La saturazione precoce dell’ossigeno è importante e dovrebbe essere suggerita se non viene avviata rapidamente. L ‘ 80% dei casi FES si risolve da solo. Pronto soccorso cura sarà di supporto e affrontare i sintomi accadendo. Si dovrebbe cercare di ridurre al minimo il movimento fisico, mentre si sta valutando per FES per evitare emboli più grasso di essere sloggiato.
Se i medici del pronto soccorso decidono di ricoverarti in ospedale per il monitoraggio di FES, dovresti essere ricoverato in un’unità di terapia intensiva (ICU)., Un normale piano ospedaliero ospedaliero potrebbe non avere la capacità di monitorarti abbastanza da vicino e agire rapidamente se i sintomi progrediscono.
Se le saturazioni di ossigeno sono basse e si richiede ossigeno supplementare, assicurarsi che i medici usare cautela. L’uso di ossigeno in Duchenne richiede un attento monitoraggio (cioè i livelli di CO2) in quanto può precipitare l’insufficienza respiratoria. Il modo più sicuro per dare ossigeno è attraverso la ventilazione non invasiva, come una macchina BiPAP. Non esitare ad accettare di intubare il tuo bambino se necessario per il supporto respiratorio.,
Se hai bisogno di “backup” quando hai a che fare con una situazione di emergenza come FES, chiama i tuoi fornitori neuromuscolari. Puoi anche chiamare PPMD e faremo tutto il possibile per aiutarti.
Se risulta non essere la sindrome da embolia grassa, va bene. È molto meglio sospettare l’embolia grassa e trovare la polmonite, per esempio, che il contrario. Si prega di tenere una copia della carta di emergenza, o le informazioni di emergenza sul PPMD mobile app a portata di mano. Non abbiate paura di sbagliare e parlare fino a quando qualcuno ascolta!,teriale di gas del sangue (controlli di ossigeno nel sangue arterioso)
Prevenzione
Quando si è in sedia a rotelle (o a cavallo su qualsiasi cosa con le ruote), indossare la cintura di sicurezza!,
Che cosa causa FES?
La causa esatta di FES non è nota, ma ci sono due teorie sullo sviluppo di FES e perché potremmo vedere globuli di grasso in diverse aree del corpo, in particolare i polmoni, il cervello e il cuore.
Teoria meccanica
Quando un osso si rompe, goccioline di grasso vengono rilasciate nella circolazione venosa ( sangue senza ossigeno che torna al cuore poi ai polmoni per ottenere ossigeno)., Nel cuore, i globuli di grasso possono viaggiare attraverso aperture che passano il grasso dalla circolazione venosa alla circolazione arteriosa (o sangue ossigenato che va dal cuore al cervello e al corpo). Nel cervello, questi micro globuli grassi producono irritazione e infiammazione nelle pareti dei piccoli vasi o capillari. L’infiammazione provoca cambiamenti chimici che possono causare piastrine a grumo, con conseguente diminuzione della circolazione alle aree del cervello alimentati da quei capillari. Questa diminuzione della circolazione provoca i sintomi di FES che vediamo.,
Le aperture nel cuore che possono consentire al grasso di passare dalla circolazione venosa a quella arteriosa possono essere un forame ovale pervio o un difetto del setto atriale. Un forame ovale pervio è un’apertura tra il lato destro e sinistro del cuore che è normale prima della nascita e dovrebbe chiudersi durante l’infanzia. Un difetto del setto atriale è un’apertura tra i due atri (camere superiori del cuore) o (meno probabile) un difetto del setto ventricolare (un’apertura nelle due camere inferiori del cuore).,
Un forame ovale patentato può essere molto piccolo e può essere mancato, ma viene diagnosticato da uno “studio delle bolle” (prima di un ecocardiogramma, la soluzione salina con bolle viene consegnata via IV; mentre si muove verso il cuore, viene osservata tramite eco; se c’è un’apertura, le bolle galleggeranno attraverso l’apertura).
Teoria biochimica
Con un trauma (come una rottura ossea), i cambiamenti chimici nel corpo possono causare un rilascio di acidi grassi liberi in qualsiasi area del corpo (polmoni, cervello, cuore)., Ulteriori cambiamenti chimici che seguono il rilascio di acidi grassi causano gli acidi grassi a raggrupparsi nei capillari di quelle aree del corpo. Ciò si traduce in una diminuzione della circolazione nell’area alimentata da quei capillari e dai sintomi di FES che vediamo. Inoltre, quando il grasso viene rilasciato da una lesione meccanica, quel grasso viene scomposto in acidi grassi. Questi acidi grassi possono circolare ad altri organi, causando disfunzione multi organo. La risonanza magnetica ponderata T2 è stata utile per valutare la presenza di emboli grassi/micro globuli nel cervello.,
