Le parasomnie includono disturbi con comportamenti indesiderati o esperienze che si verificano durante il sonno o durante l’eccitazione parziale dal sonno.
Disturbi dell’eccitazione
I seguenti tre disturbi del sonno sono tipi sovrapposti di parasomnia che sono spesso raggruppati come “disturbi dell’eccitazione.”Si verificano durante stati di eccitazione parziale dal sonno profondo e non REM, di solito nel primo terzo della notte. Mentre si verificano episodi, le persone sono in genere disorientate e non reattive, e in genere non ricordano l’episodio.,
- Arousals confusionali – Arousals confusionali includono stati di confusione mentale o comportamento confuso durante arousals parziali dal sonno, di solito nel primo terzo della notte, ma a volte al risveglio al mattino. Sono più comuni nei bambini fino a cinque anni. La persona può resistere direzione o addirittura sferzare violentemente se interferito con.,
- Sonnambulismo o sonnambulismo – Sonnambulismo o sonnambulismo sono arousals parziali dal sonno che includono camminare in uno stato di coscienza limitata, che può includere diminuita consapevolezza dell’ambiente, ridotta reattività e giudizio alterato. I comportamenti possono essere inappropriati, insensati o a volte pericolosi. Il sonnambulismo è più comune nei bambini dagli 8 ai 12 anni, ma può persistere nell’età adulta.,
- Terrori del sonno o terrori notturni – Questi sono improvvisi arousals parziali dal sonno con intenso spavento o terrore, spesso iniziando con un urlo, spesso con aumento del cuore e della frequenza respiratoria, confusione e non reattività, a volte con vigoroso comportamento di “lotta o fuga” che può essere pericoloso. Se il contenuto mentale è presente, di solito è semplice e frammentario (ad esempio, un’immagine di una presenza minacciosa). Spesso, gli individui non possono ricordare questi episodi.,
Trattamento
Eccitazione confusionale, sonnambulismo e terrore del sonno possono essere scatenati da altri disturbi del sonno come l’apnea ostruttiva del sonno (apnea). Il trattamento affronterà in primo luogo qualsiasi disturbo del sonno sottostante. I modelli di sonno dovrebbero essere coerenti e consentire un sonno sufficiente. La privazione del sonno e il consumo di alcol possono far emergere o aumentare questi disturbi. Potrebbe essere necessario adottare misure di sicurezza per garantire che le persone con un disturbo della giostra non danneggino se stesse o gli altri., Se persistono comportamenti pericolosi o dirompenti, i farmaci possono essere utili nel controllo del disturbo.
Altri disturbi del sonno parasomniale
REM Sleep Behavior Disorder (RBD)
Questo è un disturbo in cui i sogni sono agito a causa di una perdita della paralisi muscolare che di solito impedisce alle persone di mettere in atto i loro sogni durante il sonno REM. I sogni che vengono eseguiti possono essere violenti e possono portare a lesioni al sognatore e/o al compagno di letto. RBD può verificarsi in combinazione con, o come predecessore di, alcuni disturbi neurologici come il morbo di Parkinson., A volte, può derivare dall’uso di farmaci. RBD di solito può essere controllato con l’uso di farmaci appropriati.
Incubi
Gli incubi sono sogni molto inquietanti che provocano ripetuti risvegli dal sonno. Molto spesso sono sogni che sono molto spaventosi, ma anche a volte possono essere sogni con rabbia, tristezza, disgusto e altre emozioni spiacevoli. La persona di solito diventa rapidamente vigile quando si risveglia e ha un richiamo dettagliato di un sogno elaborato. Gli incubi si verificano più spesso dal sonno REM., Incubi ripetitivi spesso si verificano come un sintomo di disturbo da stress post-traumatico (PTSD), dove possono includere un replay parziale di un evento traumatico. Gli incubi in genere riflettono lo stress psicologico e il conflitto. Se gli incubi sono persistenti e causano disagio significativo, possono essere utilizzati trattamenti come farmaci, terapia cognitivo-comportamentale e psicoterapia.
Paralisi del sonno (forma ricorrente e isolata)
Mentre la paralisi del sonno può verificarsi come una caratteristica del disturbo del sonno chiamato narcolessia, si verifica anche come un sintomo isolato., Una persona sperimenta un’incapacità di muoversi o parlare, all’inizio del sonno o al risveglio dal sonno. Gli episodi possono durare da secondi a diversi minuti. Esperienze oniriche possono accompagnare la paralisi. Nella paralisi del sonno, la paralisi muscolare che normalmente si verifica durante il sonno REM si riversa nell’inizio del sonno o nell’immediato periodo di risveglio dal sonno. Se la persona non capisce cosa sta succedendo, la paralisi del sonno può essere intensamente spaventosa. Spiegazioni e rassicurazioni possono essere molto utili.,
Disturbo alimentare correlato al sonno
Un disturbo alimentare correlato al sonno comprende ripetuti episodi di mangiare derivanti dal sonno, di solito in uno stato di consapevolezza parziale e sonno parziale, o con quasi piena consapevolezza. Ma a volte non c’è praticamente alcuna consapevolezza, simile al classico sonnambulismo. La persona può consumare oggetti strani o addirittura pericolosi. Le complicazioni spesso includono aumento di peso e sonno interrotto con affaticamento diurno associato. I farmaci possono essere utili nel controllo dei sintomi.
Parlare di sonno
Parlare di sonno non è considerato come un disturbo del sonno., Parlare può verificarsi durante qualsiasi fase del sonno e può essere più o meno comprensibile. È spesso un fenomeno normale, anche se può verificarsi come parte del quadro più ampio in parasomnias come disturbo del comportamento del sonno REM, sonnambulismo o mangiare legati al sonno.
Disturbo del movimento ritmico
Il disturbo del movimento ritmico è caratterizzato da movimenti ripetitivi, stereotipati e ritmici che coinvolgono grandi gruppi muscolari, come il dondolio del corpo, il battito della testa e il rotolamento della testa, che si verificano intorno all’ora di andare a dormire, all’inizio del sonno o durante il sonno., Questi fenomeni sono comuni tra neonati e bambini e sono considerati un disturbo solo se hanno gravi conseguenze, come una significativa interruzione del sonno, compromissione del funzionamento diurno o lesioni fisiche al bambino. I movimenti ritmici in genere iniziano nel primo anno di vita e di solito, ma non sempre, si risolvono spontaneamente all’età di 5 anni.
Diagnosi per Parasomnias
Ci sono quasi 100 disturbi del sonno, e l’Università del Michigan Disturbi del Sonno Centro ha esperienza nella valutazione e nel trattamento di tutti loro., La diagnosi di un disturbo parasomnia dipenderà dai sintomi e può includere uno studio del sonno.
I prossimi passi
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Avremo bisogno di un rinvio dal vostro medico prima del vostro appuntamento. Non vediamo l’ora di aiutarti a risolvere i tuoi problemi di sonno.
