Punto di applicazione delle spinte addominali (tra il torace e l’ombelico). Le mani premono nella direzione in-and-up.
Sia la Croce Rossa americana che il Servizio sanitario Nazionale britannico (NHS) consigliano che, come prima risorsa, un soccorritore dovrebbe incoraggiare il paziente a tossire l’ostruzione. Come secondo resort, il soccorritore dovrebbe dare cinque schiaffi sulla schiena, dopo aver piegato il paziente in avanti. Le spinte addominali sono raccomandate solo se questi metodi falliscono., Come con il Consiglio europeo di rianimazione e la Mayo Clinic, raccomandano un ciclo ripetuto di 5 schiaffi alla schiena e 5 spinte addominali. Non sono raccomandati su bambini di età inferiore a 1. In contrasto con il consiglio americano ed europeo prevalente, il Consiglio di rianimazione australiano raccomanda spinte toraciche invece di spinte addominali.
Eseguire spinte addominali comporta un soccorritore in piedi dietro un paziente in posizione verticale, e usando le sue mani per esercitare forti pressioni sul fondo del diaframma., Ad esempio, WebMD consiglia di fare un pugno con una mano afferrandolo con l’altra, di premere con entrambi appena sopra l’ombelico della persona. Questo comprime i polmoni ed esercita una pressione su qualsiasi oggetto depositato nella trachea, si spera espellerlo. La pressione equivale a una tosse indotta artificialmente. Per aiutare una persona più grande, può essere necessaria più forza. La Mayo Clinic raccomanda lo stesso posizionamento di pugno e mano e spinte verso l’alto come se si stesse cercando di sollevare la persona.,
Se la vittima non può ricevere pressioni sull’addome (ad esempio, in caso di gravidanza o obesità eccessiva), si consiglia invece la spinta toracica. Questi vengono applicati sulla metà inferiore dell’osso toracico, ma non nell’endpoint stesso (che è il processo xifoideo e potrebbe essere rotto).
Se la vittima non è in posizione verticale, il National Institutes of Health (NIH) degli Stati Uniti raccomanda di posizionare la persona sulla schiena, quindi a cavallo del busto e utilizzando spinte toraciche.
È possibile che le vittime di soffocamento ancora coscienti eseguano la procedura su se stesse, senza assistenza., Tuttavia, questo può essere difficile, quindi, in questo caso e in alcuni altri (persone disabili,ecc.), si raccomanda l’uso di un dispositivo anti-soffocamento.
A causa della natura forzata della procedura, anche se eseguita correttamente, le spinte addominali possono ferire la persona su cui viene eseguita. Lividi all’addome è altamente probabile e possono verificarsi lesioni più gravi, compresa la frattura del processo xifoideo o delle costole. Il NHS raccomanda che chiunque sia stato sottoposto a spinte addominali dovrebbe cercare una visita medica in seguito.,
I ricercatori del Royal Brompton Hospital hanno dimostrato che pressioni intratoraciche simili (50-60 cmH2O) sono prodotte da un primo aiutante che esegue spinte addominali verso l’interno come si producono quando la forza è diretta verso l’interno e verso l’alto. Essi sostengono che questo può essere più facile da eseguire con meno preoccupazione per lesioni alla cassa toracica o organi addominali superiori. Le spinte addominali auto-somministrate dai partecipanti allo studio hanno prodotto pressioni simili a quelle generate dai primi aiutanti., Le pressioni più alte sono state prodotte dai partecipanti che eseguivano una spinta addominale sullo schienale di una sedia (115 cmH2O).
