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la Polmonite Diagnosi Infermieristica Piano di Cura NCLEX Review

Infermieri Guida di Studio per Polmonite

La polmonite è un’infezione dei polmoni, che può essere causata da batteri, funghi o virus. Coinvolge l’infiammazione delle sacche d’aria chiamate alveoli.

Quando infiammate, le sacche d’aria possono produrre liquidi o pus che possono causare tosse produttiva e difficoltà respiratorie.,

la Polmonite può essere lieve, ma può anche essere fatale se non trattata., La polmonite grave può essere pericolosa per la vita dei pazienti molto giovani, molto anziani (65 anni e oltre) e immunocompromessi (ad es. pazienti oncologici o pazienti con BPCO).,

Segni e Sintomi di Polmonite

• tosse Produttiva (polmonite virale può presentarsi come tosse secca al primo)
• Mancanza di respiro
• Tachipnea o respirazione rapida
• Tachicardia o battito cardiaco veloce
• la Febbre
• Fatica
• Mialgia, dolori muscolari
• mal di testa
• Brividi
• Nausea

Tipi e le Cause di Polmonite

Tipi di Polmonite Secondo l’Origine

• Polmonite Acquisita in Comunità., Questo tipo di polmonite si riferisce all’infezione a casa, sul posto di lavoro, a scuola o in altri luoghi della comunità al di fuori di un ospedale o di una struttura di assistenza.

• Polmonite acquisita in ospedale. Chiamato anche polmonite nosocomiale, questo tipo di polmonite deriva dall’essere ricoverato in ospedale. La polmonite acquisita in ospedale può essere dovuta a un tubo tracheostomico infetto, un sistema immunitario indebolito o una macchina respiratoria infetta, come un ventilatore. La polmonite associata al ventilatore è uno dei sottotipi di polmonite acquisita in ospedale., I batteri che causano la polmonite acquisita in ospedale possono essere resistenti agli antibiotici, rendendo questa malattia più difficile da trattare rispetto alla polmonite acquisita in comunità.

Tipi di polmonite Secondo l’agente causale

Polmonite batterica. Questo tipo di polmonite può diffondersi attraverso la trasmissione di goccioline, cioè quando una persona infetta starnutisce o tossisce e l’altra persona respira le goccioline d’aria attraverso le vie aeree nasali o orali.

Streptococcus pneumoniae è l’agente eziologico per la maggior parte dei casi di polmonite acquisita in comunità negli adulti.,

Altri batteri che possono causare polmonite includono H. influenzae, polmonite da mycoplasma, polmonite da legionella e Chlamydia pneumoniae.

Una forma meno grave di polmonite batterica è chiamata polmonite ambulante o atipica, in cui i sintomi sono molto lievi e la persona infetta può svolgere normalmente le sue attività quotidiane.

Polmonite virale. Virus come RSV (causa comune nei neonati di età 1 e inferiore), influenza e virus del raffreddore possono causare polmonite virale, che è il secondo tipo più comune di polmonite.,

Non risponde agli antibiotici; pertanto, la gestione è focalizzata sul controllo dei sintomi e può anche includere l’uso di un farmaco antivirale.

Polmonite fungina. Le persone immunocompromesse sono più suscettibili alla polmonite fungina rispetto agli individui sani.

La polmonite fungina è causata dall’inalazione di spore fungine che possono provenire da polvere, suolo ed escrementi di roditori, pipistrelli, uccelli o altri animali.

Complicanze della polmonite

1. Versamento pleurico., Se non trattata, la polmonite può causare un eccessivo accumulo di liquidi nella cavità pleurica, che è lo spazio tra i polmoni e la cavità toracica. Il fluido può anche contenere l’agente patogeno, portando alla pleurite.
2. Batteriemia. I batteri possono entrare nel flusso sanguigno e causare batteriemia, sepsi o insufficienza d’organo.
3. Problemi di sonno. Tosse e difficoltà di respirazione possono causare insonnia e difficoltà ad addormentarsi. Alcuni pazienti richiedono di essere attaccati a un respiratore per consentire la guarigione dei polmoni.
4. Ascesso polmonare., Tasche di pus possono formarsi all’interno dei polmoni o sui loro strati esterni., può essere un segno di un’infezione in corso
5. cultura Espettorato – per determinare l’agente eziologico
6. Imaging del torace raggi X per determinare l’infezione attiva e la sua gravità; broncoscopia per controllare un eventuale ostruzione delle vie aeree; TC per una più dettagliata del polmone imaging
7. gas del sangue Arterioso (ABG) test –utilizzo di un arterioso prelievo di sangue per misurare il livello di ossigeno
8. liquido Pleurico cultura – l’assunzione di un liquido pleurico esempio l’inserimento di un ago tra la cavità pleurica e nervature per determinare l’agente eziologico

Trattamento della Polmonite

1. gli Antibiotici., Il tipo di antibiotico viene determinato dopo aver ottenuto un risultato di coltura dell’espettorato e si conosce il tipo specifico di batteri. Se non vi è alcun miglioramento con i sintomi, il medico può prescrivere un diverso tipo di antibiotico. Antibiotici macrolidi come azitromicina e claritromicina sono comunemente usati come farmaci di prima linea per la polmonite. Altri antibiotici che possono essere utilizzati per la polmonite includono doxiciclina, levofloxacina e combinazione di macrolide e beta-lattamico (amoxicillina o amoxicillina/clavulanato noto come Augmentin).
2. Soppressori della tosse., Per aiutare ad alleviare la tosse e consentire al paziente di riposare, i soppressori della tosse possono essere somministrati a basse dosi.
3. Riduttori di febbre e antidolorifici. Farmaci come paracetamolo, iprofene e paracetamolo possono aiutare a ridurre la temperatura corporea e alleviare il disagio.

Piani di assistenza infermieristica per la polmonite

Piano di assistenza infermieristica 1

Diagnosi infermieristica: Ipertermia correlata al processo patologico della polmonite batterica come evidenziato dalla temperatura di 38,5 gradi Celsius, respirazione rapida e superficiale, pelle arrossata e sudorazione profusa.,

Risultato desiderato: Entro 4 ore dagli interventi infermieristici, il paziente avrà una temperatura stabilizzata entro il range di normalità.

Interventi	Ratio
Valutare i segni vitali del paziente, almeno ogni 4 ore.	Per aiutare a creare una diagnosi accurata e monitorare l’efficacia del trattamento medico, in particolare gli antibiotici e farmaci che riducono la febbre (ad esempio Tylenol) somministrati.
Rimuovere indumenti eccessivi, coperte e biancheria., Regolare la temperatura ambiente.	Per regolare la temperatura dell’ambiente e renderlo più confortevole per il paziente.
Somministrare i farmaci antibiotici e antipiretici prescritti.	Utilizzare l’antibiotico per trattare la polmonite batterica, che è la causa sottostante dell’ipertermia del paziente. Utilizzare il farmaco che riduce la febbre per stimolare l’ipotalamo e normalizzare la temperatura corporea.
Offri un tiepido bagno di spugna.	Per facilitare il corpo nel raffreddamento e per offrire comfort.,
Elevare la testa del letto.	L’elevazione della testa aiuta a migliorare l’espansione dei polmoni, consentendo al paziente di respirare in modo più efficace.,iv id=”093bf6e082″> Assistenza Infermieristica Piano 2 Diagnosi Infermieristica: Inefficace delle vie Aeree di Liquidazione relative al processo di malattia di polmonite batterica, come evidenziato da mancanza di respiro, respiro sibilante, SpO2 livello di 85%, tosse secca, difficoltà a stomaco catarro verdastro il Risultato Desiderato: Il paziente sarà in grado di mantenere la pervietà delle vie aeree e miglioramento delle vie aeree liquidazione, come evidenziato da essere in grado di espettorato muco in modo efficace, hanno tassi respiratori tra i 12 e i 20 respiri al minuto, la saturazione di ossigeno sopra il 96%, e verbalizzare la facilità di respirazione., Interventi Ratio Valutare i segni vitali del paziente e le caratteristiche di respirazione, almeno ogni 4 ore. Per aiutare a creare una diagnosi accurata e monitorare l’efficacia del trattamento medico. Incoraggiare la tosse di catarro. Secrezioni di aspirazione secondo necessità. Eseguire inalazione di vapore o nebulizzazione come richiesto / prescritto. Per aiutare a eliminare la flemma spessa che il paziente non è in grado di espettorare., Somministrare ossigeno supplementare, come prescritto. Interrompere se il livello di SpO2 è superiore al range di destinazione, o come ordinato dal medico. Per aumentare il livello di ossigeno e raggiungere un valore SpO2 di almeno il 96%. Somministrare i farmaci prescritti per le vie aeree (ad es. broncodilatatori) e i farmaci antibiotici. Broncodilatatori: Per dilatare o rilassare i muscoli delle vie aeree. Steroidi: Per ridurre l’infiammazione nei polmoni. Antibiotici: Per trattare la polmonite batterica., Elevare la testa del letto e aiutare il paziente ad assumere la posizione di semi-Fowler. L’elevazione della testa e il corretto posizionamento aiutano a migliorare l’espansione dei polmoni, consentendo al paziente di respirare in modo più efficace. Altre possibili diagnosi infermieristiche: Alterato Scambio gassoso Attività Intolleranza Modello di Respirazione Inefficace Gulanick, M., & Myers, J. L. (2017)., Nursing care plans: Diagnoses, interventions, & outcomes. St. Louis, MO: Elsevier. Silvestri, L. A. (2020). Saunders comprehensive review for the NCLEX-RN examination. St. Louis, MO: Elsevier.