Di nuovo nelle staffe, mi sono appoggiato all’indietro mentre aspettavo di vedere il mio medico per il mio follow-up postpartum di 8 settimane.
Ho avuto un cesareo, e a parte la rimozione delle mie graffette a 1 settimana dopo il parto, l’unica volta che avevo parlato con qualsiasi medico da quando l’ospedale era quando ho pianto al pediatra del mio nuovo bambino circa la privazione del sonno e l’allattamento al
Ero stato a tanti appuntamenti prima della nascita del mio bambino con entusiasmo e anticipazione, ma ora avevo il mio bambino sano legato comodamente nel suo seggiolino con me. Questo sembrava un altro appuntamento da controllare prima che mi trasferissi nella mia nuova maternità normale.,
Dopo che il mio OBGYN ha assicurato che tutto stava guarendo come avrebbe dovuto, lasciami piangere (di nuovo), e mi sono diretto verso la porta, ho subito detto che stavo anche avendo un forte dolore pelvico. Si fermò a corto di lasciare e disse, “Oh, andiamo un rinvio alla terapia fisica, non c” è alcun motivo si dovrebbe avere a che fare con quel tipo di dolore.”
“Oh, OK,” era tutto quello che ho detto. Ma dentro ho pensato: “Ho pensato che questo dolore fosse solo parte di tutta la cosa del parto.,”
Come me, molte donne pensano che il dolore, la perdita o altri problemi siano solo parte del processo e non lo menzionano ai loro medici per una serie di motivi, incluso l’imbarazzo. Questo può, sfortunatamente, essere rafforzato da altri che respingono i sintomi come ” normali “o dicono cose come” beh, hai appena avuto un bambino.”L’aspettativa per le donne di” riprendersi” rapidamente ai loro sé pre-bambino, per non parlare di tornare al lavoro entro 6-12 settimane, contribuisce alle donne a sentirsi come se avessero bisogno di indurirsi e affrontarlo, piuttosto che parlare e chiedere a riguardo.,
L’aspettativa per le donne di “riprendersi” rapidamente al loro sé pre-bambino contribuisce alle donne a sentirsi come se avessero bisogno di indurirsi e affrontarlo, piuttosto che parlare e chiedere a riguardo.
Ho parlato con due fisioterapisti, entrambe le mamme stesse, specializzate nel pavimento pelvico e nella terapia fisica postpartum – Katie Weingartz, PT, DPT e Karen Munger, MSPT., Entrambi hanno aiutato a rispondere ad alcune domande comuni sul benessere del pavimento pelvico postpartum e hanno condiviso perché è così essenziale per la nostra salute prima, durante e anche molto tempo dopo il parto. Come Munger mi ha detto, ” Tanta preparazione va nel bambino e molto poco per le mamme.”
Fonte: Kevin Liang/Unsplash
Che cosa è esattamente il mio pavimento pelvico e perché è importante per la mia salute?
Weingartz ha spiegato che il nostro pavimento pelvico è come un’amaca che contiene una serie di elementi importanti sul posto., In particolare, il pavimento pelvico è responsabile di quattro aree chiave:
- Sfintere – i muscoli circolari che controllano il gas e trattengono i rifiuti (AKA cacca e pipì)
- Sessuale-lubrificazione, eccitazione, penetrazione, cura vulvare, sindromi dolorose, impingements nervosi
- Supporto – collezioni di tessuti connettivi, muscoli, legamenti e ossa che tengono le cose in posizione strutturalmente. Ad esempio, il tuo corpo che sostiene il bambino che cresce dentro di te.,
- Linfatici – pompare e regolare il flusso di fluido attraverso tutto il corpo, ma in particolare qui nella regione pelvica
Quindi, sì, è dannatamente importante. Alcuni paesi, come la Francia, in realtà lo riconoscono come una parte medicalmente necessaria della guarigione postpartum, e il governo ha persino sovvenzionato la “rieducazione perineale” che aiuta a rafforzare il pavimento pelvico di una nuova madre. Sono in conflitto su quanto voglio il governo nel mio bacino, ma sarebbe bello sentirmi abbastanza informato da fare la mia scelta sulla terapia del pavimento pelvico.,
Come faccio a sapere se ho bisogno di terapia fisica del pavimento pelvico postpartum?
Il tuo appuntamento da sei a otto settimane è quello di garantire che il tuo corpo sia guarito all’interno, ma ti consigliamo di sollevare qualsiasi domanda con il tuo medico o ostetrica, anche prima dell’appuntamento, poiché la maggior parte della terapia fisica postpartum inizia con un rinvio (e di solito è coperto da assicurazione).
“Soprattutto le mamme per la prima volta non sempre si rendono conto di ciò che è normale e di ciò che richiede più attenzione”, afferma Munger., I tipici sintomi postpartum che possono essere aiutati dalla terapia fisica, secondo Munger, sono diastasi recti (separazione dei muscoli addominali), dolore pelvico o coccige, perdite di urina quando si tossisce, starnutisce o ride che non migliora e incontinenza intestinale.
Inoltre, poiché le donne spesso aspettano un rapporto sessuale fino a dopo il loro controllo da sei a otto settimane con il loro medico, non sapranno se hanno dolore durante il rapporto fino a dopo l’appuntamento, lasciando l’onere su di loro di follow-up se non migliora., (Se hai dolore durante il rapporto sessuale, non sei solo — continua a leggere.)
“La questione più ovvia e più urgente che ha bisogno di un consulto di terapia fisica è una sinfisi pubica separata”, afferma Weingartz. “Anche se sembra spaventoso, è importante sapere cosa cercare.”L’incapacità di camminare senza dolore-come in hai bisogno di un deambulatore per camminare – è un indicatore importante. Il bacino ha cartilagine tenendolo insieme proprio davanti alla vescica., Cambia naturalmente dal duro (come il ponte del naso) alla gelatina durante la gravidanza per prepararsi ad espandere il bacino per consentire alla testa del bambino di passare durante il parto. A volte, non torna al suo posto e provoca forti dolori.
Fonte: Andrew Welch / Unsplash
Cosa succede se il sesso è doloroso dopo il bambino?
Il sesso dopo il bambino può variare così tanto da persona a persona e, secondo uno studio pubblicato nel BJOG, l ‘ 83% degli intervistati ha avuto problemi sessuali entro i primi 3 mesi dopo il parto., Speriamo che il sesso migliori mentre provi di nuovo e continui a guarire. Lo studio mostra problemi diminuiscono nel tempo. Ma a volte non migliora. Il dolore con il rapporto sessuale è un effetto collaterale comune del parto che può influenzare la tua relazione, ma può anche essere aiutato con la terapia fisica.
Le nascite vaginali possono includere lacrime ed episiotomie che possono causare oppressione da tessuto cicatriziale, che può rendere dolorosa la penetrazione. Le cicatrici della sezione C possono anche sentirsi strette e scomode. Entrambi possono essere aiutati in poche sessioni., Altri fattori postpartum come secchezza vaginale, stanchezza e bassa libido sono barriere comuni che le donne sperimentano nel godere del sesso dopo il bambino.
Ancora una volta, è importante sapere che non sei solo e parlarne con il tuo fornitore o fisioterapista può essere un primo passo verso la risoluzione del problema.
Ho avuto un cesareo, devo preoccuparmi del mio pavimento pelvico?
“È importante ricordare che i C-section sono interventi chirurgici addominali e non si avrebbe un intervento chirurgico senza un’adeguata riabilitazione”, afferma Weingartz., “Il muscolo retto dell’addome viene tagliato a fette per far nascere in modo sicuro il tuo bambino, quindi sei a rischio di immobilità del tessuto cicatriziale.”
Questa immobilità può portare a sentire tensione vicino all’incisione mentre guarisci e ritorni alle tue normali attività come sollevamento, accovacciamento o affondo per prendersi cura del tuo bambino. Alcune cose che potresti imparare dal tuo fisioterapista sono modi corretti di muoversi, sollevare e prodotti che possono alleviare parte dello sforzo durante il recupero e la guarigione dalla chirurgia addominale., Ad esempio, è importante lasciare il tuo seggiolino auto in macchina o ottenere un passeggino per il seggiolino auto per fare clic facilmente. Una madre in recupero non dovrebbe portare il seggiolino auto pesante.
Quanto tempo ci vorrà per il trattamento del pavimento pelvico?
Questo varia da persona a persona, ma alcuni problemi possono essere corretti solo in pochi appuntamenti. Ad esempio, Munger ha condiviso la diastasi recti e l’incontinenza urinaria può spesso essere corretta in sette-otto visite. Il dolore pelvico o coccige può richiedere più tempo. Sottolinea che questi sono problemi comuni ma risolvibili che sono importanti da affrontare.,
Fonte: @dkinphoto
Cosa potrebbe accadere lungo la strada se non ottengo aiuto con il mio pavimento pelvico ora?
Hai appena avuto un bambino, e conflitti di tempo sono una frustrazione comune Weingartz vede dai suoi pazienti. Una mamma se stessa, lei capisce programmi di sonno, allattamento al seno, tornare al lavoro, o trattare con l’assistenza all’infanzia sono tutte le barriere per le mamme ottenere le cure di cui hanno bisogno. Ma vede anche problemi dai pazienti più tardi nella vita.,
Ha condiviso che l’accumulo di tessuto cicatriziale nel tempo può tirare o limitare il normale movimento o il normale movimento degli organi all’interno del corpo, comprese le aderenze alla vescica o all’intestino che influenzano la normale minzione o la defecazione.
Aumenti prolungati della pressione intra-addominale senza adeguate contrazioni muscolari del pavimento pelvico portano alla scarsa lunghezza del muscolo (troppo breve o troppo lungo). I muscoli del pavimento pelvico accorciati di solito causano dolore e i muscoli pelvici lunghi di solito associati a perdite urinarie o intestinali., Ma non sempre – alcuni muscoli allungati possono causare dolore e alcuni muscoli accorciati causano sintomi di perdite urinarie o intestinali. Un prolasso (organi che iniziano a spingere o estendersi dalla vagina) può accadere quando i muscoli e i tessuti pelvici non possono più supportare questi organi perché i muscoli e i tessuti sono deboli o danneggiati.
Se il benessere del pavimento pelvico è così importante, perché non l’ho imparato fino a quando non ho avuto un bambino?,
La frustrazione di non essere consapevoli o in grado di accedere alle cure in precedenza è una lamentela che Weingartz sente dai suoi pazienti, insieme al dolore che viene considerato “normale” con atteggiamenti “succhialo” da parte degli altri.
Sia Munger che Weingartz hanno sottolineato che il benessere del pavimento pelvico è qualcosa con cui dobbiamo sentirci a nostro agio, proprio come la salute del seno, e parlarne aiuterà le altre donne a parlare e sostenere se stesse e il loro benessere.
I problemi della vescica e del bacino possono iniziare molto prima del parto., Il dolore pelvico cronico è la diagnosi di riferimento più comune per i servizi sanitari delle donne nel 15-25% delle donne di età 15-73 in tutto il mondo, secondo Il Journal of Women’s Health Physical Therapy.
Weingartz suggerisce che gli anni della gravidanza sono un momento così importante per iniziare a parlare con i tuoi figli dei loro corpi e della loro salute. “Vuoi che i tuoi figli sappiano che va bene dire: ‘Mamma, la mia vagina fa male’, il che può aiutarli a sentirsi più a loro agio nel dire la stessa cosa al proprio medico in futuro.,”
Negli anni trascorsi dalla mia terapia fisica postpartum, mi sono spesso chiesto se sarei ancora in giro con un bacino sbilanciato e un sacco di dolore. Sono così felice di aver parlato quando l’ho fatto.
