La tachicardia sopraventricolare parossistica (PSVT) è un tipo di ritmo cardiaco anormale o aritmia. Si verifica quando un ritmo di cortocircuito si sviluppa nella camera superiore del cuore. Ciò si traduce in un battito cardiaco regolare ma rapido che inizia e si ferma bruscamente.
Cosa succede durante il PSVT?
Un battito cardiaco normale inizia con un impulso elettrico dal nodo del seno, una piccola area nell’atrio destro del cuore (camera superiore)., Il PSVT si verifica a causa di un cortocircuito — un percorso elettrico anormale fatto di cellule cardiache — che consente all’elettricità di accelerare in cerchio e ripetere il segnale più e più volte. Di conseguenza, le camere si contraggono rapidamente, il che può compromettere la funzione cardiaca e causare sintomi come vertigini o mancanza di respiro.
Quali sono le cause del PSVT?
Il cortocircuito è causato da una delle tre condizioni e avrà una posizione e un comportamento diversi a seconda della causa.,
Atrioventricolare nodale rientrante Tachicardia (AVNRT)
atrioventricolare nodale rientrante tachicardia (AVNRT) è la causa più comune di PSVT. Si verifica quando un piccolo percorso extra esiste in o vicino al nodo AV – il “cancello” che invia elettricità dalle camere superiori (atri) alle camere inferiori (ventricoli). Un impulso elettrico che entra in questa via girerà rapidamente, causando un improvviso (parossistico), battito cardiaco veloce sia negli atri che nei ventricoli. L’AVNRT non è un’aritmia pericolosa per la vita, ma può causare sintomi come vertigini o sincope (svenimento).,
Sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW)
La sindrome di Wolff-Parkinson-White si verifica quando una fibra muscolare extra collega le camere superiore e inferiore del cuore. Nei cuori normali, l’unica connessione tra le camere superiore e inferiore è il nodo AV — il segnale elettrico passa dagli atri, attraverso il nodo AV e termina nei ventricoli. La presenza di questo percorso extra può incoraggiare un’aritmia di “corto circuito” nota come tachicardia atrioventricolare alternata (AVRT). I sintomi di AVRT variano ampiamente da lieve battito cardiaco a sincope., A causa di un aumentato rischio di morte cardiaca improvvisa, si consiglia alle persone con sindrome di Wolfe-Parkinson White di avere ablazione curativa con catetere.
La sindrome di Wolff-Parkinson-White è congenita, che si sviluppa in utero. Sebbene presenti dalla nascita, le tachicardie (battiti cardiaci rapidi) che derivano dalla connessione elettrica anormale spesso richiedono anni o decenni prima di diventare un problema.
Tachicardia atriale
La tachicardia atriale è responsabile di circa il 5% dei PSVT., Si verifica quando un impulso elettrico spara rapidamente da un sito al di fuori del nodo del seno e circonda gli atri, spesso a causa di un corto circuito.
Quali sono i sintomi del PSVT?
Il PSVT viene spesso diagnosticato erroneamente come attacco di panico., I sintomi includono:
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regolare, ma la corsa il battito cardiaco di 120 a 230 battiti al minuto, che inizia e si ferma bruscamente
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Palpitazioni (sensazione di fluttuare nel petto)
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Debolezza o stanchezza
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Vertigini o sensazione di testa vuota
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Svenimento (sincope)
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dolore al Petto
Come PSVT diagnosi?
I medici spesso sospettano PSVT dopo un’attenta anamnesi e revisione di un elettrocardiogramma a 12 conduttori (ECG o ECG)., Ma poiché il PSVT è parossistico (occasionale e improvviso), un ECG da ufficio può sembrare normale. Per “catturare” un episodio, il medico può darti un monitor ECG da indossare a casa che registrerà il tuo ritmo cardiaco nel tempo., Questi includono:
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Holter monitor: un ECG portatile si indossa continuamente da uno a sette giorni per registrare il ritmo cardiaco nel corso del tempo
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monitor Eventi: un ECG portatile indossare per uno o due mesi, che registra solo quando attivato da un ritmo cardiaco anormale o quando si attivare manualmente
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Impiantabili monitor: un piccolo monitor evento inserito sotto la pelle, indossato per diversi anni per la registrazione di eventi che solo raramente avvengono
Tuttavia, la prova definitiva della PSVT è un elettrofisiologici (EP) di studio., Questo test non solo diagnostica la condizione, ma identifica anche la causa precisa. Uno studio EP diagnostico viene sempre eseguito prima dell’ablazione del catetere, di solito come parte della stessa procedura. Con il paziente sotto sedazione leggera, diversi fili stretti e flessibili vengono infilati attraverso una vena fino al cuore. I fili sottili all’interno del catetere possono aiutare a individuare eventuali aree al di fuori del nodo del seno che producono segnali elettrici, quindi rimuoverli utilizzando l’ablazione del catetere.
Come viene trattato il PSVT?,
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Manovra di Valsalva: in molti pazienti, l’episodio di tachicardia può essere interrotto portando verso il basso o sfregando l’arteria carotide.
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Farmaci: sono disponibili diversi tipi di farmaci, che variano in frequenza, effetti collaterali, rischi ed efficacia. Poiché il PSVT non si risolve da solo, i farmaci sarebbero presi per tutta la vita.
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Ablazione del catetere: questa procedura ambulatoriale viene utilizzata per trattare o curare molti tipi di aritmia cardiaca, incluso il PSVT. L’ablazione con catetere è una tecnica matura nota per essere sicura ed efficace., Pertanto, è considerata una terapia di prima linea per il PSVT. Spesso è ragionevole andare direttamente all’ablazione con catetere piuttosto che provare prima un farmaco.
Scopri di più sulle aritmie o visita il servizio di elettrofisiologia e aritmia di Johns Hopkins.
