella gamba.

• Una rottura o frattura di un osso della gamba che causa la crescita eccessiva dell’osso mentre guarisce.

• Un problema presente alla nascita (congenito)., Ad esempio, un intero lato del corpo del bambino può essere più grande dell’altro lato.

• Condizioni che colpiscono muscoli e nervi, come la poliomielite.

Come vengono diagnosticate le discrepanze di lunghezza delle gambe?

• L’operatore sanitario esamina attentamente il bambino. Lui o lei controlla per essere sicuro che le gambe sono in realtà diverse lunghezze. Questo perché i problemi con l’anca (come un’articolazione lussata) o alla schiena (scoliosi) possono far sembrare che una gamba sia più corta, quando entrambe le gambe sono della stessa lunghezza.

• Viene eseguita una radiografia delle gambe del bambino., Durante la radiografia, un lungo righello viene inserito nell’immagine in modo da poter eseguire una misurazione accurata di ciascun osso della gamba. A volte viene utilizzata una scansione CT.

• Se si sospetta una causa sottostante della discrepanza, vengono eseguiti ulteriori test per valutare ulteriormente.

Come vengono trattate le discrepanze di lunghezza delle gambe?

Il trattamento per un LLD dipende dalla quantità di differenza e dalla causa, se nota. Il fornitore di assistenza sanitaria discuterà attentamente le opzioni di trattamento con te e il tuo bambino prima di prendere qualsiasi decisione., Il trattamento è pianificato tenendo in considerazione l’altezza finale e le lunghezze delle gambe del bambino, non le lunghezze delle gambe attuali.

Il trattamento non è generalmente necessario se si prevede che il LLD finale del bambino sia di 2 centimetri (cm) o meno a tutta altezza. Ma il bambino dovrebbe essere controllato regolarmente da un medico ortopedico.

Il trattamento è spesso raccomandato per LLDs predetto essere più di 2 cm a tutta altezza. Se il trattamento è fatto, spesso non inizia fino a quando il bambino inizia a camminare. Le possibili opzioni di trattamento includono:

• Un “ascensore” in una scarpa per livellare i fianchi del bambino.,Un inserto o un ascensore per scarpe ortopediche è spesso l’unico trattamento necessario per piccole discrepanze.

• Chirurgia per accorciare la gamba più lunga. Questo è meno complicato che allungare la gamba più corta. L’accorciamento può essere fatto in due modi:

  • Chiudendo la piastra di crescita della gamba lunga 2 o 3 anni prima della fine della crescita (intorno agli 11-13 anni), lasciando che la gamba corta raggiunga. Questa procedura è chiamata epifisiodesi.

  • Prendendo un po ‘ di osso dalla gamba più lunga una volta che la crescita è completa per uniformare le lunghezze delle gambe.,

• Chirurgia per allungare la gamba più corta. Questo intervento è più complicato di un intervento chirurgico per accorciare una gamba. Durante questo intervento chirurgico, i tagli sono fatti nell’osso della gamba. Un telaio metallico esterno e una barra sono attaccati all’osso della gamba. Questo telaio e la barra tirano lentamente l’osso della gamba, allungandolo. Il telaio e la barra devono essere indossati costantemente per mesi o anni. Quando il telaio e la barra vengono rimossi, è spesso necessario un calco della gamba per diversi mesi. Questo intervento richiede un attento e continuo follow-up con il chirurgo per essere sicuri che la guarigione sta andando bene.,

• Terapia fisica per rafforzare e allungare i muscoli. Questo è particolarmente utile dopo l’intervento chirurgico.

Quali sono le preoccupazioni a lungo termine?

Un bambino con un LLD spesso non ha restrizioni di attività. Il trattamento di solito porta ad un buon risultato. Se un LLD più grande non viene trattato, i problemi alla schiena, all’anca e al ginocchio si verificano spesso man mano che il bambino cresce.