In questo periodo dell’anno, sembra che tutti stiano almeno annusando. Un sacco di bambini hanno scarico nasale, ma l “unico sintomo sicuro di avere mamme chiamando nell” ufficio del pediatra è la prima vista di ” moccio verde.,”Questa percezione dei genitori che il moccio verde deve significare l’inizio di una “infezione del seno” e richiede automaticamente antibiotici è abbastanza prevalente.
Mentre la secrezione nasale che è gialla, verde o marrone può essere un segno di un’infezione del tratto respiratorio superiore, nella stragrande maggioranza dei casi l’infezione è causata da un comune virus del raffreddore e migliorerà da sola entro sette-dieci giorni.
Dopo che il bambino si è soffiato il naso, il contenuto del tessuto può mostrare che il muco è chiaro, giallo, verde o ha una sfumatura rossastra o brunastra. Cosa significano quei colori?, Potresti aver sentito che il muco giallo o verde è un chiaro segno che hai un’infezione, ma nonostante questo malinteso comune, la tonalità gialla o verde non è dovuta ai batteri!
Perché il muco cambia colore?
Quando hai il raffreddore, il tuo sistema immunitario invia globuli bianchi chiamati neutrofili che si precipitano nell’area. Queste cellule contengono un enzima di colore verdastro e, in gran numero, possono trasformare il muco dello stesso colore. Conclusione: anche un raffreddore virale può manifestarsi con muco nasale di colore verde., Quindi, il colore giallo o verde non proviene da batteri o garantisce che gli antibiotici aiuteranno a sbarazzarsi del muco.
Come genitore, ti assicuro che pratico ciò che predico. Il mio bambino di 3 anni è stato in asilo nido da quando aveva 2 mesi. Ha avuto più raffreddori, completo di naso che cola e muco di colore verde di quanto possa contare. Lascio che ogni naso moccioso faccia il suo corso. Sì, ogni tanto, quando vedo mio figlio soffiarsi il naso e produrre grandi quantità di moccio, la mamma in me diventa abbastanza scoraggiato per una cura. Poi, aspetto fuori., Il naso moccioso va via senza antibiotici. A volte, scherziamo sul fatto che il freddo impiega sette giorni per fare il suo corso a casa e una settimana se visiti il medico!
Cosa? Niente antibiotici?!
Voglio condividere con voi come l’uso eccessivo di antibiotici impatti nostri figli oggi. Ad esempio, al giorno d’oggi, la dose iniziale di amoxicillina raccomandata per le infezioni dell’orecchio è quasi il doppio di quella di una volta. A causa dell’uso eccessivo di antibiotici, i batteri sono diventati resistenti alla dose più bassa di Amoxicillina. La dose più alta causa più effetti collaterali., Sì, la diarrea che vediamo spesso è dovuta all’alta dose degli antibiotici prescritti. Inoltre, l’uso eccessivo e l’uso inappropriato di antibiotici creano “superbatteri” o batteri molto resistenti. La resistenza agli antibiotici è un fenomeno serio e crescente nella medicina contemporanea ed è emerso come una delle preminenti preoccupazioni per la salute pubblica del 21 ° secolo.
È importante riconoscere che un bambino con una grave infezione all’orecchio o sinusite batterica può infatti avere muco perfettamente chiaro E avere bisogno di antibiotici., E a volte, la sinusite virale può diventare progressivamente una sinusite batterica. La chiave è che dobbiamo guardare il quadro generale e non solo il colore del muco.
Il quadro generale include la considerazione dei seguenti criteri: durata dei sintomi, febbre, malessere, tosse associata, mal di testa o pressione sul viso, livello di attività del bambino e appetito del bambino.
Quindi, quando si chiama davvero sinusite batterica?
La diagnosi clinica della sinusite batterica acuta si basa esclusivamente sulla storia., Per fare una diagnosi di sinusite batterica acuta, ci dovrebbe essere una secrezione nasale e una tosse per 10-14 giorni senza miglioramento o gravi sintomi respiratori con secrezione nasale simile al pus e febbre di > 102F per 3-4 giorni.
Come pediatra, come faccio a gestire la domanda e / o l’aspettativa di antibiotici?
Per qualsiasi pediatra, è più facile prendere 30 secondi per scrivere una prescrizione di antibiotici piuttosto che prendere i 5-10 minuti in più per spiegare alla famiglia che gli antibiotici non sono necessari., I pediatri più spesso non prendono il percorso di minor resistenza. Infatti, molto spesso non scriviamo per antibiotici inutili perché vogliamo fare la cosa giusta per il paziente e per la comunità. Pertanto, prendiamo il tempo extra per cercare di educare la famiglia, compresi i genitori ansiosi, zie e nonni.
Quando vedo un bambino con secrezione nasale verde e i genitori/nonni richiedono antibiotici, cerco di affrontare l’aspettativa e/o l’ansia della famiglia. Spesso sono d “accordo a un” compromesso.,”Sono d’accordo a scrivere una prescrizione di sicurezza per gli antibiotici e dare alla famiglia istruzioni specifiche su quando la prescrizione deve essere riempita. Ad esempio, dico loro di compilare la prescrizione solo se il bambino sviluppa febbre o pignoleria o se il moccio nasale continua oltre altre 48 ore. A volte, in realtà post-data la prescrizione in modo che non possa essere riempito immediatamente., Consegnando la famiglia una rete di sicurezza di prescrizione, la famiglia non si sente deluso o che hanno “sprecato il loro tempo” perché sono venuti al medico e a sinistra senza una prescrizione medica o, che il pediatra non ha fatto ascoltare loro, o che se il bambino continua a essere malato, dovrà fare ritorno appuntamento con il pediatra per avere una prescrizione di un antibiotico. La ‘prescrizione rete di sicurezza’ è una strategia win-win per tutti., Dico che se ci si trova in una situazione simile, sarebbe ragionevole per un genitore/famiglia chiedere al proprio pediatra di considerare di dare loro una prescrizione di rete di sicurezza per gli antibiotici.
Quindi, cosa puoi fare per far sentire meglio i bambini? Come dico sempre: acqua, acqua acqua.
Aumentare i liquidi che i bambini bevono. Davvero spingere l’acqua. E a meno che un bambino non sia allergico al latte, è una storia di vecchie mogli che il latte peggiorerà il muco. Se è quello che vogliono, possono avere il latte con il raffreddore. Quello che deve davvero accadere è far uscire il muco., L’uso di soluzione salina insieme a un forte soffiaggio (o aspirazione) del naso è importante. Altre tattiche di trattamento possono includere: inalazione di vapore caldo o un umidificatore per aiutare a eliminare il muco. Inoltre, i farmaci per il raffreddore e la tosse da banco possono aiutare a eliminare la congestione. Neonati e bambini più piccoli possono lottare per soffiare con forza abbastanza per ottenere il muco fuori. Raccomando gli aspiratori nasali che sigillano fuori dal naso e hanno un flusso continuo di aria. Scopri Come usare Nosefrida. Un detergente nasale simile è disponibile da Nasopure., (Nota: non sono legato a nessuna di queste società e non ricevo alcun pagamento da nessuna delle due società.)
Di Ritu Chandra, MD, FAAP
Questo blog è stato pubblicato per la prima volta suhttp://www.muscogeemoms.com
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