Quando una donna vede il sangue sulle mutande durante la gravidanza, è in genere un segno spaventoso e preoccupante. Ma non tutto il sanguinamento è un segno di problemi.
Sanguinamento o spotting possono verificarsi in qualsiasi momento durante la gravidanza, dal momento in cui l’embrione è concepito prima che una donna partorisca. Alcune cause di sanguinamento vaginale o spotting sono gravi, come possibilmente indicando un aborto spontaneo o un problema con la posizione della placenta, mentre altri non lo sono.,
Anche se il sanguinamento vaginale non è così insolito un sintomo, soprattutto nelle prime 12 settimane di gravidanza, è un sintomo che una donna non dovrebbe ignorare, ha detto il dottor Haywood Brown, capo di ostetricia e ginecologia presso la Duke University School of Medicine a Durham, North Carolina. Dovrebbe informare immediatamente il suo fornitore di assistenza sanitaria sull’emorragia per ottenere una guida, ha raccomandato.
“Il sanguinamento all’inizio della gravidanza è abbastanza comune e si verifica in circa il 20-30% delle gravidanze durante il primo trimestre”, ha detto Brown., “Alcune gravidanze in cui si verifica sanguinamento continuano ad avere risultati normali”, ha osservato.
Il sanguinamento nelle fasi successive della gravidanza è molto meno comune, ha detto Brown a Live Science.
Ecco le differenze tra sanguinamento e spotting, alcune possibili cause e cosa fare quando si verifica il sanguinamento.
Spotting vs. bleeding
Spotting differisce dal sanguinamento sia in termini di quantità di sangue visto e il suo aspetto.
Avvistare durante la gravidanza è quando alcune gocce di sangue sporcano le mutande di una donna, ha detto Brown., Il flusso sanguigno è leggero e non ce n’è abbastanza per coprire un salvaslip.
Spotting può verificarsi in genere nei primi mesi del primo trimestre di gravidanza, Brown ha detto. Può essere un segno di un” aborto minacciato”, ha detto, motivo per cui una donna dovrebbe chiamare subito il suo fornitore di assistenza sanitaria, che può quindi richiedere un’ecografia per determinare se la gravidanza è valida.
In confronto, il sanguinamento durante la gravidanza comporta un flusso di sangue più pesante, una quantità che se una donna non indossasse un salvaslip o un pad, il sangue immergerebbe i suoi vestiti.,
Descrizione del sanguinamento
Quando si contatta un operatore sanitario, una donna incinta dovrebbe essere in grado di descrivere quando è iniziata l’emorragia, il colore del sangue che osserva, come il rosso scuro o il marrone chiaro, e la frequenza con cui sanguina.
A una donna può essere chiesto se il suo flusso sanguigno sta diventando più pesante o più leggero e se ha visto coaguli o ciuffi di tessuto passati dalla vagina. Altre domande possono includere la frequenza con cui una donna ha bisogno di cambiare assorbenti mentre sanguina e se ha dolore con sanguinamento, secondo la March of Dimes.,
Anche se il sanguinamento si interrompe, una donna incinta dovrebbe comunque chiamare il proprio medico per capire perché si è verificato.
Consigli per sanguinamento pesante
Se il sanguinamento è pesante o se il sanguinamento è accompagnato da dolore o crampi, una donna incinta dovrebbe chiamare immediatamente il suo fornitore di assistenza sanitaria o andare al pronto soccorso più vicino per la valutazione, secondo il March of Dimes. Una donna dovrebbe anche cercare cure mediche di emergenza se avverte vertigini mentre sanguina o avverte dolore all’addome o al bacino.,
Cause di sanguinamento all’inizio della gravidanza
Una donna può manifestare sanguinamento durante il primo trimestre per i seguenti motivi:
Sanguinamento da impianto. Alcune donne ottengono “sanguinamento da impianto” durante le prime quattro settimane dopo il concepimento. Questo leggero sanguinamento può verificarsi quando l’uovo fecondato (embrione) si attacca al rivestimento dell’utero e inizia a crescere, ha detto Brown.
Fare sesso., Quando una donna è incinta, il sanguinamento della cervice, che è la parte inferiore dell’utero, può verificarsi durante il sesso, secondo l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Infezione. Un’infezione vaginale e un’infezione della cervice nota come cervicite possono causare spotting o sanguinamento, ha detto Brown.
Gravidanza ectopica. Sanguinamento o spotting all’inizio della gravidanza potrebbe essere un segno che l’ovulo fecondato non si sta sviluppando nell’utero e sta crescendo da qualche altra parte, più spesso in una delle tube di Falloppio, Brown ha detto a Live Science., Questo è indicato come una gravidanza ectopica o una gravidanza tubarica, ha detto.
Una gravidanza che si verifica al di fuori dell’utero è un’emergenza medica, ha detto Brown. Quando il sanguinamento si verifica all’inizio della gravidanza, il fornitore medico di una donna tenterà di escludere che una gravidanza extrauterina sia la causa. Ciò comporterà l’esecuzione di un’ecografia per vedere dove l’embrione sta crescendo. Un esame del sangue può anche essere fatto per controllare i livelli di gonadotropina corionica umana (hCG), un ormone che è presente solo quando una donna è incinta., I livelli di hCG possono aumentare più lentamente in una gravidanza ectopica che durante una normale gravidanza uterina.
Aborto spontaneo. Quasi tutte le donne che sperimentano una perdita di gravidanza hanno sanguinamento o spotting prima dell’aborto, secondo la marcia di Dimes.
Gravidanza molare. Questa rara condizione, chiamata anche talpa idatiforme, è quando il tessuto che normalmente si svilupperebbe nella placenta forma invece una crescita anormale o un tumore nell’utero, secondo la marcia di Dimes., Una gravidanza molare può causare sintomi come vedere sanguinamento vaginale rosso o marrone scuro durante il primo trimestre, nausea e vomito gravi e talvolta il passaggio di cisti simili all’uva attraverso la vagina, afferma la Mayo Clinic. Una donna che ha questi sintomi dovrebbe chiamare subito il suo medico o andare immediatamente al pronto soccorso per una valutazione tempestiva.
Cause di sanguinamento nella tarda gravidanza
Escrescenze cervicali. Il sanguinamento leggero nella tarda gravidanza può essere causato da una cervice infiammata o da escrescenze sulla cervice, secondo ACOG.
Emorroidi., Come una donna guadagna peso durante la gravidanza, le emorroidi possono svilupparsi. Queste sono vene gonfie nel retto o nell’ano che a volte possono rompersi e causare sanguinamento. Ma le emorroidi non causerebbero sanguinamento vaginale. Invece, una donna potrebbe vedere il sangue nella tazza del water dopo un movimento intestinale o sulla carta igienica dopo aver asciugato.
Distacco della placenta. Sanguinamento più pesante più tardi in gravidanza, con flusso sanguigno paragonabile a una donna che ha il suo periodo, può indicare problemi con la posizione della placenta, ha detto Brown., Un problema comune è una rottura della placenta, che è quando la placenta si stacca dalla parete uterina e fornisce al feto meno ossigeno. Questa è una condizione grave che di solito si verifica nel terzo trimestre e richiede cure mediche immediate.
Placenta previa. Un altro motivo per cui una donna può sperimentare sanguinamento vaginale, in genere senza alcun dolore, è placenta previa, ha detto Brown. Questa complicanza della gravidanza è quando la placenta giace troppo bassa nell’utero e copre parzialmente o completamente l’apertura alla cervice di una donna, ha spiegato.
Parto pretermine., Se una donna incinta ha forti emorragie in qualsiasi momento prima della 37a settimana di gravidanza, può essere causata da parto pretermine, secondo la Mayo Clinic. Oltre a forti emorragie, altri segni di parto pretermine possono includere pressione nell’addome inferiore o nel bacino, mal di schiena, crampi allo stomaco e contrazioni regolari, secondo ACOG. Una donna con sintomi di parto pretermine dovrebbe chiamare immediatamente il suo operatore sanitario.
Valutazione del sanguinamento
Il sanguinamento durante la gravidanza può essere valutato da vari test e da un esame pelvico., Oltre alla possibilità di perdita di gravidanza, un esame pelvico può aiutare un operatore sanitario a escludere altre potenziali cause di sanguinamento o spotting, come infezioni, traumi cervicali o polipi cervicali (escrescenze sulla cervice che di solito non sono cancerose), ha detto Brown.
Un test dato può essere un ultrasuono, una scansione che utilizza le onde sonore per generare un’immagine in bianco e nero del feto e della placenta in via di sviluppo., Gli ultrasuoni possono aiutare a rilevare una possibile causa di sanguinamento di una donna, come un ovulo fecondato che si sviluppa al di fuori dell’utero (gravidanza ectopica), complicazioni con la posizione della placenta (distacco della placenta) o possibile aborto spontaneo, secondo la marcia di Dimes.
Alcune donne possono ricevere un esame del sangue per misurare i livelli di gonadotropina corionica umana (hCG). Un esame del sangue può anche verificare se una donna ha bisogno di un trattamento per la sensibilizzazione Rh, un’incompatibilità del sangue tra la madre e il feto.
Il trattamento per il sanguinamento durante la gravidanza dipenderà dalla sua causa., Il più delle volte, il trattamento per sanguinamento o spotting è il riposo, secondo la marcia di Dimes.
