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glaucoma ad angolo chiuso è un tipo di glaucoma che si verifica quando la struttura all’interno dell’occhio che permette al fluido di defluire normalmente dall’occhio (chiamato l’angolo di drenaggio) diventa limitato.

Angoli di drenaggio stretti nell’occhio aumentano il rischio che l’angolo di drenaggio si blocchi, con conseguente aumento significativo della pressione oculare e rischio di perdita della vista., Se ciò si verifica, il glaucoma ad angolo stretto viene solitamente chiamato glaucoma ad angolo chiuso.

La chiusura dell’angolo di drenaggio può avvenire gradualmente, parzialmente e in modo intermittente con pochi sintomi (glaucoma cronico ad angolo chiuso) o improvvisamente e gravemente con sintomi dolorosi (glaucoma acuto ad angolo chiuso). Il glaucoma ad angolo chiuso acuto è un’emergenza medica e richiede attenzione immediata.,

Cause del glaucoma ad angolo stretto

Generalmente, il glaucoma ad angolo stretto è causato dall’inclinazione dell’iride (la parte colorata dell’occhio che circonda la pupilla) in avanti, limitando lo spazio tra la cornea chiara e l’iride dove si trova l’angolo di drenaggio dell’occhio.,

Condizioni associate con glaucoma ad angolo stretto includono:

• Iris altopiano — In questa condizione, il corpo ciliare (la struttura dietro l’iride, che produce il liquido acquoso nell’occhio) è posizionato troppo in avanti nell’occhio. Ciò sposta l’iride periferica in avanti, facendo sì che l’angolo di drenaggio sia più stretto del normale e a maggior rischio di ostruzione dalla superficie anteriore dell’iride periferica.,

• Ipermetropia — Le persone altamente lungimiranti hanno maggiori probabilità di avere occhi con camere anteriori poco profonde (lo spazio nella parte anteriore dell’occhio, tra la cornea e l’iride) e angoli stretti, aumentando il rischio di glaucoma ad angolo chiuso.

• Tumori e altre cause-Un tumore dietro l’iride, gonfiore associato a infiammazione del corpo ciliare (uveite intermedia) e alterazione della forma dell’occhio dopo l’intervento chirurgico per una retina distaccata può anche causare glaucoma ad angolo chiuso.,

Sintomi del glaucoma ad angolo stretto

Mentre il glaucoma ad angolo stretto è raro, quando si verifica, può causare aumenti molto più rapidi e gravi della pressione oculare e della perdita della vista rispetto alla forma molto più comune di glaucoma chiamata glaucoma primario ad angolo aperto. Ciò è particolarmente vero se l’angolo di drenaggio si chiude improvvisamente, come avviene nella forma acuta di glaucoma ad angolo stretto.

Pertanto, è fondamentale essere consapevoli dei segni e dei sintomi di questo tipo particolarmente pericoloso di glaucoma ad angolo chiuso.,

Il Glaucoma Research Foundation liste di questi segni e sintomi dell’angolo acuto da chiusura varietà di glaucoma ad angolo chiuso:

• Improvvisa grave agli occhi e mal di testa

• L’aspetto di un arcobaleno cerchi colorati intorno alle luci luminose

• Torbido o visione offuscata

• la perdita Improvvisa della visione

Altri sintomi includono anormalmente pupille dilatate, gli occhi rossi, nausea e vomito.

La durata per la quale si verificano questi sintomi varia., Tuttavia, indipendentemente da quanto tempo persistono i sintomi, ogni episodio di chiusura dell’angolo potenzialmente provoca una perdita parziale della visione periferica.

Per questo motivo, il glaucoma ad angolo chiuso acuto è considerato un’emergenza medica. Se l’alta pressione oculare non viene ridotta in poche ore, può causare una perdita permanente della vista. Chiunque manifesti questi sintomi deve contattare immediatamente un oftalmologo o andare in un pronto soccorso dell’ospedale.,

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Fattori di rischio per il glaucoma ad angolo stretto

Ci sono alcune caratteristiche che mettono un individuo a più alto rischio di glaucoma ad angolo stretto. Questi rischi includono:

• Ipermetropia-Le persone che sono lungimiranti hanno maggiori probabilità di avere occhi con camere anteriori poco profonde e angoli stretti, aumentando il loro rischio di glaucoma ad angolo stretto.

• Età-Invecchiando, la camera anteriore tende a diventare sempre più superficiale e l’angolo di drenaggio può restringersi con l’età.,

• Razza — Anatomicamente, gli individui che sono asiatici, così come gli Inuit e altri indigeni del nord, hanno angoli di drenaggio della camera anteriore più stretti. Ciò si traduce in una maggiore incidenza di glaucoma ad angolo chiuso in queste popolazioni.

• Sesso-Quando studiato nei caucasici, il glaucoma ad angolo stretto si verifica tre volte più frequentemente nelle donne che negli uomini. Tra gli afroamericani, uomini e donne sembrano essere colpiti allo stesso modo.,

Trattamenti per il glaucoma ad angolo stretto

Il modo migliore per trattare il glaucoma ad angolo stretto è mantenere la pressione oculare a un livello sicuro e stabile. Alcuni modi per raggiungere questo obiettivo includono:

• Collirio – Collirio topico per il glaucoma può essere sufficiente per trattare alcuni casi di glaucoma ad angolo chiuso.

• Chirurgia-Se durante un esame oculistico vengono rilevati segni di glaucoma ad angolo chiuso, l’oculista può suggerire un intervento chirurgico per ridurre il rischio di attacchi di chiusura angolare.,

Le procedure chiamate iridotomia e iridectomia sono tipicamente eseguite su pazienti con glaucoma ad angolo stretto.

Durante un’iridotomia, i chirurghi utilizzano un laser per creare un piccolo foro nell’iride periferica per aumentare il drenaggio del fluido e ridurre il rischio di chiusura dell’angolo. Un’iridectomia comporta la rimozione di un piccolo pezzo dell’iride per rendere possibile un migliore flusso di fluido negli occhi.

La consapevolezza del potenziale esordio improvviso e del rischio grave del glaucoma ad angolo stretto può facilmente causare disordini, ma non preoccuparti., La malattia è facilmente rilevabile in un esame oculistico completo ed è curabile da una varietà di opzioni chirurgiche e non chirurgiche.

La conoscenza è il primo passo nella prevenzione. Se cadi sotto “a rischio” ed è passato un po ‘ dal tuo ultimo esame oculistico, è il momento di vedere il tuo oculista. Per lo meno, si guadagna la pace della mente. Al massimo, salvi la tua visione.

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Aggiornato agosto 2020