I medici che hanno curato John F. Kennedy, ed esaminato il suo corpo dopo la sua morte, hanno confermato che il 35 ° presidente aveva la malattia di Addison, una malattia cronica che è stata oggetto di molte voci e disinformazione durante la sua vita.
Kennedy era in trattamento per la malattia di Addison quando ha avuto un intervento chirurgico alla schiena nel 1954, un membro del team chirurgico ha detto all’editore del Journal of the American Medical Association (JAMA), secondo il numero di questa settimana della pubblicazione., Inoltre, uno dei patologi dell’autopsia del presidente assassinato ha confermato che praticamente non sono state trovate tracce delle ghiandole surrenali, ha detto il journal.
La malattia rara, che è fatale se non trattata, era un segreto aperto durante la campagna di Kennedy per la presidenza e il mandato. Tuttavia, i soci politici, alcuni membri della famiglia e lo stesso Kennedy negarono di avere la malattia, che apparentemente fu diagnosticata per la prima volta nel 1947 o nel 1948.,
Diversi storici hanno notato che qualsiasi associazione del giovane presidente con una grave malattia cronica sarebbe stata vista come una responsabilità politica. Di conseguenza, la menzione del soggetto era spesso offuscata da argomenti in gran parte semantici che non aveva il “classico” di Addison, che aveva semplicemente una “insufficienza” di ormoni surrenali, o che-perché veniva trattato con successo per questo-non aveva affatto la malattia.
L’argomento è sorto nel terzo articolo di JAMA quest’anno sull’assassinio e l’autopsia di Kennedy., I rapporti precedenti hanno concluso che il presidente è stato colpito da dietro da due proiettili, contestando le teorie del complotto che più di un uomo armato è stato coinvolto.
Il journal di questa settimana contiene un’intervista con Pierre Finck, uno dei tre patologi che ha eseguito un esame post-mortem del presidente presso il Naval Medical Center, a Bethesda, la notte dell’assassinio. Finck, che ora vive in Svizzera, ha concordato con gli altri due patologi whose le cui interviste sono state pubblicate a maggio. Ma si è rifiutato di commentare se le ghiandole surrenali del presidente sono state trovate malate.,
Una conferma della malattia di Addison è arrivata da un terzo patologo che era presente all’autopsia. George D. Lundberg, redattore di JAMA, dice in un editoriale che JT Boswell, uno degli altri patologi, gli ha confermato in agosto che non erano visibili ghiandole surrenali e che l’esame microscopico di dove avrebbero dovuto essere rivelati “solo pochi individui . . . cellula.”
Lundberg ha scritto che ha anche confermato la voce di lunga data che un paziente con la malattia di Addison descritto sulla rivista A. M. A. Archives of Surgery nel 1955 era Kennedy,allora senatore del Massachusetts.,
” Caso 3 “nell’articolo descrive l’esperienza di” un uomo di 37 anni {who} ha avuto la malattia di Addison per sette anni . . . A causa di un infortunio alla schiena, ha avuto una grande quantità di dolore che interferiva con la sua routine quotidiana.”
Il paziente è stato sottoposto a fusione spinale presso l’ospedale per la chirurgia speciale, un affiliato del Cornell University Medical College, a New York City, l’ott. 21, 1954. Il focus del rapporto era il complicato regime di ormoni e infusioni endovenose usate per trattare la malattia surrenalica dell’uomo.,
La chirurgia maggiore su pazienti con malattia di Addison è stata considered ed è considered considerata rischiosa, anche quando sono trattati con sostituti ormonali. Kennedy, infatti, ha avuto numerose complicazioni post-operatorie ed è stato somministrato due volte l’estrema unzione della chiesa cattolica romana.,
Quelle complicazioni, che includevano due gravi infezioni, potrebbero essere state conseguenze indirette della sua malattia, anche se i medici che hanno descritto il suo caso hanno notato che non ha mai avuto “crisi addisoniana”, un collasso spesso fatale della circolazione che deriva dall’avere quantità inadeguate di ormoni surrenali nei momenti di stress.
JAMA confermò l’identità di Kennedy con James A. Nicholas, uno degli autori del case report del 1955. Né lui né Boswell, il patologo autopsia, potrebbe essere raggiunto per un commento.
Ci sono due ghiandole surrenali, una seduta in cima a ciascun rene., Producono più di una mezza dozzina di ormoni, anche se i più importanti sono il cortisolo e l’aldosterone. Il cortisolo agisce per garantire che anche tra i pasti il flusso sanguigno abbia abbastanza glucosio, una forma di zucchero essenziale per la funzione cerebrale. L’aldosterone impedisce al corpo di perdere grandi quantità di sodio, un minerale necessario per mantenere la pressione sanguigna e il volume.
Gli animali le cui ghiandole surrenali vengono rimosse sperimentalmente possono vivere per brevi periodi ma invariabilmente muoiono di fronte a uno stress fisiologico, come un’infezione o un intervento chirurgico., In queste condizioni, il corpo deve produrre fino a 10 volte la normale quantità di ormoni surrenali al giorno per sopravvivere.
L’insufficienza surrenalica fu descritta per la prima volta da Thomas Addison, un medico inglese, nel 1855. I pazienti erano magri e deboli, avevano una bassa pressione sanguigna caratteristica, anemia e pelle abbronzata. All’autopsia, la dimensione delle loro ghiandole surrenali era notevolmente ridotta e c’era spesso evidenza di infezione da tubercolosi nelle ghiandole.
I medici ora sanno, tuttavia, che la malattia di Addison di solito si verifica senza evidenza di infezione., È presumibilmente il risultato di una malattia autoimmune, in cui gli anticorpi attaccano e distruggono la ghiandola. L’articolo di JAMA ha osservato che non c’erano prove di TUBERCOLOSI nei resti delle ghiandole surrenali di Kennedy.
Il trattamento oggi consiste nella sostituzione giornaliera con ormoni surrenali, di solito cortisolo o prednisone, per la funzione di ripristino del glucosio, e spesso anche fludrocortisone, per la funzione di ripristino del sodio. Oggi, le persone con Addison possono aspettarsi di condurre una vita sana e normale.,
Alla fine del 1940, quando Kennedy apparentemente sviluppato la malattia, il trattamento consisteva l’impianto di pellet contenenti desossicorticosterone-un ormone surrenale debole-sotto la pelle ogni tre mesi. Nel 1949, il cortisone in primo luogo è stato usato e nel 1950 il cortisolo è stato sintetizzato, spianando la strada per il trattamento che quasi imita la funzione naturale delle ghiandole.
