Health care-associated infezione (HAI), noto anche come “nosocomiali” o “ospedale” infezione, è un’infezione che si verificano in un paziente durante il processo di cura in un ospedale o altra struttura sanitaria, che non era presente o in incubazione al momento dell’ammissione. HAI può colpire i pazienti in qualsiasi tipo di ambiente in cui ricevono cure e possono anche apparire dopo la dimissione., Inoltre, includono infezioni professionali tra il personale. HAI rappresenta l’evento avverso più frequente durante la consegna di cura e nessuna istituzione o paese può pretendere di aver ancora risolto il problema. Sulla base di dati provenienti da un certo numero di paesi, si può stimare che ogni anno centinaia di milioni di pazienti in tutto il mondo sono affetti da HAI. Nei paesi a basso e medio reddito l’onere dell’HAI è molto più elevato rispetto a quelli ad alto reddito., C’è anche ora un consenso mondiale sul fatto che è necessaria un’azione urgente per prevenire e controllare la diffusione di organismi resistenti agli antibiotici e nell’assistenza sanitaria un’efficace prevenzione e controllo delle infezioni (IPC) è una soluzione.
Ogni giorno, HAI si traduce in soggiorni ospedalieri prolungati, disabilità a lungo termine, maggiore resistenza dei microrganismi agli antimicrobici, enormi costi aggiuntivi per i sistemi sanitari, costi elevati per i pazienti e la loro famiglia e morti inutili.,
Sebbene l’HAI sia l’evento avverso più frequente nell’assistenza sanitaria, il suo vero onere globale rimane sconosciuto a causa della difficoltà di raccogliere dati affidabili: la maggior parte dei paesi non dispone di sistemi di sorveglianza per l’HAI e quelli che li hanno lottano con la complessità e la mancanza di uniformità dei criteri per diagnosticarlo.
L’onere di HAI è una delle aree chiave di lavoro dell’unità globale IPC dell’OMS. Sono state condotte revisioni sistematiche della letteratura per identificare studi pubblicati da paesi sviluppati e in via di sviluppo e evidenziare l’entità del problema HAI.,
Un articolo originale incentrato sul fardello endemico HAI nei paesi in via di sviluppo è stato pubblicato online il 10 dicembre 2010 su The Lancet.,
- Peso endemiche health-care-associated infezione nei paesi in via di sviluppo: revisione sistematica e meta-analisi
The Lancet
completa, CHE riportano l’onere di specie endemiche di sanità-associate infezione in tutto il mondo emessa il 5 Maggio 2011, che evidenzia l’importanza di HAI in diversi contesti e fattori di rischio correlati, descrive i vantaggi e le difficoltà di HAI di sorveglianza, i rapporti di dati disponibili su HAI endemica peso in alto, a medio e basso reddito, e il loro impatto in tutto il mondo, e, infine, sottolinea lezioni apprese e prospettive future.,
- L’OMS riferisce sull’onere dell’infezione endemica associata all’assistenza sanitaria in tutto il mondo
Quali sono le soluzioni al problema dell’HCAI?
Molte misure di prevenzione e controllo delle infezioni, compresa l’igiene delle mani, sono semplici, a basso costo ed efficaci, tuttavia richiedono responsabilità del personale e cambiamenti comportamentali.
Le principali soluzioni e prospettive di miglioramento individuate sono:
- Identificazione dei determinanti locali dell’onere HAI.
- Migliorare i sistemi di segnalazione e sorveglianza a livello nazionale.,
- Garantire requisiti minimi in termini di strutture e risorse dedicate disponibili per la sorveglianza HAI a livello istituzionale, compresa la capacità dei laboratori di microbiologia.
- Garantire che i componenti fondamentali per il controllo delle infezioni siano in atto a livello nazionale e sanitario.
- Implementazione di precauzioni standard, comprese le migliori pratiche di igiene delle mani al capezzale.
- Migliorare l’istruzione e la responsabilità del personale.
- Condurre ricerche per adattare e convalidare i protocolli di sorveglianza basati sulla realtà dei paesi in via di sviluppo.,
- Condurre ricerche sul potenziale coinvolgimento dei pazienti e delle loro famiglie nella segnalazione e nel controllo HAI.
Le Linee guida dell’OMS sui componenti principali dei programmi di prevenzione e controllo delle infezioni a livello nazionale e delle strutture sanitarie acute sono state pubblicate nel 2016. Esse coprono otto settori dell’IPC e comprendono 14 raccomandazioni e dichiarazioni sulle migliori pratiche e dovrebbero essere attuate da tutti gli Stati membri e dalle strutture sanitarie.,
- Linee guida sui componenti principali dei programmi di prevenzione e controllo delle infezioni a livello nazionale e delle strutture sanitarie acute
Nel 2017 è stata pubblicata anche una pubblicazione guidata dall’Unità globale IPC dell’OMS:
- Priorità globali di prevenzione e controllo delle infezioni 2018-22: un invito all’azione
