Una diagnosi difficile
“La cardiomiopatia peripartum spesso non viene diagnosticata perché c’è così tanta sovrapposizione con i sintomi di una gravidanza normale”, afferma la cardiologa del Michigan Medicine Melinda Davis, MD, specializzata in gravidanza e cardiologia femminile. “Questo è il motivo per cui la condizione viene comunemente diagnosticata male.,”
Davis ricorda alle donne che questa è una condizione rara e molte donne possono avere sintomi lievi come mancanza di respiro e gonfiore legati a una gravidanza normale. Il suo obiettivo, tuttavia, è quello di aumentare la consapevolezza della PPCM e dei sintomi di cui le donne devono essere preoccupate.
Anche se l’incidenza di PPCM sembra essere in aumento, lei dice che è difficile sapere se questo è perché la condizione è, infatti, diventando più prevalente o tecniche di diagnosi sono migliorate.,
Davis raccomanda che le donne che stanno vivendo sintomi estremi parlano con i loro medici di ulteriori test, notando che la condizione è spesso una diagnosi di esclusione.
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“Le donne possono essere testate per il sovraccarico di liquidi dal cuore per escludere PPCM”, dice, aggiungendo che un esame del sangue per misurare l’ormone peptidico natriuretico di tipo B può essere utile, e un ecocardiogramma può misurare la frazione di eiezione del cuore per determinare se l’insufficienza cardiaca è la,
Anche se la maggior parte dei pazienti PPCM non ha una storia genetica di cardiomiopatia, Davis sottolinea l’importanza di conoscere la storia di salute della tua famiglia. Nel caso di Mitchell, ad esempio, la morte di suo padre per cardiomiopatia suggerisce un legame genetico con PPCM.
A differenza di Mitchell, che è stato diagnosticato durante la gravidanza, la maggior parte delle donne viene diagnosticata dopo il parto.
“Spesso dopo la gravidanza, c’è un sacco di liquido assorbito dal corpo, causando un peggioramento dei sintomi dopo il parto e con conseguente insufficienza cardiaca da cardiomiopatia peripartum”, dice Davis.,
Consiglia alle donne di parlare con i loro medici di eventuali gravi difficoltà respiratorie o problemi di ritenzione di liquidi nelle settimane e nei mesi successivi al parto.
Trattamento di PPCM
I pazienti di PPCM sono spesso ospedalizzati fino a quando i loro sintomi sono gestiti. Il trattamento può includere diuretici o pillole d’acqua, per alleviare la ritenzione di liquidi e il gonfiore. I beta-bloccanti e gli ACE-inibitori possono aiutare il battito cardiaco in modo più efficiente, ma gli ACE-inibitori non possono essere utilizzati fino a dopo la gravidanza.,
“Le donne dovrebbero consultare il proprio medico su quali farmaci sono sicuri durante e dopo la gravidanza e compatibili con l’allattamento al seno”, afferma Davis.
Mitchell è rimasto ricoverato in ospedale e monitorato per diverse settimane fino a quando le sue condizioni si sono stabilizzate. Sei settimane dopo, il 12 agosto 2017, ha dato alla luce un figlio sano di nome Raymond.
Con la consapevolezza che i pazienti con PPCM hanno un rischio significativo di insufficienza cardiaca ricorrente e altre complicazioni se rimangono di nuovo incinta, Mitchell dice che questa sarà la sua ultima gravidanza.
“Non voglio passare di nuovo”, dice.,
“I pazienti la cui funzione cardiaca non migliora dopo il trattamento sono ad alto rischio di gravi complicanze con un’altra gravidanza”, afferma Davis. “Alcune donne il cui cuore si riprende completamente potrebbero prendere in considerazione un’altra gravidanza, ma i rischi dovrebbero prima essere discussi con i loro medici. Le donne che hanno avuto PPCM dovrebbero vedere un cardiologo su base regolare per monitorare la funzione cardiaca e discutere l’uso continuo di farmaci.”
Davis dice che il suo messaggio più importante per le donne incinte è semplice: “Se sei preoccupato, non esitare a chiedere al tuo medico. Avvocato per la vostra salute.,”
Mitchell è d’accordo. Lei condivide la sua storia con la speranza che lei può aumentare la consapevolezza di PPCM, grato che il suo spavento salute impegnativo è dietro di lei come lei non vede l ” ora di un altro caro festa della mamma.
