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Potresti già sapere che prima di poter ricevere la dialisi, devi avere un accesso posizionato. Dopotutto, l’accesso alla dialisi è la tua ancora di salvezza e un fattore critico che ti consente di ottenere il miglior trattamento di dialisi possibile. Acquisire una comprensione dei 4 tipi di accessi alla dialisi ti aiuterà, insieme al tuo nefrologo, a determinare quale tipo di accesso alla dialisi è giusto per te.,

4 tipi di accesso alla dialisi

Esistono tre diversi tipi di accesso alla dialisi utilizzati per l’emodialisi, un processo in cui il sangue viene trasportato dal corpo per la pulizia.,

• catetere venoso Centrale (CVC)
• fistola Artero-venosa (Fistola AV)
• Artero-venose innesto (AV Innesto)

un Altro tipo di dialisi, chiamato dialisi peritoneale, che utilizza addominale e fodera specializzata soluzione sterile per pulire il sangue all’interno del vostro corpo, richiede un diverso tipo di accesso conosciuto come:

• catetere per dialisi Peritoneale (PD Catetere)

il Cui accesso è la migliore per voi dipenderà da molti fattori. Diamo un’occhiata a ciascun tipo di accesso alla dialisi separatamente.,

Catetere venoso centrale (CVC)

Il primo tipo di accesso che vedremo è un catetere venoso centrale (CVC), che è un tubo flessibile, lungo, di plastica, a forma di y che viene infilato attraverso la pelle in una vena centrale nel collo, nel torace o nell’inguine. Un CVC di solito non è destinato ad essere un tipo permanente di accesso. Se hai bisogno di dialisi immediata o di emergenza o non riesci a ricevere e non hai una fistola o un innesto AV, avrai bisogno di un CVC.,

Prendersi cura del proprio CVC

Se si dispone di un CVC posizionato, è necessario imparare a prendersi cura del proprio catetere indipendentemente dal fatto che sia permanente o temporaneo. Il medico vi darà istruzioni per la cura rigorosa, in modo da essere sicuri di seguirli.

Prima di posizionare un CVC, è necessario comprendere sia i vantaggi che gli svantaggi di questa opzione di accesso.,div>

Vantaggi

• Veloce da posizionare e rimuovere
• Può essere utilizzato immediatamente per dialisi
• il Posizionamento del Catetere Venoso Centrale è una procedura ambulatoriale

Fistola AV

Il secondo tipo di accesso di dialisi è una fistola AV, che è un vero e proprio chirurgica connessione tra un’arteria e una vena., Una fistola AV viene spesso creata nel braccio non dominante, ma a volte può essere creata nella gamba. Questo accesso si traduce in un aumento del flusso sanguigno attraverso la vena, che aiuta a ingrandire e rafforzare la vena. Una fistola AV permette un più alto tasso di sangue di fluire avanti e indietro dalla vena ad una macchina di dialisi.

Una fistola AV è l’accesso preferito di tutti i tipi di accesso emodialisi ed è spesso indicato come il “gold standard.,” Nel 2013, il 65% di tutti i pazienti nel sistema di dati renali degli Stati Uniti utilizzava esclusivamente una fistola AV alla fine di un anno di dialisi.

Una volta completata la creazione della fistola AV, sarà necessario attendere diversi mesi prima che possa essere utilizzata in modo che possa guarire e maturare completamente.i

Prendersi cura della fistola AV

Una volta che hai una fistola AV, dovrai prendertene cura. Ogni giorno dovrai prestare molta attenzione alla tua fistola AV per assicurarti che funzioni correttamente.,

• Look-Verificare la presenza di segni di infezione, come gonfiore, arrossamento, calore e drenaggio, nonché sanguinamento, desquamazione della pelle sopra l’accesso o aree sporgenti.
• Ascolta-Controlla il suono del sangue che scorre attraverso la fistola AV mettendo l’orecchio sul tuo sito di accesso.
• Feel-Verificare la presenza di vibrazioni, chiamato il ” brivido.”L’assenza o il cambiamento nel brivido potrebbe essere motivo di preoccupazione.

Mentre una fistola AV è generalmente considerata la migliore opzione di accesso, presenta anche alcuni svantaggi. Diamo un’occhiata sia ai vantaggi che agli svantaggi.,

AV Innesto

Il terzo tipo di accesso, chiamato AV innesto, funzioni simili a quelle di una fistola AV., Se hai bloccato o danneggiato vene, o vene che sono troppo piccole per una fistola, si può essere un candidato per un innesto AV. Il posizionamento dell’innesto AV è anche una procedura chirurgica, ma invece di collegare l’arteria direttamente alla vena, un’estremità di un piccolo tubo cavo sintetico sarà collegata alla vena e l’altra estremità sarà collegata all’arteria.

Prendersi cura del proprio innesto AV

Proprio come con una fistola AV, è necessario prendersi cura del proprio innesto ogni giorno, quindi ricordatevi di guardare, ascoltare e sentire per gli stessi indicatori utilizzati con una fistola.,

Come con tutti i tipi di accesso dialisi, un innesto AV ha anche vantaggi e svantaggi.,

Catetere PD

UN PD catetere viene utilizzato per la dialisi peritoneale, che utilizza il rivestimento della vostra pancia e un dialisato soluzione per pulire il sangue.

Questo tipo di dialisi può essere un metodo desiderabile per le persone che sono sempre in movimento., Con un catetere PD, la dialisi può essere eseguita a casa e richiede meno tempo per realizzare.

Se non è in grado di prendersi cura di se stessi, ha un’ernia addominale o una malattia infiammatoria intestinale, diverticolite ricorrente o grandi cicatrici chirurgiche sulla pancia, la dialisi peritoneale e il catetere PD potrebbero non essere un’opzione per lei.ii

Prendersi cura del catetere PD

Avere un catetere PD è associato ad un alto rischio di infezione nel rivestimento della pancia, nel tunnel attraverso il quale il catetere è infilato o nel sito in cui il catetere esce dal corpo.,iii

Poiché il sito del catetere guarisce e quando si accede al catetere per gli scambi di dialisi peritoneale prescritti (o trattamento), è necessario seguire un rigoroso protocollo sterile.

Diamo un’occhiata ai vantaggi e agli svantaggi di un catetere PD.,

Vantaggi

• PD Posizionamento del Catetere è di solito eseguita come una procedura ambulatoriale
• Non c’è bisogno di usare aghi
• Dialisi eseguito a casa
• Non c’è bisogno di un CVC temporaneo

Svantaggi

• fare il bagno e nuotare non raccomandato
• Più alto rischio di coagulazione e di infezione

Raggiungere il punto in cui è necessario prendere seriamente in considerazione la dialisi può essere un tempo spaventoso. Ma essere preparati e comprendere tutti i tipi di accesso alla dialisi significa che puoi sentirti sicuro della scelta che tu e il tuo medico fate., Essere sicuri di considerare attentamente ciascuno dei vari tipi di accesso dialisi e discutere che vi offrirà la migliore qualità della vita.