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Quali sono i farmaci più comuni usati per trattare la PD?

Sinemet® (levodopa/carbidopa)

La levodopa (chiamata anche L-dopa) è il farmaco più comunemente prescritto e più efficace per controllare i sintomi della PD, in particolare la bradicinesia e la rigidità.

La levodopa è una sostanza chimica che si trova naturalmente nel nostro cervello. Quando viene somministrato come medicinale, viene trasportato alle cellule nervose del cervello che producono dopamina., Viene quindi convertito in dopamina per le cellule nervose da utilizzare come neurotrasmettitore.

Sinemet è costituito da levodopa e un altro farmaco chiamato carbidopa. La levodopa entra nel cervello e viene convertita in dopamina mentre la carbidopa previene o riduce molti degli effetti collaterali della levodopa, come nausea, vomito e occasionali disturbi del ritmo cardiaco. In genere si raccomanda ai pazienti di assumere Sinemet a stomaco vuoto, almeno ½ ora prima o un’ora dopo i pasti.

Esistono due forme di Sinemet: Sinemet a rilascio controllato o Sinemet a rilascio immediato., Sinemet a rilascio controllato (CR) e Sinemet a rilascio immediato sono ugualmente efficaci nel trattamento dei sintomi della PD, ma alcune persone preferiscono la versione a rilascio controllato. Chiedi al tuo medico quale approccio è meglio per te.

Mentre Sinemet è il farmaco più efficace e ha il minor numero di effetti collaterali a breve termine, è associato ad alti rischi di effetti collaterali a lungo termine, come movimenti involontari (discinesia). Utilizzata a lungo termine, la levodopa può anche causare irrequietezza, confusione o movimenti anomali., I cambiamenti nella quantità o nella tempistica della dose di solito prevengono questi effetti collaterali, ma la maggior parte degli esperti ora consiglia alternative a Sinemet, come gli agonisti della dopamina, e usa Sinemet solo quando le alternative non riescono a fornire un sollievo sufficiente.

Agonisti della dopamina

Gli agonisti della dopamina sono medicinali che attivano il recettore della dopamina. Imitano o copiano la funzione della dopamina nel cervello.

Parlodel®, Requip® e Mirapex® sono tutti agonisti della dopamina. Questi medicinali possono essere assunti da soli o in associazione con Sinemet., Generalmente, gli agonisti della dopamina vengono prescritti per primi e la levodopa viene aggiunta se i sintomi del paziente non possono essere controllati a sufficienza.

Requip e Mirapex sono farmaci più recenti e sono più sicuri e più efficaci dei farmaci più vecchi, come Parlodel®. Poiché i nuovi agonisti della dopamina, in particolare Requip, sono meglio tollerati e non hanno gli stessi rischi di complicanze a lungo termine della terapia con levodopa, gli agonisti della dopamina sono spesso la prima scelta di trattamento per la PD.,

Tuttavia, gli agonisti della dopamina comportano un rischio più elevato di effetti collaterali a breve termine come nausea, vomito, vertigini, stordimento, confusione e allucinazioni. Spesso la nausea e il vomito possono essere controllati quando viene prescritto anche Lodosyn®. Inoltre, gli agonisti della dopamina raramente possono causare o peggiorare i disturbi del controllo degli impulsi, come il gioco d’azzardo eccessivo, l’acquisto, il mangiare o il sesso. Questa classe di farmaci può causare sonnolenza improvvisa, quindi usare cautela durante la guida. Ciò è particolarmente vero dopo aver iniziato o aumentato la dose.,

Symmetrel®

Symmetrel potrebbe essere un trattamento utile per le persone con PD lieve, ma spesso causa effetti collaterali significativi tra cui confusione e problemi di memoria. Symmetrel aumenta la quantità di dopamina disponibile per l’uso nel cervello, riducendo quindi i sintomi della PD. Sono stati riportati di recente che Symmetrel potrebbe contribuire a ridurre i movimenti involontari (discinesia) associati alla terapia con levodopa.,

Anticolinergici (Artane®, Cogentin®)

Gli anticolinergici vengono utilizzati per ripristinare l’equilibrio tra le due sostanze chimiche cerebrali, dopamina e acetilcolina, riducendo la quantità di acetilcolina. Questo agisce per ridurre il tremore e la rigidità muscolare nelle persone con PD. Questi farmaci, tuttavia, possono compromettere la memoria e il pensiero, specialmente nelle persone anziane. Per questo motivo, sono usati raramente oggi.

Inibitori MAO

Eldepryl® e deprenyl sono due nomi per lo stesso farmaco, selegilina., Il farmaco agisce aiutando a conservare la quantità di dopamina disponibile impedendo la distruzione della dopamina. Mentre controverso, ci sono alcune prove che questo farmaco potrebbe rallentare la progressione della PD, in particolare all’inizio del corso della malattia. Questo farmaco è ben tollerato dalla maggior parte delle persone, quindi molti esperti raccomandano di usarlo nonostante le controversie. Gli effetti indesiderati comuni sono nausea e vomito. Un altro farmaco in questa classe è rasagilina.

Eldepryl / deprenyl può interagire con altri medicinali come Demerol® e molti farmaci per la depressione., Si assicuri di parlare con il medico di qualsiasi altro medicinale che sta assumendo prima di prendere Eldepryl o deprenyl.

Tasmar®, Comtan® (inibitori delle COMT)

Quando la COMT è bloccata, la dopamina può essere trattenuta e utilizzata in modo più efficace, riducendo i sintomi della PD. Gli inibitori delle COMT possono anche aumentare l’efficacia della levodopa.

Linee guida per la medicina

Non esiste un approccio “cookbook” per l’uso efficace dei farmaci. Tu e il tuo medico dovrete determinare il miglior approccio terapeutico per voi.

Di seguito sono riportate le linee guida generali per l’assunzione del medicinale., Assicurati di chiedere al tuo medico o al farmacista le linee guida specifiche per il tuo trattamento.

• Non dividere pillole o tirare capsule a parte se non indicato dal medico.
• Bevi da sei a 10 bicchieri d’acqua al giorno.
• Bagni caldi o attività fisica potrebbero aiutare la digestione e l’assorbimento del medicinale.
• Cerca di conoscere i nomi dei tuoi medicinali e come funzionano. Conoscere i nomi generici e di marca, dosaggi e potenziali effetti collaterali. Tieni sempre con te un elenco dei tuoi medicinali e dei loro dosaggi e esattamente come li stai assumendo., Mantenere la lista con voi nel vostro portafoglio o nella borsa.
• Prenda i medicinali esattamente come prescritto dal medico.
• Non interrompa l’assunzione o cambi il medicinale a meno che non ne parli prima con il medico. Anche se si sente bene, continui a prendere le medicine. L’interruzione improvvisa dei medicinali può peggiorare le sue condizioni.
• Non raddoppiare la dose del medicinale.
• Abbia una routine per prendere la sua medicina. Prenda il medicinale ogni giorno alla stessa ora., Prendi un fortino che è contrassegnato con i giorni della settimana, e riempirlo all’inizio della settimana per rendere più facile per voi da ricordare.
• Tenere un calendario di medicina e annotare ogni volta che si prende una dose.
• Se si dimentica una dose del farmaco all’ora prevista, non fatevi prendere dal panico. Prendilo appena te ne ricordi. Tuttavia, se è quasi ora per la dose successiva, saltare la dose dimenticata e tornare al normale programma di medicina. Impostare una sveglia se necessario.
• Non tenere la medicina obsoleta. Butta via le vecchie medicine.,
• Conservare i medicinali in un luogo asciutto e lontano dall’umidità (a meno che il medico o il farmacista non le dicano che il medicinale deve essere refrigerato).
• Tenere sempre i medicinali fuori dalla portata dei bambini.
• Sapere quali effetti indesiderati aspettarsi dai farmaci. Contatti immediatamente il medico se si verificano effetti indesiderati insoliti o inaspettati dopo l’assunzione del medicinale.
• Non condivida i medicinali con altri.
• Tenere le medicine nel bagaglio a mano quando si viaggia. Non imballare i farmaci in una valigia che viene controllata, nel caso in cui la valigia venga persa.,
• Prendi medicine extra con te quando viaggi nel caso in cui il tuo volo sia in ritardo e tu debba stare lontano più a lungo del previsto.
• Non aspettare fino a quando non si è completamente fuori dalla medicina prima di compilare le prescrizioni; chiamare la farmacia almeno 48 ore prima di esaurire. Se hai difficoltà a raggiungere la farmacia, hai problemi finanziari o hai altri problemi che ti rendono difficile ottenere i tuoi medicinali, informi il medico. Un assistente sociale potrebbe essere disponibile per aiutarti.

Evitare interazioni con altri medicinali

• Leggere attentamente tutte le etichette.,
• Rendere tutti gli operatori sanitari consapevoli di tutti i farmaci che si sta utilizzando.
• Conoscere il farmaco e le allergie alimentari.
• Fai un elenco dei tuoi farmaci e dosaggi. Collirio, lozioni per la pelle e vitamine sono considerati farmaci e dovrebbero essere inclusi nella tua lista. Tienilo con te e aggiornalo se necessario.
• Rivedere possibili effetti collaterali del farmaco. La maggior parte delle reazioni si verificherà quando viene avviato un nuovo farmaco, ma questo non è sempre il caso. Alcune reazioni possono essere ritardate o possono verificarsi quando viene aggiunto un nuovo medicinale.
• Utilizzare una farmacia, se possibile., Prova a riempire tutte le tue prescrizioni nella stessa farmacia, in modo che il farmacista possa monitorare le interazioni e fornire un corretto dosaggio e ricariche.

Ha il diritto e la responsabilità di sapere quali medicinali Le vengono prescritti. Più conosci i tuoi medicinali e come funzionano, più facile sarà per te controllare i tuoi sintomi.

Tu e il tuo medico siete partner nello sviluppo, nell’adattamento e nel seguire un piano di medicinali efficace. Assicurati di comprendere e condividere gli stessi obiettivi di trattamento del tuo medico., Parla di cosa dovresti aspettarti dai farmaci in modo da poter sapere se il tuo piano di trattamento funziona.

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