Svegliarsi con un alto livello di zucchero nel sangue la lettura non è esattamente il modo in cui si desidera iniziare la giornata. Oltre a correre per prepararsi per il lavoro o per portare i bambini a scuola (o entrambi), ora devi decidere se e come affronterai quella lettura sul tuo contatore. Forse decidi di saltare la colazione. Se prende insulina durante i pasti, forse si inietta qualche unità in più. O si mette in qualche tempo supplementare durante l’allenamento., Un’altra opzione è quella di scrollarsi di dosso e sperare che la glicemia scenda in poche ore. Potresti anche riflettere sul motivo per cui il tuo livello di zucchero nel sangue è alto. E ‘possibile che tu abbia cenato piu’ tardi del solito ieri sera? O hai mangiato troppo carboidrati a cena? O forse era il tuo spuntino?
Mentre è normale avere alti livelli di zucchero nel sangue quando si ha il diabete, è il momento di prestare attenzione quando gli alti diventano la norma. L’iperglicemia mattutina (glicemia alta) è frustrante per molte persone; capire la causa è il primo passo per affrontarla (e prevenirla).,
Fenomeno dell’alba: ormoni che devastano
È facile incolpare la tua mattina alta sul piatto di pasta ieri sera. Ma mentre questo potrebbe certamente essere un fattore, è probabile che i tuoi “alti” siano il risultato degli ormoni. Uno squilibrio di insulina, amilina (un ormone rilasciato dal pancreas) e incretine (ormoni rilasciati dall’intestino) è il probabile colpevole. Anche altri ormoni entrano in azione, tra cui glucagone, ormone della crescita, cortisolo e adrenalina. Perché? Durante la notte, il corpo ottiene questa idea che ha bisogno di carburante (glucosio). L’ora delle streghe sembra essere intorno alle 3 del mattino., In questo momento, il fegato e i muscoli rispondono obbligatoriamente al segnale di carburante e rilasciano glucosio nel flusso sanguigno. In qualcuno senza diabete, l’insulina e i suoi altri amici ormonali entrano in gioco per mantenere i livelli di zucchero nel sangue su una chiglia uniforme. Nel caso del diabete, però, quegli ormoni sono praticamente mancanti in azione. Risultato finale? I livelli di zucchero nel sangue salgono. Ti svegli, controlla la glicemia, ed è al di sopra e al di là della gamma “80-130”. Nel caso ve lo stiate chiedendo, questa cascata di eventi è chiamata “fenomeno dell’alba” o ” effetto dell’alba.,”Si stima che tra il 10-50 per cento delle persone con diabete di tipo 1 o di tipo 2 sperimenteranno questo in un momento o nell’altro.
Cosa puoi fare sul fenomeno dell’alba
• Per prima cosa, scopri cosa sta succedendo durante la notte. Ciò significa, per alcuni giorni di fila, impostare la sveglia per circa le 3 del mattino e controllare la glicemia, quindi controllare di nuovo quando ti svegli al solito orario del mattino. Se lo zucchero nel sangue è all’interno del range di destinazione quando controlli intorno alle 3 del mattino, ma è alto quando ti svegli, c’è un’alta probabilità che il fenomeno dell’alba si verifichi.,
Pubblicità• * Ripensare il vostro spuntino di andare a dormire. Alcuni esperti raccomandano di evitare i carboidrati vicino a coricarsi. Se non riesci a schiacciare quei morsi della fame, prova a mangiare uno spuntino a basso o senza carboidrati, come una piccola manciata di noci, un uovo sodo o verdure crude immerse nel burro di noci che non contiene zucchero. D’altra parte, altri esperti raccomandano di mangiare circa 15-20 grammi di carboidrati — così facendo può impedire al fegato di pompare troppo glucosio. Gli esempi includono un piccolo pezzo di frutta, 6 once di yogurt leggero o 3 tazze di popcorn., Prova entrambe le opzioni e vedi se una delle due aiuta ad abbassare la glicemia a digiuno.
• Ripensare il farmaco per il diabete. Questo può significare cambiare il momento in cui si prende il farmaco, che si tratti di una pillola per il diabete o di insulina prima di coricarsi (cioè, prenderlo prima di coricarsi piuttosto che all’ora di cena). Si potrebbe anche beneficiare di cambiare il tipo di farmaco che si prende, o anche l’aggiunta di un farmaco, come un insulina ad azione prolungata. Parlate con il vostro fornitore di assistenza sanitaria prima di apportare modifiche al vostro programma di farmaci, e discutere eventuali altre opzioni che possono essere disponibili.,
• Prendere in considerazione una pompa per insulina. Se hai il diabete di tipo 1 o il diabete di tipo 2 e prendi sia insulina ad azione rapida che a lunga durata, l’uso di una pompa per insulina può aiutarti a gestire meglio gli zuccheri nel sangue durante la notte e fino alle prime ore del mattino.
Effetto Somogyi: rimbalzo da un basso
L’effetto Somogyi, chiamato anche effetto rimbalzo, prende il nome da Michael Somogyi, un ricercatore ungherese che per primo lo ha identificato. L’affermazione dietro questo effetto è che lo zucchero nel sangue va basso durante la notte., Questa goccia innesca il rilascio di ormoni controregolatori, come adrenalina, cortisolo, ormone della crescita e glucagone, che a loro volta segnalano al fegato di rilasciare glucosio. Il risultato? Gli zuccheri nel sangue rimbalzano e sono più alti del desiderato al mattino. Anche la teoria è che quegli ormoni creano resistenza all’insulina, quindi a volte è più difficile abbassare quelle letture mattutine.
È interessante notare che gli scienziati mettono in discussione l’effetto Somogyi; alcuni studi non sono riusciti a dimostrarne l’esistenza. Altri studi, tuttavia, hanno dimostrato che questo evento si verifica in quelli con diabete di tipo 1.,
Cosa puoi fare sull’effetto Somogyi
• Se sei curioso dell’effetto Somogyi e pensi che potrebbe accadere a te, ancora una volta, dovrai svegliarti durante la notte per testarlo. Un basso livello di zucchero nel sangue intorno alle 3 del mattino seguito da un alto livello di zucchero nel sangue quando ti alzi e splendi potrebbe dimostrare che questa teoria è corretta. Potrebbe anche avere i seguenti sintomi: battito cardiaco accelerato, sudorazione notturna, mal di testa, visione offuscata, sete e/o vertigini.,
Pubblicità • * Utilizzando un monitor continuo del glucosio (CGM) è un altro modo utile per ottenere un quadro di ciò che i vostri zuccheri nel sangue stanno facendo durante la notte. Un CGM controlla i livelli di glucosio circa ogni cinque minuti e ti avviserà anche dei livelli di glucosio alti o bassi, utilizzando un allarme.
• Il modo migliore per fermare l’effetto Somogyi nelle sue tracce è prevenirlo in primo luogo., Ciò significa regolare i farmaci per il diabete notturno (sia la sulfonilurea che l’insulina a lunga durata d’azione), assicurandosi di mangiare abbastanza la sera (senza saltare i pasti), limitando l’assunzione di alcol e pianificando più attentamente l’esercizio fisico. Parlate con il vostro educatore diabete o fornitore di assistenza sanitaria sulle opzioni che sono meglio per voi.
Mattina alta glicemia: più spunti di riflessione
• Certo, è un dolore dover svegliarsi nel cuore della notte per controllare la glicemia. Ricordate, però, che questo non è per sempre., Se si può fare questo per almeno tre notti, si dovrebbe ottenere un quadro più chiaro di ciò che sta accadendo. Scegli le notti quando ti senti bene (nel senso che non hai il raffreddore o l’influenza), non hai intenzione di allenarti tra la cena e l’ora di andare a dormire, e il tuo zucchero nel sangue di andare a dormire è di circa 150 o giù di lì (non troppo alto, ma non troppo basso).
Pubblicità • * Sperimenta un po ‘ con gli snack per andare a dormire, come menzionato sopra. Potresti scoprire che non mangiare uno spuntino aiuta con la glicemia mattutina; d’altra parte, anche mangiare uno spuntino ragionevole contenente carboidrati può essere d’aiuto.,
• Prestare attenzione alle cene ad alto contenuto di grassi e come possono influenzare le letture del mattino. Il grasso non influenza direttamente gli zuccheri nel sangue, ma può aumentare la resistenza all’insulina e anche rallentare la digestione dei carboidrati. Ciò significa che quattro, sei o otto ore dopo, vedrai l’effetto di quel pasto grasso sui tuoi zuccheri nel sangue. Ci sono anche alcune prove che i grassi saturi possono aumentare o peggiorare la resistenza all’insulina, pure.,
• Non trascurare il ruolo dello stress sul controllo del diabete, troppo — lo stress recente o estremo, che si tratti di problemi sul lavoro oa casa, una malattia o una recente procedura medica, per esempio, può influenzare gli zuccheri nel sangue.
• Se hai il diabete di tipo 2 e continui a svegliarti con letture elevate, non aver paura di prendere in considerazione l’avvio, il passaggio o l’aggiunta di farmaci, inclusa l’insulina ad azione prolungata, specialmente se i cambiamenti dello stile di vita, come perdita di peso, attività fisica e pianificazione dei pasti, non sono sufficienti per ottenere e mantenere,
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Vuoi saperne di più sul fenomeno dell’alba e sull’effetto Somogyi? Leggi “Controllare il fenomeno dell’alba” e ” Effetto Somogyi.”
