Definizione
Il muscolo levator scapulae (a volte chiamato lev scap) è un muscolo simile a una cinghia che si trova su entrambi i lati della parte posteriore del collo. Se visti dal posteriore, i muscoli sono mascherati dal muscolo trapezio nella parte superiore della schiena.
Ci sono due di questi muscoli, uno a sinistra e uno sul lato destro della parte posteriore del collo. Dal loro sito di origine, scendono verso la spalla e la parte superiore della schiena.,
Funzionalmente, il ruolo primario dei muscoli delle scapole levatrici è quello di elevare e ruotare le spalle. Pertanto, la tenuta nei muscoli delle scapole del levatore è comunemente associata a dolore e disfunzione alla schiena, al collo e alla spalla.
Anatomia del Muscolo elevatore Scapola
Ogni muscolo elevatore scapola muscoli nasce dalla tubercoli posteriori dei processi trasversi di C1, C2, C3, C4., In termini più semplici, i muscoli derivano dal lato posteriore (posteriore) delle proiezioni ossee presenti nelle prime quattro vertebre cerebrali.
Il muscolo si inserisce nella parte superiore del bordo mediale della scapola dall’angolo superiore allo spazio triangolare liscio. Per dirla in modo più semplice, si inserisce verso la parte superiore dell’ampio lato interno di ciascuna scapola.
Il muscolo scapolare levatore è innervato da due rami nervosi: i nervi del plesso cervicale (C3-C4) e il nervo scapolare dorsale., La scapola dorsale nasce dalla radice di C5 del plesso brachiale. Il nervo scapolare dorsale innerva tre muscoli: la scapola levatrice, il minore romboidale e il maggiore romboidale.
Variazione anatomica
Il numero di attaccamenti presenti nelle scapole del levatore è variabile tra gli individui. Infatti, i ricercatori hanno dimostrato che ci sono diversi potenziali siti di attacco accessorio a cui le scapole levator possono inserirsi. Questi includono le costole superiori e i loro muscoli associati e altri muscoli nella parte superiore della schiena, come il serrato posteriore superiore., È importante sottolineare che queste variazioni sono pensate per influenzare la funzione dei muscoli e potrebbero anche contribuire al potenziale dolore e infiammazione.
Funzione delle scapole del levatore
Come suggerisce il nome del muscolo, le azioni delle scapole del levatore sono principalmente sul movimento delle spalle e delle scapole (la scapola)., Quando il muscolo della scapola del levatore si contrae, viene eseguito l’atto di elevazione scapolare (cioè sollevamento della spalla). Puoi facilmente dimostrarlo da solo alzando le spalle.
Il muscolo scapolare levatore controlla anche la rotazione verso il basso della scapola. La rotazione verso il basso è il movimento in cui le scapole vengono portate verso il basso. Ad esempio, stai con le braccia al tuo fianco, e poi, tenendo entrambe le braccia dritte, alzale lungo i fianchi finché non si incontrano nel mezzo sopra di te. Quindi, invertire il movimento, restituendo le braccia ai fianchi.,
L’azione di spostare le braccia nella loro posizione di riposo lungo i fianchi dipende dalla rotazione verso il basso; sollevarle richiede una rotazione verso l’alto.
Infine, il muscolo scapolare levatore esegue l’adduzione della scapola. Cioè, porta le scapole verso il centro del corpo. Puoi provare questo spingendo le spalle l’una verso l’altra attraverso la schiena. Come conseguenza di questo movimento, le scapole si uniranno e il petto si sporgerà.,
I muscoli delle scapole levatrici non eseguono queste azioni da soli. Lavorano con i romboidi minori e maggiori e il trapezio, così come il pettorale minore, per svolgere queste funzioni.
Dolore associato alla scapola del levatore
Il dolore nella scapola del levatore è uno dei disturbi muscolari scheletrici più comuni che le persone portano agli operatori sanitari. Questo perché i muscoli delle scapole del levatore possono diventare molto stretti e infiammati se sono oberati di lavoro. Questo accade quando le spalle sono spesso elevate, e soprattutto quando gli individui sono accasciati.,
Pertanto, il dolore in questo muscolo è comune nelle persone che lavorano al computer (specialmente se la scrivania e la sedia non sono progettate ergonomicamente). È anche comune nelle persone con una postura “testa in avanti” (a volte chiamata sindrome incrociata superiore), nelle persone che portano regolarmente una borsa pesante su una spalla e in individui che svolgono attività con movimenti ripetitivi del braccio, come nuotatori, giocatori di tennis e putter.,
Questo tipo di dolore si avverte direttamente nella posizione delle scapole del levatore, così come nelle strutture che circondano il collo, le spalle, le scapole e altrove nella parte superiore della schiena.
Inoltre, il dolore e la tensione di questo muscolo possono causare disturbi del movimento del collo e delle spalle., Può anche causare dolore e disfunzione nelle strutture cervicali che potrebbero portare a mal di testa cervicogenici.
È interessante notare che gran parte del dolore associato alla scapola del levatore è pensato per essere il risultato di una variazione anatomica che altera il punto di inserimento del muscolo.
L’infiammazione cronica e il dolore associati alle scapole levatrici hanno anche il suo nome – sindrome delle scapole levatrici. Questo termine è usato raramente nella letteratura medica moderna ed è per lo più usato storicamente.,
Sindrome del dolore miofasciale
Il dolore miofasciale è associato al dolore nei punti di pressione (chiamati punti trigger o nodi) dei muscoli. Questi punti trigger sono regioni strette e ipersensibili che di solito si sviluppano a seguito di un uso eccessivo di un particolare muscolo o gruppo di muscoli. Ad esempio, a causa della contrazione ripetitiva dei muscoli durante il lavoro o lo sport e le attività di esercizio. Non sorprende che il muscolo della scapola del levatore sia uno dei siti più comuni di punti trigger miofasciali.,
Il dolore miofasciale diventa una sindrome quando ci sono molti di questi punti di pressione che peggiorano nel tempo. Tuttavia, la patologia di questo disturbo è controversa. I meccanismi attraverso i quali si sviluppa questo dolore non sono chiari. È stato anche suggerito che è in realtà un sottotipo di fibromialgia.
Trattamento
Di solito, l’irritazione, l’infiammazione e la tensione del muscolo della scapola del levatore vengono trattati con una combinazione di terapia fisica e massaggio. Ridurre l’attività del muscolo può anche aiutare a prevenire il suo uso eccessivo., Inoltre, è possibile eseguire esercizi di stretching per rilassare il muscolo e impedirgli di diventare teso.
Infine, nei casi più estremi in cui questi approcci non hanno successo, il paziente potrebbe ricevere iniezioni di steroidi locali direttamente nei punti trigger.
