I pazienti con insufficienza cardiaca (HF) hanno spesso apnea centrale del sonno (CSA), interruzioni respiratorie, e iperventilazione, che può essere pericoloso per un cuore in difficoltà. Infatti, CSA è un marcatore indipendente per prognosi infausta e morte in HF. Quindi, sopprimere queste apnee e ipopnee sembrava essere una buona idea., Tuttavia, i risultati dello studio SERV-HF (Treatment of Sleep-Disordered Breathing with Predominant Central Sleep Apnea by Adaptive Servo Ventilation in Patients with Heart Failure) suggeriscono il contrario. I ricercatori hanno scoperto che la servoventilazione adattiva aumentava inaspettatamente la mortalità per tutte le cause e cardiovascolare.
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I ricercatori hanno seguito 1.325 pazienti per una mediana di 31 mesi. Di questi, 666 pazienti erano nel gruppo di servoventilazione adattiva; il 60% lo ha usato per una media di ≥ 3 ore per notte durante il periodo di studio.,
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Nonostante un efficace controllo della CSA durante la terapia, il rischio di morte cardiovascolare è aumentato del 34% nel gruppo di intervento—un rischio che è stato sostenuto durante lo studio. Inoltre, i ricercatori non hanno trovato alcun effetto benefico sulla qualità della vita o sui sintomi dell’HF.
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Due possibili meccanismi potrebbero essere al lavoro, dicono i ricercatori., Uno è che la terapia di pressione positiva delle vie aeree (servoventilazione non particolarmente adattiva) potrebbe avere conseguenze negative sulla funzione cardiaca in alcuni pazienti. In secondo luogo, suggeriscono, diminuendo il modello respiratorio adattativo compensativo della respirazione di Cheyne-Stokes può essere dannoso nei pazienti con HF.
