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Epilessia e guida

Guidare un’auto è così fondamentale per l’occupazione, la socializzazione e l’autostima che le persone con epilessia la elencano come una delle principali preoccupazioni. Medici, pazienti e regolatori condividono la responsabilità di proteggere il pubblico, pur fornendo opportunità ragionevoli per le persone con crisi epilettiche di guidare un’auto.

Le persone con epilessia hanno più incidenti rispetto alla popolazione generale?

Uno studio ha stimato che le persone con epilessia hanno un tasso di incidenti compreso tra 1,13 e 2,16 volte quello dei soggetti normali., Tuttavia, il tasso di incidenti mortali nelle persone con epilessia è inferiore ai gruppi a più alto rischio, come i giovani conducenti e coloro che abusano di alcol.

Che tipo di convulsioni sono più rischiose?

Le convulsioni con disabilità motoria e visiva e, naturalmente, quelle con perdita di coscienza, possono rappresentare un rischio maggiore rispetto ad altri.

Le aure potrebbero essere un fattore protettivo?

In teoria, avere un avvertimento dovrebbe consentire a una persona con epilessia di uscire dalla strada prima di un attacco imminente, ma non è completamente chiaro che le aure affidabili rendano la guida più sicura.,

Le crisi psicogene non epilettiche (PNES) dovrebbero avere le stesse restrizioni?

Le persone con PNES possono verificarsi eventi durante la guida, anche se questi eventi sono meno probabili delle crisi epilettiche che provocano un incidente. A rigor di termini, le leggi per l’epilessia non si applicano qui, ma dal momento che la PNES può essere altrettanto invalidante delle crisi epilettiche, i medici di solito prendono decisioni individuali a seconda delle loro preferenze e della persona in particolare.

Quali sono le restrizioni per le persone con epilessia per ottenere una licenza?

Per ottenere una patente di guida nella maggior parte (U. S.,) afferma, una persona con epilessia deve essere priva di convulsioni che influenzano la coscienza per un certo periodo di tempo. Il periodo senza sequestro varia da stato a stato. In alcuni stati, questo periodo può essere più breve se sotto la supervisione dei medici. Anche la necessità di riferire al Dipartimento di Stato dei veicoli a motore (DMV) varia. Solo pochissimi stati hanno una segnalazione obbligatoria, che ha pro e contro. I regolamenti di guida cambiano, quindi è meglio verificarli su fonti aggiornate, come ad esempio il epilepsy.com Stato Leggi di guida Database., Ad esempio, la Florida ha recentemente cambiato il periodo senza sequestro da 6 mesi a 12 mesi.

Quali sono le restrizioni in altri paesi?

In Germania, nei casi pesanti il periodo di tempo è di 2 anni senza sequestro. Le persone con convulsioni che non comportano attività motoria non sono squalificate dalla guida. In Francia, il periodo senza crisi richiesto è di 2 anni, ma questo può essere ridotto su consiglio di un medico. In Australia, le persone devono essere prive di convulsioni per 3-6 mesi per le crisi diagnosticate di recente e 2 anni per l’epilessia cronica (le leggi esatte variano a seconda dello stato)., In altri paesi come la Cina e l’India, chiunque abbia mai avuto un sequestro è vietato guidare.

Cosa sta arrivando?

I simulatori di guida sono stati utilizzati per acquisire dati sulle prestazioni di guida in popolazioni con fattori di rischio come l’epilessia, e in futuro questo potrebbe svolgere un ruolo.

Al giorno d’oggi, la sicurezza di guida nell’epilessia si basa su regolamenti e consigli medici. Una migliore evidenza rafforza la capacità dei medici e delle autorità di regolamentazione di fornire consigli appropriati e può aiutare a rimuovere le restrizioni alla guida per coloro che presentano pochi rischi per se stessi e per gli altri.,

Chen, William C. et al.Epilessia e guida: potenziale impatto della coscienza alterata transitoria. Epilessia& Comportamento 2014; 30: 50 – 57.

Epilessia e regolamenti di guida esplorati in tre studi all’American Epilepsy Society Annual Meeting. 7 Dicembre 2014.

Odie WW, et al Regolamenti internazionali per la guida automobilistica e l’epilessia. J Travel Med 2000; 7:1-4

Benbadis SR, et al. I pazienti con crisi psicogene non epilettiche dovrebbero essere autorizzati a guidare? Epilessia. 2000 Luglio; 41 (7): 895-7.,

Scritto da Carolina Cuello ODERIZ MD del Servicio de Neurology De Adultos, Hospital Italiano de Buenos Aires

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