I chirurghi vascolari dell’UCSF hanno oltre cinque decenni di comprovata esperienza nella prevenzione degli ictus con chirurgia dell’arteria carotide e nel trattamento di rari disturbi delle arterie carotidi come la displasia fibromuscolare. Il programma di chirurgia vascolare UCSF ha anche guadagnato la più alta designazione per i risultati di qualità nella chirurgia dell’arteria carotide dall’iniziativa Leapfrog che ha confrontato i risultati negli interventi chirurgici dell’arteria carotide in tutta la California del nord.,
Lo stenting dell’arteria carotide è una procedura in cui un chirurgo vascolare inserisce un tubo sottile e metallico, chiamato stent, che si espande all’interno dell’arteria carotide per aumentare il flusso sanguigno nelle aree bloccate dalla placca.
La malattia dell’arteria carotide è una malattia in cui una sostanza cerosa chiamata placca si accumula all’interno delle arterie carotidi.
Hai due arterie carotidi comuni, una su ciascun lato del collo, che si dividono in arterie carotidi interne ed esterne., Le arterie carotidi interne forniscono sangue ricco di ossigeno al cervello, mentre le arterie carotidi esterne forniscono sangue ricco di ossigeno al viso, al cuoio capelluto e al collo.
Arterie carotidi
La figura A mostra la posizione dell’arteria carotide destra nella testa e nel collo. La figura B mostra l’interno di un’arteria carotide normale che ha un flusso sanguigno normale. La figura C mostra l’interno di un’arteria carotide con accumulo di placca e riduzione del flusso sanguigno.
La malattia dell’arteria carotide è grave perché può causare un ictus, chiamato anche “attacco cerebrale”.,”Un ictus si verifica se il flusso di sangue al cervello viene interrotto.
Se il flusso sanguigno viene interrotto per più di pochi minuti, le cellule del cervello iniziano a morire. Questo danneggia le parti del corpo che le cellule cerebrali controllano. Un ictus può causare danni cerebrali duraturi; disabilità a lungo termine, come problemi di vista o di linguaggio o paralisi (incapacità di muoversi); o morte.
Panoramica
La malattia dell’arteria carotide è una delle principali cause di ictus negli Stati Uniti. Nel tempo, la placca si indurisce e restringe le arterie., Questo può limitare il flusso di sangue ricco di ossigeno agli organi e ad altre parti del corpo.
L’aterosclerosi può colpire qualsiasi arteria nel corpo. Ad esempio, se la placca si accumula nelle arterie coronarie (cardiache), può verificarsi un attacco di cuorepuò verificarsi. Se la placca si accumula nelle arterie carotidi, può verificarsi un ictus.
Un ictus può anche verificarsi se si formano coaguli di sangue nelle arterie carotidi. Questo può accadere se la placca in un’arteria si rompe o si rompe. Frammenti di cellule del sangue chiamati piastrine (PLATE-lets) si attaccano al sito della lesione e possono raggrupparsi per formare coaguli di sangue., I coaguli di sangue possono bloccare parzialmente o completamente un’arteria carotide.
Un pezzo di placca o un coagulo di sangue può anche staccarsi dalla parete dell’arteria carotide. La placca o il coagulo possono viaggiare attraverso il flusso sanguigno e rimanere bloccati in una delle arterie più piccole del cervello. Questo può bloccare il flusso di sangue nell’arteria e causare un ictus.
La malattia dell’arteria carotide non può causare segni o sintomi fino a quando le arterie carotidi non sono gravemente ristrette o bloccate. Per alcune persone, un ictus è il primo segno della malattia.
Outlook
La malattia dell’arteria carotide è una delle principali cause di ictus negli Stati Uniti., Altre condizioni, come alcuni problemi cardiaci e sanguinamento nel cervello, possono anche causare ictus. I cambiamenti di stile di vita, le medicine e le procedure mediche possono aiutare a prevenire o curare la malattia dell’arteria carotide e possono ridurre il rischio di ictus.
Se pensi di avere un ictus, hai bisogno di un trattamento urgente. Chiama subito il 911 se hai sintomi di ictus. Non guidare te stesso all’ospedale. Ha le migliori possibilità di recupero completo se il trattamento per aprire un’arteria bloccata viene somministrato entro 4 ore dall’insorgenza dei sintomi. Prima si verifica il trattamento, migliori sono le possibilità di recupero.,
Che cosa causa la malattia dell’arteria carotide?
La malattia dell’arteria carotide sembra iniziare quando si verifica un danno agli strati interni delle arterie carotidi. I principali fattori che contribuiscono a danneggiare includono:
- Fumo
- Alti livelli di alcuni grassi e di colesterolo nel sangue
- Alta pressione sanguigna
- livelli Elevati di zucchero nel sangue a causa di insulino-resistenza o diabete
Quando il danno si verifica, il tuo corpo inizia un processo di guarigione. La guarigione può causare l’accumulo di placca dove le arterie sono danneggiate.
La placca in un’arteria può rompersi o rompersi., Se ciò accade, frammenti di cellule del sangue chiamati piastrine si attaccheranno al sito della lesione e potrebbero aggregarsi per formare coaguli di sangue.
L’accumulo di placca o coaguli di sangue può restringere o bloccare gravemente le arterie carotidi. Questo limita il flusso di sangue ricco di ossigeno al cervello, che può causare un ictus.
Chi è a rischio di malattia dell’arteria carotide?
I principali fattori di rischio per la malattia dell’arteria carotide, elencati di seguito, sono anche i principali fattori di rischio per la malattia coronarica (chiamata anche malattia coronarica) e la malattia delle arterie periferiche (P. A. D.).
- Diabete., Con questa malattia, il livello di zucchero nel sangue del corpo è troppo alto perché il corpo non produce abbastanza insulina o non usa correttamente la sua insulina. Le persone che hanno il diabete hanno quattro volte più probabilità di avere la malattia dell’arteria carotide rispetto alle persone che non hanno il diabete.
- Storia familiare di aterosclerosi. Le persone che hanno una storia familiare di aterosclerosi hanno maggiori probabilità di sviluppare la malattia dell’arteria carotide.
- Pressione alta (ipertensione). La pressione sanguigna è considerata alta se rimane pari o superiore a 140/90 mmHg nel tempo., Se ha il diabete o una malattia renale cronica, la pressione alta è definita come 130/80 mmHg o superiore. (Il mmHg è millimetri di mercurio-le unità utilizzate per misurare la pressione sanguigna.)
- Mancanza di attività fisica. Troppa seduta (stile di vita sedentario) e una mancanza di attività aerobica possono peggiorare altri fattori di rischio per la malattia dell’arteria carotide, come i livelli di colesterolo nel sangue malsano, ipertensione, diabete e sovrappeso o obesità.
- Sindrome metabolica., La sindrome metabolica è il nome di un gruppo di fattori di rischio che aumentano il rischio di ictus e altri problemi di salute, come il diabete e le malattie cardiache. I cinque fattori di rischio metabolici sono una grande linea di cintura (obesità addominale), un alto livello di trigliceridi (un tipo di grasso trovato nel sangue), un basso livello di colesterolo HDL, ipertensione e glicemia alta. La sindrome metabolica viene diagnosticata se si hanno almeno tre di questi fattori di rischio metabolici.
- Età avanzata. Con l’età, aumenta il rischio di aterosclerosi., Il processo di aterosclerosi inizia in gioventù e in genere progredisce per molti decenni prima che si sviluppino malattie.
- Sovrappeso o obesità. I termini “sovrappeso” e” obesità ” si riferiscono al peso corporeo che è maggiore di quello che è considerato sano per una certa altezza.
- Fumare. Il fumo può danneggiare e stringere i vasi sanguigni, portare a livelli di colesterolo malsano e aumentare la pressione sanguigna. Il fumo può anche limitare la quantità di ossigeno che raggiunge i tessuti del corpo.
- Livelli di colesterolo nel sangue malsano. Questo include colesterolo LDL alto (”cattivo”) e colesterolo HDL basso (“buono”).,
- Dieta malsana. Una dieta non sana può aumentare il rischio di malattia dell’arteria carotide. Gli alimenti ad alto contenuto di saturi e transfati, colesterolo, sodio e zucchero possono peggiorare altri fattori di rischio per la malattia dell’arteria carotide.
Avere uno qualsiasi di questi fattori di rischio non garantisce che si svilupperà la malattia dell’arteria carotide. Tuttavia, se si sa di avere uno o più fattori di rischio, è possibile adottare misure per aiutare a prevenire o ritardare la malattia.
Se si dispone di accumulo di placca nelle arterie carotidi, si può anche avere accumulo di placca in altre arterie., Le persone che hanno la malattia dell’arteria carotide sono anche ad aumentato rischio di malattia coronarica.
Quali sono i segni e i sintomi della malattia dell’arteria carotide?
La malattia dell’arteria carotide non può causare segni o sintomi fino a quando non restringe o blocca gravemente un’arteria carotide. Segni e sintomi possono includere un bruit, un attacco ischemico transitorio (TIA) o un ictus.
Bruit
Durante un esame fisico, il medico può ascoltare le arterie carotidi con uno stetoscopio. Lui o lei può sentire un suono fruscio chiamato un bruit., Questo suono può suggerire cambiato o ridotto flusso di sangue a causa di accumulo di placca. Per saperne di più, il medico può raccomandare test.
Non tutte le persone che hanno la malattia dell’arteria carotide hanno bruits.
Attacco ischemico transitorio (mini-ictus)
Per alcune persone, avere un attacco ischemico transitorio (TIA), o “mini-ictus”, è il primo segno di malattia dell’arteria carotide. Durante un mini-ictus, potresti avere alcuni o tutti i sintomi di un ictus. Tuttavia, i sintomi di solito vanno via da soli entro 24 ore.,
di Corsa e un mini-ictus sintomi possono includere:
- Un improvviso, forte mal di testa senza causa conosciuta
- Vertigini o perdita di equilibrio
- Impossibilità di spostare uno o più arti
- Improvvisa difficoltà a vedere in uno o entrambi gli occhi
- Improvvisa debolezza o intorpidimento del viso o degli arti, spesso su un solo lato del corpo
- Difficoltà a parlare o a comprendere un discorso
Anche se i sintomi interrompere rapidamente, chiama il 911 per aiuto di emergenza. Non guidare te stesso all’ospedale. È importante farsi controllare e iniziare il trattamento il prima possibile.,
Un mini-ictus è un segnale di avvertimento che sei ad alto rischio di avere un ictus. Non deve ignorare questi sintomi. Ottenere assistenza medica può aiutare a trovare possibili cause di un mini-ictus e aiutarti a gestire i fattori di rischio. Queste azioni potrebbero prevenire un ictus futuro.
Sebbene un mini-ictus possa avvertire di un ictus, non prevede quando si verificherà un ictus. Un ictus può verificarsi giorni, settimane o addirittura mesi dopo un mini-ictus.
Ictus
I sintomi di un ictus sono gli stessi di quelli di un mini-ictus, ma i risultati non lo sono., Un ictus può causare danni cerebrali duraturi; disabilità a lungo termine, come problemi di vista o di linguaggio o paralisi (incapacità di muoversi); o morte. La maggior parte delle persone che hanno ictus non hanno precedentemente avuto mini-colpi di avvertimento.
Ottenere subito un trattamento per un ictus è molto importante. Ha le migliori possibilità di recupero completo se il trattamento per aprire un’arteria bloccata viene somministrato entro 4 ore dall’insorgenza dei sintomi. Prima si verifica il trattamento, migliori sono le possibilità di recupero.
Come viene diagnosticata la malattia dell’arteria carotide?,
Il medico diagnosticherà la malattia dell’arteria carotide in base alla tua storia medica, a un esame fisico e ai risultati dei test.
Anamnesi
Il medico verificherà se ha uno dei principali fattori di rischio per la malattia dell’arteria carotide. Lui o lei chiederà anche se hai avuto segni o sintomi di un mini-ictus o ictus.
Esame fisico
Per controllare le arterie carotidi, il medico le ascolterà con uno stetoscopio. Lui o lei ascolterà per un suono whooshing chiamato un bruit. Questo suono può indicare cambiato o ridotto flusso di sangue a causa di accumulo di placca., Per saperne di più, il medico può raccomandare test.
Test diagnostici
I seguenti test sono comuni per diagnosticare la malattia dell’arteria carotide. Se ha sintomi di un mini-ictus o ictus, il medico può utilizzare anche altri test.
Ecografia carotidea
L’ecografia carotidea (chiamata anche ecografia) è il test più comune per diagnosticare la malattia dell’arteria carotide. È un test indolore e innocuo che utilizza le onde sonore per creare immagini dell’interno delle arterie carotidi. Questo test può mostrare se la placca ha ridotto le arterie carotidi e quanto sono strette.,
Un’ecografia carotidea standard mostra la struttura delle arterie carotidi. Un’ecografia carotidea Doppler mostra come il sangue si muove attraverso le arterie carotidi.
Angiografia carotidea
L’angiografia carotidea (an-jee-OG-ra-fee) è un tipo speciale di raggi X. Questo test può essere utilizzato se i risultati degli ultrasuoni non sono chiari o non forniscono al medico informazioni sufficienti.
Per questo test, il medico inietterà una sostanza (chiamata colorante di contrasto) in una vena, il più delle volte nella gamba. Il colorante viaggia alle arterie carotidi e li mette in evidenza su immagini a raggi X.,
Angiografia a risonanza magnetica
L’angiografia a risonanza magnetica (MRA) utilizza un grande magnete e onde radio per scattare foto delle arterie carotidi. Il medico può vedere queste immagini sullo schermo di un computer.
Per questo test, il medico può darti un colorante a contrasto per evidenziare le arterie carotidi sulle immagini.
Tomografia computerizzata Angiografia
Tomografia computerizzata (to-MOG-rah-fee) angiografia, o angiografia CT, prende immagini a raggi X del corpo da molte angolazioni. Un computer combina le immagini in immagini bidimensionali e tridimensionali.,
Per questo test, il medico può darti un colorante a contrasto per evidenziare le arterie carotidi sulle immagini.
Come viene trattata la malattia dell’arteria carotide?
I trattamenti per la malattia dell’arteria carotide possono includere cambiamenti di stile di vita sano, medicinali e procedure mediche. Gli obiettivi del trattamento sono impedire che la malattia peggiori e prevenire un ictus. Il trattamento dipenderà dai sintomi, dalla gravità della malattia, dall’età e dalla salute generale.,
Cambiamenti dello stile di vita sano per il cuore
Il medico può raccomandare cambiamenti dello stile di vita sano per il cuore se soffre di malattia dell’arteria carotide.,
Quando si segue una dieta sana per il cuore, si dovrebbe evitare di mangiare:
- Un sacco di carne rossa
- di Palma e di cocco, oli
- alimenti Zuccherati e bevande
Due nutrienti nella vostra dieta fare di colesterolo nel sangue, aumento dei livelli di:
- grassi Saturi che si trovano principalmente negli alimenti che provengono da animali
- grassi Trans (trans acidi grassi)—trovato in alimenti con grassi e oli idrogenati, come il bastone di margarina; prodotti da forno, come biscotti, torte e crostate; cracker, e frostings; e caffè innocenti., Alcuni grassi trans si trovano naturalmente anche nei grassi animali e nelle carni.
Il grasso saturo aumenta il colesterolo nel sangue più di ogni altra cosa nella vostra dieta. Quando segui un piano alimentare sano per il cuore, solo il 5-6% delle calorie giornaliere dovrebbe provenire da grassi saturi. Le etichette alimentari elencano le quantità di grassi saturi.,t non superiore a:
di 1.200 calorie al giorno
8 grammi di grassi saturi un giorno
di 1500 calorie al giorno
10 grammi di grassi saturi un giorno
di 1.800 calorie al giorno
12 grammi di grassi saturi un giorno
a 2.000 calorie al giorno
13 grammi di grassi saturi un giorno
2.500 calorie al giorno
17 grammi di grassi saturi un giorno
Non tutti i grassi sono cattivi., I grassi monoinsaturi e polinsaturi aiutano effettivamente a ridurre i livelli di colesterolo nel sangue.
Alcune fonti di acidi grassi monoinsaturi e polinsaturi sono:
- Avocado
- di Mais, di girasole, di soia e oli
- Noci e semi, come le noci
- di Oliva, colza, arachide, cartamo, e di semi di sesamo
- burro di Arachidi
- il Salmone e la trota
- Tofu
di Sodio
Si dovrebbe cercare di limitare la quantità di sodio che si mangia. Ciò significa scegliere e preparare alimenti che sono più bassi di sale e sodio., Cerca di usare cibi e condimenti a basso contenuto di sodio e “senza sale aggiunto” al tavolo o durante la cottura. Le etichette alimentari ti dicono cosa devi sapere sulla scelta di alimenti a basso contenuto di sodio. Cerca di mangiare non più di 2.300 milligrammi di sodio al giorno. Se hai la pressione alta, potrebbe essere necessario limitare ancora di più l’assunzione di sodio.
Approcci dietetici per fermare l’ipertensione
Il medico può raccomandare gli approcci dietetici per fermare l’ipertensione (DASH) piano alimentare se si ha la pressione alta., Il piano di mangiare DASH si concentra su frutta, verdura, cereali integrali e altri alimenti che sono sani e poveri di grassi, colesterolo, sodio e sale.
Il DASH eating plan è un buon cuore-piano alimentare sano, anche per coloro che non hanno la pressione alta. Per saperne di più su DASH.
Alcol
Cerca di limitare l’assunzione di alcol. Troppo alcol può aumentare la pressione sanguigna e i livelli di trigliceridi, un tipo di grasso presente nel sangue. L’alcol aggiunge anche calorie extra, che possono causare un aumento di peso.
Gli uomini non dovrebbero avere più di due bevande contenenti alcol al giorno., Le donne non dovrebbero avere più di una bevanda contenente alcol al giorno. Una bevanda è:
- 12 once di birra
- 5 once di vino
- 1½ once di liquore
Mantenere un peso sano
Mantenere un peso sano è importante per la salute generale e può ridurre il rischio di malattia dell’arteria carotide. Mira a un peso sano seguendo un piano di alimentazione sano per il cuore e mantenendoti fisicamente attivo.
Conoscere il tuo indice di massa corporea (BMI) ti aiuta a scoprire se sei un peso sano in relazione alla tua altezza e fornisce una stima del tuo grasso corporeo totale., Per capire il tuo BMI, controlla il National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) online BMI calculator o parla con il tuo medico. Un BMI:
- Sotto 18.5 è un segno che sei sottopeso.
- Tra 18.5 e 24.9 è nel range di normalità.
- Tra 25 e 29,9 è considerato sovrappeso.
- Di 30 o più è considerato obeso.
Un obiettivo generale a cui mirare è un BMI inferiore a 25. Il medico o il fornitore di assistenza sanitaria può aiutarti a impostare un obiettivo BMI appropriato.
Misurare la circonferenza della vita aiuta a schermare i possibili rischi per la salute., Se la maggior parte del tuo grasso è intorno alla vita piuttosto che ai fianchi, sei ad un rischio più elevato di malattie cardiache e diabete di tipo 2. Questo rischio può essere elevato con un girovita superiore a 35 pollici per le donne o superiore a 40 pollici per gli uomini. Per imparare a misurare la tua vita, visita Valutare il tuo peso e il rischio per la salute.
Se sei sovrappeso o obeso, prova a perdere peso. Una perdita di appena 3 per cento al 5 per cento del vostro peso attuale può abbassare i trigliceridi, glucosio nel sangue, e il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2., Una maggiore quantità di perdita di peso può migliorare le letture della pressione sanguigna, abbassare il colesterolo LDL e aumentare il colesterolo HDL.
Gestione dello stress
Gestione e gestione dello stress. Imparare a gestire lo stress, rilassarsi e affrontare i problemi può migliorare la vostra salute emotiva e fisica., Considerare sano stress-riduzione di attività, come:
- Un programma di gestione dello stress
- Meditazione
- attività Fisica
- terapia di Rilassamento
- Parlando di cose fuori con gli amici o la famiglia
Attività Fisica
Routine di attività fisica può ridurre molti fattori di rischio per la malattia coronarica, tra cui il colesterolo LDL (“cattivo”) colesterolo, alta pressione sanguigna, e l’eccesso di peso. L’attività fisica può anche ridurre il rischio di diabete e aumentare il livello di colesterolo HDL. HDL è il colesterolo “buono” che aiuta a prevenire la malattia coronarica.,
Tutti dovrebbero provare a partecipare a un esercizio aerobico di intensità moderata almeno 2 ore e 30 minuti a settimana, o a un esercizio aerobico vigoroso per 1 ora e 15 minuti a settimana. L’esercizio aerobico, come la camminata veloce, è qualsiasi esercizio in cui il tuo cuore batte più velocemente e usi più ossigeno del solito. Più sei attivo, più ne trarrai beneficio. Partecipare all’esercizio aerobico per almeno 10 minuti alla volta sparsi per tutta la settimana.
Per saperne di più sull’attività fisica:
- L’attività fisica e il tuo cuore
- U. S., Department of Health and Human Services ‘ 2008 Linee guida di attività fisica per gli americani
Parlate con il vostro medico prima di iniziare un nuovo piano di esercizio. Chiedi al tuo medico quanto e quali tipi di attività fisica sono sicuri per te.
Smettere di fumare
Se si fuma, smettere. Il fumo può aumentare il rischio di malattia coronarica e infarto e peggiorare altri fattori di rischio di malattia coronarica. Parla con il tuo medico di programmi e prodotti che possono aiutarti a smettere di fumare. Inoltre, cerca di evitare il fumo passivo.,
Se hai problemi a smettere di fumare da solo, considera di unirti a un gruppo di supporto. Molti ospedali, luoghi di lavoro e gruppi di comunità offrono lezioni per aiutare le persone a smettere di fumare.
Per saperne di più smettere di fumare a Fumare e il tuo cuore.
Medicinali
Se hai un ictus causato da un coagulo di sangue, potresti ricevere un farmaco che scioglie il coagulo o che rompe il coagulo. Questo tipo di farmaco deve essere somministrato entro 4 ore dall’insorgenza dei sintomi. Prima si verifica il trattamento, migliori sono le possibilità di recupero., Se pensi di avere un ictus, chiama subito il 911 per le cure di emergenza.
I medicinali per prevenire la formazione di coaguli di sangue sono il trattamento cardine per le persone affette da malattia dell’arteria carotide. Impediscono alle piastrine di aggregarsi e formare coaguli di sangue nelle arterie carotidi, che possono portare a un ictus. Due farmaci comuni sono:
- Aspirina
- Clopidogrel
A volte i cambiamenti dello stile di vita da soli non sono sufficienti per controllare i livelli di colesterolo. Ad esempio, potresti anche aver bisogno di farmaci a base di statine per controllare o abbassare il colesterolo., Abbassando il livello di colesterolo nel sangue, è possibile ridurre la possibilità di avere un attacco di cuore o ictus. I medici di solito prescrivono statine per le persone che hanno:
- Diabete
- Malattie cardiache o hanno avuto un ictus
- Alti livelli di colesterolo LDL
I medici possono discutere di iniziare il trattamento con statine con coloro che hanno un rischio elevato di sviluppare malattie cardiache o avere un ictus.
Potresti aver bisogno di altri farmaci per trattare malattie e condizioni che danneggiano le arterie carotidi., Il medico può anche prescrivere farmaci per:
- Abbassare la pressione sanguigna.
- Abbassare i livelli di zucchero nel sangue.
- Prevenire la formazione di coaguli di sangue, che può portare a ictus.
- Prevenire o ridurre l’infiammazione.
Assumere tutti i medicinali regolarmente, come prescritto dal medico. Non cambi la quantità del medicinale o salti una dose a meno che il medico non glielo dica. Il tuo team sanitario ti aiuterà a trovare un piano di trattamento adatto a te.,
Procedure mediche
Potrebbe essere necessaria una procedura medica se si hanno sintomi causati dal restringimento dell’arteria carotide. I medici usano uno dei due metodi per aprire le arterie carotidi ristrette o bloccate: endoarterectomia carotidea e angioplastica dell’arteria carotide e stenting.
Endoarterectomia carotidea
L’endoarterectomia carotidea è principalmente per le persone le cui arterie carotidi sono bloccate al 50% o più.
Per la procedura, un chirurgo farà un taglio nel collo per raggiungere l’arteria carotide ristretta o bloccata., Successivamente, lui o lei farà un taglio nella parte bloccata dell’arteria e rimuoverà il rivestimento interno dell’arteria che blocca il flusso sanguigno.
Infine, il chirurgo chiuderà l’arteria con punti di sutura e fermerà qualsiasi sanguinamento. Lui o lei sarà quindi chiudere il taglio nel collo.
Endoarterectomia carotidea
L’illustrazione mostra il processo di endoarterectomia carotidea. La figura A mostra un’arteria carotide con accumulo di placca. L’immagine dell’inserto mostra una sezione trasversale dell’arteria carotide ristretta., La figura B mostra come viene tagliata l’arteria carotide e come viene rimossa la placca. La figura C mostra l’arteria ricucita e il normale flusso sanguigno ripristinato. L’immagine dell’inserto mostra una sezione trasversale dell’arteria con la placca rimossa e il normale flusso sanguigno ripristinato.
Angioplastica e stenting dell’arteria carotide
I medici usano una procedura chiamata angioplastica per allargare le arterie carotidi e ripristinare il flusso sanguigno al cervello.
Un tubo sottile con un palloncino sgonfiato all’estremità viene infilato attraverso un vaso sanguigno nel collo fino all’arteria carotide ristretta o bloccata., Una volta sul posto, il palloncino viene gonfiato per spingere la placca verso l’esterno contro il muro dell’arteria.
Uno stent (un piccolo tubo a rete) viene quindi inserito nell’arteria per supportare la parete interna dell’arteria. Lo stent aiuta anche a prevenire che l’arteria si restringa o si blocchi di nuovo.
Stenting dell’arteria carotide
L’illustrazione mostra il processo di stenting dell’arteria carotide. La figura A mostra un’arteria carotide interna con accumulo di placca e riduzione del flusso sanguigno. L’immagine dell’inserto mostra una sezione trasversale dell’arteria carotide ristretta., La figura B mostra uno stent posizionato nell’arteria carotide per sostenere la parete interna dell’arteria e mantenere l’arteria aperta. La figura C mostra il normale flusso sanguigno ripristinato nell’arteria allargata allo stent. L’immagine dell’inserto mostra una sezione trasversale dell’arteria allargata allo stent.
Come può essere prevenuta la malattia dell’arteria carotide?
Agire per controllare i fattori di rischio può aiutare a prevenire o ritardare la malattia dell’arteria carotide e l’ictus. Il rischio di malattia dell’arteria carotide aumenta con il numero di fattori di rischio che ha.,
Un passo che puoi fare è adottare uno stile di vita sano per il cuore, che può includere:
Cuore-Alimentazione sana. Seguendo il cuore-mangiare sano è una parte importante di uno stile di vita sano. Approcci dietetici per fermare l’ipertensione (DASH) è un programma che promuove un’alimentazione sana per il cuore.
Mantenere un peso sano. Se siete in sovrappeso o obesi, lavorare con il medico per creare un piano ragionevole per la perdita di peso. Controllare il peso aiuta a controllare i fattori di rischio per la malattia dell’arteria carotide.
Attività fisica. Essere fisicamente attivi come si può., L’attività fisica può migliorare il tuo livello di forma fisica e la tua salute. Chiedi al tuo medico quali tipi e quantità di attività sono sicuri per te. Leggi di più sull’attività fisica e sul tuo cuore.
Smettere di fumare. Se fumi, smetti. Parla con il tuo medico di programmi e prodotti che possono aiutarti a smettere.
Altri passi che possono prevenire o ritardare la malattia dell’arteria carotide includono conoscere la vostra storia familiare di malattia dell’arteria carotide. Se lei o qualcuno della sua famiglia ha una malattia dell’arteria carotide, si assicuri di informare il medico.,
Se i cambiamenti nello stile di vita non sono sufficienti, il medico può prescrivere farmaci per controllare i fattori di rischio della malattia dell’arteria carotide. Prenda tutti i medicinali come consigliato dal medico.
Vivere con malattia dell’arteria carotide
Se si dispone di malattia dell’arteria carotide, è possibile adottare misure per gestire la condizione, ridurre i fattori di rischio, e prevenire le complicanze. Questi passaggi includono fare cambiamenti di stile di vita, seguendo il vostro piano di trattamento, e ottenere cure in corso.
Avere la malattia dell’arteria carotide aumenta il rischio di avere un ictus., Conoscere i segni premonitori di un ictus – come debolezza e difficoltà a parlare-e cosa fare se si verificano. Chiama il 9-1-1 non appena iniziano i sintomi (non guidare in ospedale).
Per informazioni più dettagliate sui segni premonitori di un ictus, vai alla sezione sui segni premonitori di seguito.
Cambiamenti di stile di vita
- Seguire una dieta sana che è a basso contenuto di grassi, sodio (sale), e colesterolo., Il National Heart, Lung e Blood Institute “La tua guida per abbassare il colesterolo con TLC “e” La tua guida per abbassare la pressione sanguigna con DASH” sono due programmi che promuovono un’alimentazione sana.
- Essere fisicamente attivi. Verificare prima con il proprio medico per scoprire quanto e quali tipi di attività sono sicuri per te.
- Se siete in sovrappeso o obesi, perdere peso.
- Se fumi, esci. Inoltre, cerca di evitare il fumo passivo.
Per ulteriori informazioni sui cambiamenti dello stile di vita, vai a “Come viene trattata la malattia dell’arteria carotide?,”
Piano di trattamento
Seguire il piano di trattamento può aiutare a prevenire il peggioramento della malattia dell’arteria carotide. Può anche ridurre il rischio di ictus e altri problemi di salute.
Potrebbe essere necessario assumere medicinali per controllare alcuni fattori di rischio e per prevenire coaguli di sangue che potrebbero causare un ictus. Assumere farmaci prescritti e seguire uno stile di vita sano può aiutare a controllare la malattia dell’arteria carotide. Tuttavia, non curano la malattia. Probabilmente dovrai attenersi al tuo piano di trattamento per tutta la vita.,
Cure in corso
Se si dispone di malattia dell’arteria carotide, avere cure mediche in corso è importante.
La maggior parte delle persone che hanno la malattia avrà bisogno di avere la loro pressione sanguigna controllata regolarmente e la loro glicemia e livelli di colesterolo nel sangue testati una o più volte l’anno. Se hai il diabete, avrai bisogno di test di zucchero nel sangue di routine e altri test.
Test mostra se queste condizioni sono sotto controllo, o se il medico ha bisogno di regolare il trattamento per ottenere risultati migliori.,
Se hai avuto un ictus o procedure per ripristinare il flusso di sangue nelle arterie carotidi, probabilmente avrai bisogno di un esame ecografico Doppler carotideo annuale. Questo test mostra quanto bene il sangue scorre attraverso le arterie carotidi.
Ripetere questo test nel tempo mostrerà se il restringimento delle arterie carotidi sta peggiorando. I risultati possono anche mostrare quanto bene le procedure per trattare le arterie hanno funzionato.
Consultare regolarmente il medico. Prima il medico individua i problemi, prima lui o lei può prescrivere un trattamento.,
Corsa Segnali di Attenzione
I segni e sintomi di ictus possono includere:
- Improvvisa debolezza o intorpidimento del viso o degli arti, spesso su un solo lato del corpo
- L’impossibilità di spostare uno o più arti
- Difficoltà a parlare o a comprendere un discorso
- Improvvisa difficoltà a vedere in uno o entrambi gli occhi
- Vertigini o perdita di equilibrio
- ad Un tratto, forte mal di testa senza causa conosciuta
Chiama il 911 per aiutare non appena i sintomi iniziano. Non guidare te stesso all’ospedale. È molto importante essere controllati e trattati il prima possibile.,
Se sei un candidato per la terapia coagulo-busting, si ha la migliore possibilità di recupero completo se il trattamento per aprire un’arteria bloccata è dato entro 4 ore dalla comparsa dei sintomi. Prima si verifica il trattamento, migliori sono le possibilità di recupero.
Rendi consapevoli i tuoi vicini dei sintomi dell’ictus e della necessità di un’azione urgente. Imparare i segni e i sintomi di un ictus ti permetterà di aiutare te stesso o qualcuno vicino a te a ridurre il rischio di danni o morte a causa di un ictus.,
Link ad Altre Informazioni Circa la Malattia dell’Arteria Carotidea
NHLBI Risorse
- Obiettivo Per un Peso Sano.
- Aterosclerosi
- Endoarteriectomia Carotidea
- Ecografia Carotidea
- DASH Piano di Mangiare
- Alta Pressione Sanguigna
- In Breve: La vostra Guida per l’Abbassamento della Pressione Arteriosa con DASH
- Stent
- Corsa
