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MALATTIA DEGENERATIVA DEL DISCO: OPZIONI DI TRATTAMENTO

  • Cambiamento comportamentale. Questo consiglio può sembrare di buon senso, ma funziona: evita o modifica le attività o le posizioni del corpo che scatenano il tuo dolore. Invece di sederti, prova a stare in piedi, in ginocchio o ad usare una speciale sedia ergonomica che sposta il peso dalla parte bassa della schiena. Invece di sollevare oggetti piegandosi in vita, prova ad accovacciarti per avvicinarti al terreno. Se girare la testa per vedere cosa c’è dietro di te fa male, usa specchi, una telecamera di backup o i tuoi passeggeri per aiutarti a controllare dietro di te durante la guida.,
  • Dispositivi medici

    Alcuni dispositivi di supporto medico, acquistati presso una farmacia o prescritti da un medico, possono aiutare ad alleviare la tensione e le forze fisiche che agiscono sulla colonna vertebrale.

    Generalmente, i supporti come le parentesi graffe devono essere indossati solo per brevi durate. L’uso a lungo termine di un tutore o collare può immobilizzare la colonna vertebrale per troppo tempo, limitando il movimento e portando ad un indebolimento, accorciamento o atrofizzazione dei muscoli (che porterà inevitabilmente a più dolore e disfunzione).

    Tali dispositivi possono includere:

    • Collare cervicale della colonna vertebrale., Se il disco interessato è nel collo, un collare può aiutare a sostenere la colonna cervicale e ridurre le forze sul disco interessato.
    • Corsetto brace. Se il disco interessato si trova nella parte bassa della schiena, un tutore posteriore può ridurre il peso sul disco lombare interessato.

    La terapia fisica

    PT e alcune delle modalità terapeutiche specifiche offerte dai fisioterapisti (e alcune pratiche ortopediche) è un’altra opzione per gestire il dolore e migliorare la gamma di movimento. Alcune strategie PT che possono essere efficaci includono:

    • Stretching e rafforzamento., Come con l’esercizio, lo stretching e il rafforzamento del core o del collo possono aiutare a bilanciare il corpo, correggere i problemi di postura e rafforzare i muscoli deboli.
    • Stimolazione elettrica, o e-stim, utilizza una piccola quantità di segnale elettrico per ignorare i segnali di dolore. Alcune persone con mal di schiena riferiscono che e-stim li aiuta a ridurre al minimo il loro dolore, muoversi meglio e prendere un antidolorifico a bassa resistenza.
    • La trazione spinale, come terapia di decompressione, può aiutare con il dolore alleviando parte della pressione sui dischi intervertebrali compressi., I terapeuti possono eseguire la trazione manualmente (con le mani) o meccanicamente (con un dispositivo). La trazione è a basso rischio, ma non funziona per tutti i mal di schiena.

    Chiropratica e osteopatica manipolazione o massaggio

    Alcune persone con schiena cronica e dolore al collo da DDD ottenere sollievo dalla manipolazione manuale da un chiropratico, osteopata, o massaggiatore. La manipolazione della colonna vertebrale e del tessuto circostante può aiutare a rimuovere parte della pressione dai nervi (ad esempio, una manipolazione chiropratica può aiutare ad alleviare i sintomi della sciatica).,

    Il massaggio e la manipolazione possono anche aiutare a:

    • aumentare la gamma di movimento
    • stimolare il flusso sanguigno (e quindi guarire i tessuti danneggiati)
    • rilasciare la tensione muscolare e alleviare crampi e spasmi
    • alleviare il dolore

    Queste tecniche possono aiutare con la gestione dei sintomi, ma

    Farmaci

    • I FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei, come iprofene e naprossene) possono aiutare a ridurre l’infiammazione e il dolore., È possibile acquisire questi over-the-counter o il medico può prescrivere una dose più forte. I FANS non devono essere assunti quotidianamente a lungo termine, in quanto possono causare problemi gastrointestinali e sanguinamento o lividi.
    • Antidolorifici o rilassanti da prescrizione. Se il dolore è grave e invalidante, farmaci da prescrizione come narcotici o rilassanti muscolari possono aiutare. Tuttavia, l’uso di farmaci a lungo termine comporta un rischio di dipendenza. Inoltre, per alcune persone, i farmaci possono entrare in conflitto con altri farmaci da prescrizione che potrebbero assumere.,

    Iniezioni di steroidi da un medico

    Se il tuo dolore non risponde a questi metodi, o se sei in così tanta agonia che non puoi iniziare un programma di esercizi, le iniezioni di steroidi epidurali (con o senza anestetico) nell’area intorno alle articolazioni delle faccette possono aiutare.

    Si stima che la metà (50%) dei pazienti che ricevono iniezioni di corticosteroidi riferisca un significativo sollievo dai sintomi del dolore.

    Iniezioni di steroidi non sono un approccio di prima linea., Non sono garantiti per funzionare e non possono essere ripetuti spesso perché i colpi somministrati nella stessa posizione nel tempo possono promuovere sanguinamento e lividi. Gli steroidi possono anche avere un effetto negativo sul tessuto circostante. I medici consigliano non più di tre iniezioni all’anno.

    Chirurgia

    L’ultima risorsa per molte persone è un intervento chirurgico—in parte perché molte persone con degenerazione del disco sono più anziani e sono riluttanti a sottoporsi a procedure chirurgiche inutili. Tuttavia, gli interventi spinali minimamente invasivi di oggi sono in gran parte molto sicuri.,

    Gli interventi chirurgici alla schiena o al collo per la degenerazione del disco includono quanto segue.

    Fusione spinale. Se il danno è significativo, la chirurgia di fusione spinale può utilizzare viti e aste, e talvolta un innesto osseo, per fondere o unire due o più vertebre danneggiate. Fusion può aggiungere stabilità a una schiena indebolita, permettendole di sopportare il tuo peso senza problemi. Di solito risolve i problemi di dolore, ma può lasciarti con meno flessibilità in quella parte della colonna vertebrale., Tuttavia, è un intervento chirurgico di grande successo e può guarire ancora più rapidamente con l’aggiunta di trattamenti stimolatore della crescita ossea, che sono comunemente raccomandati seguendo la procedura.

    Operazioni di decompressione del disco. Il tipo di chirurgia di decompressione che il tuo ortopedico consiglia dipende dal tipo di danno al disco che hai subito e da come ha colpito i nervi e i tessuti circostanti., Alcuni comunemente eseguita cervicale o lombare decompressione interventi chirurgici includono:

    • laminectomia o laminotomy (per rimuovere le parti di, o di tutti, il “tetto” di una vertebra, rendendo più spazio per il midollo spinale)
    • foraminotomy (per allargare il foro, o il buco, che nervi passare attraverso)
    • discectomia (per rimuovere i dischi danneggiati)

    la sostituzione del Disco interventi chirurgici. I dischi artificiali sono ora disponibili per sostituire completamente un disco danneggiato., Mentre la procedura è relativamente nuova e non ci sono ancora studi a lungo termine disponibili, la sostituzione del disco artificiale promette di mantenere maggiore flessibilità e movimento rispetto alle procedure tradizionali come la fusione spinale.

    Contattare Ortopedia costiera oggi con tutte le domande circa la diagnosi o le opzioni di trattamento per la malattia degenerativa del disco a (361) 994-1166.

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