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La produzione di latte inizia intorno al punto medio della gravidanza. Per la maggior parte delle madri, il latte “arriverà” (aumenta la quantità e inizia il passaggio dal colostro al latte maturo) tra i giorni 2 e 5.

C’è latte nel mio seno alla nascita?

Sì!, Il colostro viene prodotto da circa 16-22 settimane di gravidanza, anche se molte madri non sono consapevoli del fatto che il latte è lì poiché potrebbe non perdere o essere facile da esprimere. Il colostro è il latte precoce e concentrato pieno di sostanze nutritive e anticorpi anti-malattia — fornisce tutto ciò di cui il bambino ha bisogno nei primi giorni dopo la nascita. Lo stomaco del tuo bambino è molto piccolo alla nascita e le quantità di colostro (passando gradualmente al latte materno maturo una volta che il latte entra) sono perfette per le esigenze del bambino., L’assunzione media di colostro da parte di bambini sani aumenta da 2-10 ml per alimentazione nelle prime 24 ore a 30-60 ml (1-2 oz) per alimentazione entro la fine del giorno 3 (ABM 2009).

Assunzione media di colostro/latte

Riferimenti: ABM 2009, Mannel et al 2013, Mohrbacher 2010.

Quando posso aspettarmi che il mio latte aumenti?

La produzione di latte inizia normalmente ad aumentare (biochimicamente) tra 30 e 40 ore dopo la consegna della placenta, ma potrebbe essere necessario un po ‘ di tempo prima che i cambiamenti diventino evidenti alla madre., Il latte “in arrivo” si riferisce generalmente al momento in cui la madre nota una maggiore pienezza del seno (e altri segni) quando la produzione di latte inizia a calciare in piena marcia– questo di solito si verifica 2-3 giorni dopo la nascita, ma in ben il 25% delle madri questo può richiedere più di 3 giorni.,

i Segni che il tuo latte è in aumento possono includere:

• turgore del seno, gonfiore, pesantezza, calore, congestione, formicolio
• perdite di latte
• modificare nel bambino i modelli di alimentazione e il comportamento in seno
• se si sta esprimendo il latte o perde, si può notare che il latte inizia la sua graduale cambiamento nell’aspetto, da quelli più spessi golden colostro per il diluente, bianco latte maturo

Tenete a mente che molte donne sperimentano il loro latte come un cambiamento graduale, piuttosto che improvvisa., La ricerca indica che questo tempismo è controllato ormonalmente-non richiede che il bambino allatti al seno. Tuttavia, le madri che allattano precocemente e spesso (o esprimono latte se l’allattamento al seno non sta andando bene) hanno una maggiore produzione di latte nei giorni 3-4, ei loro bambini perdono meno peso e hanno livelli di bilirubina più bassi (meno ittero). Il contatto pelle a pelle con il bambino è stato anche associato ad un aumento della produzione di latte. Produzione di latte inizierà a chiudere se il latte non viene rimosso dal momento in cui il latte è in arrivo.,

Fattori di rischio per l’insorgenza ritardata della lattazione

Quando il latte materno non subisce l’aumento previsto del volume entro 3 giorni dalla nascita (72 ore dopo il parto) – questo è chiamato insorgenza ritardata della lattazione (DOL).

Gli studi hanno dimostrato che i fattori di rischio per l’insorgenza ritardata della lattazione includono:

• Madri per la prima volta – tendono ad avere il latte in circa un giorno più tardi rispetto alle madri con più di un bambino.,
• Lavoro & Consegna fattori
  • Grande quantità di fluido IV durante il travaglio
  • farmaci per il Dolore durante il travaglio, a prescindere dal metodo di consegna
  • Stressante, faticoso, traumatiche o parto vaginale
  • Cesareo (non è chiaro se questo sia dovuto allo stress di un intervento chirurgico, farmaci, ritardando l’allattamento al seno, e/o meno di allattamento di gestione)
  • Una lunga fase di spinta durante il parto (oltre un’ora)
  • perdita di Sangue (più di 500 mL/1 pinta)
  • Mantenuto la placenta o qualsiasi cosa che colpisce della funzione placentare., Se c’è una placenta trattenuta, il latte arriverà normalmente una volta rimossi i frammenti placentari.
• Salute materna
  • Problemi che influenzano gli ormoni della mamma o la sua risposta agli ormoni, tra cui insulino-resistenza, diabete di tipo 1 instabile o scarsamente controllato, sindrome dell’ovaio policistico, infertilità, ipotiroidismo o problemi ipofisari tra cui la sindrome di Sheehan, ipertensione, cisti ovariche della teca luteina gestazionale.,
• Obesità
  • La ricerca suggerisce che invece di un vero DOL, l’aumento del rischio può essere dovuto a un aumento più lento della produzione a causa di una gestione dell’allattamento al seno meno ottimale, una diminuzione della prolattina all’allattamento al seno o un aumento della massa corporea che influisce sullo sviluppo del seno durante la pubertà.,uing dopo la nascita)
  • Sottosviluppati seni – Ipoplasia/Insufficiente Tessuto Ghiandolare
  • la chirurgia del Seno o infortunio, può rimuovere e danneggiare il tessuto del seno o danneggiare i nervi che interferiscono con l’eiezione del latte)
  • Insolito capezzolo anatomia, capezzoli introflessi o piatti, o un piercing al capezzolo hanno il potenziale di interferire con il latte di trasferimento
• in caso di allattamento di gestione del problema, tra cui la malattia materna, che colpisce la rimozione del latte dal seno nei primi giorni
• Qualsiasi farmaco che diminuisce la produzione di latte nei primi giorni, tra cui il controllo delle nascite ormonali.,

Cosa devo fare se il mio latte non arriva entro il giorno 4?

• Ottimizza la gestione dell’allattamento al seno per assicurarti che il seno venga svuotato frequentemente e accuratamente; il contatto pelle a pelle con il bambino può anche aiutare con la produzione di latte.
• Monitorare il peso del bambino per assicurarsi che lui / lei è sempre abbastanza latte – se il bambino perde più del 7% del peso alla nascita, l’allattamento al seno deve essere valutata. Se il bambino non riceve abbastanza latte, l’integrazione può essere giustificata.,
• Pianifica una visita con un consulente per l’allattamento certificato dal consiglio locale per fare un piano per aumentare la produzione di latte e monitorare i progressi del bambino.
• Se è possibile determinare una causa per il ritardo, potrebbero esserci ulteriori misure che è possibile adottare per porre rimedio alla situazione (ad esempio, se i frammenti placentari conservati sono il problema, il latte di solito arriva normalmente una volta rimossi i frammenti placentari). Può essere utile controllare i livelli endocrini (tiroide, testosterone, prolattina).,
• Se stai lottando dopo un inizio difficile: Ricorda che molte madri sono state in grado di portare lentamente una fornitura completa di latte dopo una settimana o due (e talvolta anche dopo molte settimane!).

Riferimenti e ulteriori informazioni:

Allattamento al seno il neonato — cosa aspettarsi nelle prime settimane @KellyMom.com

Aumentare l’offerta di latte a bassa @KellyMom.com

Come funziona la produzione di latte? @KellyMom.com

ABM Clinical Protocol #3: Linee guida ospedaliere per l’uso di alimentazioni supplementari nel neonato allattato al seno sano, rivisto 2009. Allattare Med., 2009;4(3):175-82.

Chapman DJ, Pérez-escamilla R. La percezione materna dell’inizio della lattazione è un valido indicatore di salute pubblica della fase II della lattogenesi. J Nutr. 2000;130(12):2972-80.

Hurst NM. Riconoscere e trattare la lattogenesi ritardata o fallita II.J Salute delle donne ostetriche. 2007;52(6):588-94.

Mohrbacher N. Risposte al seno reso semplice, una guida per aiutare le madri. Hale Pub L P; 2010; 63, 70-74, 109, 409-413.

Riordan J, Wambach K. Allattamento al seno e allattamento umano (4 ° ed.). Jones e Bartlett Editori; 2010; 267, 330-337, 346-347.