Sarò onesto. Parlare di cesareo mi fa arrabbiare. Non è a causa della procedura stessa; Sono molto grato di esso. È a causa dell’atroce mancanza di istruzione e risorse post-operatorie per le donne.
Se sei fortunato, al tuo cliente potrebbe essere detto di non guidare, sollevare nulla o esercitare per sei settimane dopo la consegna del Cesareo. Tutto qui? Queste sono tutte le informazioni che ottengono dopo un importante intervento chirurgico addominale e pelvico?,
Nessuna linea guida per il recupero? Nessuna lista di cosa possono fare o cosa dovrebbero fare? Nessun protocollo di esercizio post-chirurgico? Nessun follow-up o fisioterapia? Nient’altro che “vai a casa e buona fortuna”? / p>
C-sezione tariffe sono in aumento, ed è probabile che molti dei vostri clienti hanno avuto o avrà uno. Voglio che tu sia fiducioso nella tua capacità di facilitare il loro recupero e aiutarli a tornare ad esercitare in modo sicuro e forte.
Che cos’è un cesareo?
La sezione C è l’abbreviazione di taglio cesareo. Queste consegne possono essere pianificate o non pianificate., Durante il taglio cesareo, il medico fa un’incisione nella pelle, attraverso le cellule adipose e il tessuto connettivo e nella cavità addominale.
I muscoli addominali vengono quindi distanziati e la vescica viene spostata verso il basso e fuori strada per raggiungere l’utero. Viene praticata un’incisione nell’utero e il bambino viene guidato fuori. La placenta viene tolta poco dopo.
L’utero viene quindi ricucito, la vescica viene rimessa in posizione e il tessuto connettivo, gli addominali e la pelle vengono ricuciti, a vari livelli. Ci sono molti strati di suture e quindi si formerà tessuto cicatriziale.,
Guarito in sei settimane?
Non così in fretta. Come si può dire da questa descrizione, un cesareo non è la più delicata delle procedure sul corpo e sugli organi, quindi un riposo e un recupero adeguati sono essenziali. Il tuo cliente dovrà essere paziente con il processo e non spingerlo attraverso di esso. Non si può out-treno il processo di guarigione. Incoraggiare i clienti a guarire bene ora, e salvare se stessi problemi lungo la strada nel breve e lungo termine.
Pensa a un cesareo come faresti con un intervento chirurgico, come una riparazione ACL al ginocchio. La riabilitazione per questo è un processo da nove a 12 mesi., Ci sono passi e controlli lungo la strada con il chirurgo e fisioterapista, e una timeline insieme di quando è sicuro per tornare a determinate attività. A mio parere, questo è il modo in cui le sezioni C dovrebbero essere trattate.
Anche se il medico potrebbe cancellare il vostro cliente per l’esercizio post-cesareo sei settimane dopo l’intervento chirurgico, essere certi che questo significa luce, esercizio delicato. Gli esercizi benefici includono la respirazione, la camminata, il restauro del nucleo e gli esercizi di peso corporeo. Gli esercizi rischiosi includono la corsa, il salto, l’allenamento della forza pesante, gli scricchiolii, gli aumenti delle gambe e altri esercizi ab tradizionali., Parleremo delle specifiche del ritorno all’esercizio tra un po’.
Il processo di guarigione non viene eseguito a sei settimane. Neanche lontanamente. Dall’esterno, la cicatrice del tuo cliente potrebbe sembrare guarita, ma gli strati più profondi all’interno del corpo hanno ancora bisogno di tempo. La cicatrice da sola potrebbe non essere così profonda, ma gli strati più profondi si stanno ancora riprendendo.,
“Non ho avuto un parto vaginale, quindi il mio pavimento pelvico va bene”
Anche se un parto vaginale aumenta il rischio post-nascita di disfunzione del pavimento pelvico, un cliente che ha avuto un taglio cesareo ha comunque attraversato una gravidanza, che a sua volta aumenta il rischio di disfunzione del pavimento pelvico. Dobbiamo ancora riprogrammare il nucleo, che è intimamente integrato con il pavimento pelvico.,
Ecco alcuni motivi per cui dobbiamo ancora concentrarci sulla salute del pavimento pelvico dopo un cesareo:
- La pressione verso il basso del bambino può allungare i muscoli del pavimento pelvico e i loro tessuti connettivi, lasciandoli più lassisti del normale.
- L’utero in espansione esercita pressione su altri organi pelvici, tra cui la vescica e il retto, e può interrompere la loro normale funzione.
- C-sezione cicatrici possono giocare trucchi con funzione del nervo pelvico, che porta a tali effetti collaterali come uretrale bruciore, la sensazione di dover fare pipì per tutto il tempo, e il dolore nel clitoride e labbra.,
- I cambiamenti di allineamento che si verificano durante e dopo la gravidanza e il postpartum—in piedi con il culo nascosto sotto, per esempio—possono influenzare il tono dei muscoli del pavimento pelvico, lasciandoli stretti e corti.
Recupero nelle prime settimane dopo il taglio cesareo
Nei primi giorni e settimane dopo un taglio cesareo, dovresti incoraggiare il tuo cliente a concentrarsi il più possibile sul riposo e sul relax con il nuovo bambino. Queste sono le cose principali che il tuo cliente dovrebbe fare nelle prime 6 settimane dopo il parto:
1) Chiedi aiuto., I clienti probabilmente vorranno fare tutto da soli e devono essere frenati. Comunicare ai vostri clienti quanto sia importante per consentire aiuto e prendere offerte da amici e familiari. Se possibile, il tuo cliente dovrebbe far portare il bambino a lei al momento dell’alimentazione per evitare torsioni, piegature e scricchiolii. Il suo lavoro come mamma è quello di amare, nutrire e coccolare il suo bambino e di dormire se stessa.
2) Rotolare. Speriamo che il tuo cliente lo abbia fatto per tutta la gravidanza ed è nella routine di rotolamento., Ogni volta che il tuo cliente va a sdraiarsi o a spostarsi dalla schiena a una posizione seduta, prima giace su un fianco. Ciò evita grandi movimenti di tipo scricchiolio e sit-up che mettono una tonnellata di pressione sugli addominali e sulla regione della cicatrice.
Un esempio di questo esercizio è entrare e uscire dal letto. Entrando nel letto, si siede, si sdraia con cura su un fianco, e poi lentamente rotola sulla schiena, mantenendo la testa rilassata e giù per tutto il rotolo., Alzarsi dal letto, si rotola al suo fianco, mantenendo la testa rilassata e verso il basso, poi abbassa lentamente le gambe dal letto, e usa la forza superiore del corpo per spingere fino a una posizione seduta. Se possibile, farle ottenere qualcuno per aiutare con questo intero processo.
3) Respirazione riparativa. Il restauro del nucleo può iniziare entro i primi giorni dopo il parto. Incoraggiando il cliente a prestare attenzione al proprio respiro, vogliamo iniziare a riprogrammare il nucleo per funzionare dal diaframma attraverso il tronco fino ai muscoli del pavimento pelvico., Chiedi ai tuoi clienti di praticare la respirazione principale da una posizione supina nei primi giorni e, quando è comodo, in posizione seduta.
Nei primi giorni e settimane dopo l’intervento, i clienti utilizzano una leggera quantità di contrazione. Durante l’inspirazione, vorranno sentire la gabbia toracica, la pancia e il pavimento pelvico espandersi delicatamente e rilassarsi. Durante l’espirazione, dovrebbero borseggiare le labbra (come soffiare attraverso una cannuccia) ed espirare delicatamente per incoraggiare l’attivazione attraverso il pavimento pelvico e i muscoli addominali profondi., Chiedi al cliente di praticare la respirazione principale prima di fare qualsiasi sforzo, ad esempio alzandosi dal letto o sollevando il bambino. Inizia il respiro espiratorio, ottieni una tensione profonda e supporto attraverso il pavimento pelvico, quindi inizia il movimento o il sollevamento.
4) Camminare. Nei primi giorni, i vostri clienti vorranno rimanere fuori i loro piedi, per quanto possibile. Mentre iniziano a guarire, aumentare lentamente la quantità di camminare che fanno intorno alla casa. Monitora i loro livelli di energia quel giorno e quello successivo, e se si sentono bene, lascia che aumentino lentamente il loro movimento., Inizia con brevi e piacevoli passeggiate all’aria aperta e aumenta gradualmente la loro lunghezza. Utilizzare questo come un tempo per respirare, rilassarsi e muoversi.
5) Vedere un fisioterapista del pavimento pelvico. Entro sei settimane dalla consegna, se non prima, i tuoi clienti dovrebbero vedere un terapeuta specializzato nel pavimento pelvico, anche se non hanno alcun disagio e il medico ha dato loro l’autorizzazione per l’esercizio dopo un cesareo. Il terapeuta può garantire che tutto stia guarendo bene e che non ci sia prolasso e iniziare un lavoro di mobilitazione della cicatrice estremamente importante., La mobilizzazione della cicatrice non viene spesso discussa, ma può cambiare il corso della guarigione e influenzare profondamente il modo in cui il nucleo funziona a lungo termine.
Non esiste davvero una data magica per quando dovresti iniziare ad aggiungere più attività, poiché ognuno guarisce al proprio ritmo. Alcuni dei miei clienti hanno iniziato ad aggiungere esercizi entro le prime settimane dopo il parto. Esercizi di restauro nucleo benefico includono glute ponti, clamshells, e scivoli tallone.
È possibile incorporare core respirazione in ciascuno di questi esercizi., Vorrai che il cliente espiri sulla parte più difficile dell’esercizio, appena prima di muoverti. Ad esempio, nel ponte del gluteo, il cliente inizierà ad espirare prima di sollevare il bacino e quindi inspirare per tornare verso il basso.
Ritorno all’allenamento della forza dopo un parto cesareo
Nel ritorno all’allenamento della forza più tradizionale (dopo l’autorizzazione di sei settimane del tuo cliente e il check-in con il fisioterapista del pavimento pelvico), vorrai consentire al corpo del tuo cliente un sacco di tempo per adattarsi all’aumento del movimento e una buona dose di tempo di recupero tra, Se i clienti hanno qualsiasi sanguinamento o dolore (cicatrice, pelvica, schiena) a tutti durante o dopo l’esercizio, diminuire l’intensità.
Prova a iniziare con due sessioni di allenamento a settimana con 15-20 minuti di lavoro (escluse le attività di restauro). Se tutto va bene, aumentare gradualmente la durata dell’allenamento di cinque minuti ogni due settimane. Si può lentamente costruire fino a un importo che funziona per lo stile di vita e le esigenze dei clienti.
Quando si ritorna all’allenamento della forza, si vorrà essere prudenti nel caricamento degli esercizi., In termini di resistenza, priorità peso corporeo, bande di resistenza, istruttori di sospensione e pesi leggeri. Esempi di esercizi benefici includono:
- Side plank
- Squat
- Split squat
- Band pull-aparts
- TRX inverted row
Ancora una volta, integrare la respirazione in ciascuno di questi esercizi. I clienti dovrebbero espirare durante la parte più dura dell’esercizio, appena prima del movimento. Ad esempio, nello squat, i clienti dovrebbero inalare mentre si accovacciano e poi espirare per alzarsi.
Mantenere anche il corpo in allineamento neutro., Ciò significa che la colonna vertebrale è mantenuta in una linea lunga e diritta. Vogliamo un piccolo arco nella parte bassa della schiena e una parte superiore della schiena alta, che cresce nella corona della testa, proprio come negli altri nostri clienti postnatali.,
gli esercizi per evitare di lista, troverete:
- Scricchiolii, sit-up, solleva la gamba, e di fronte a tavole
- la Corsa, il salto, step-up
- Pesante sovraccarico presse
- Pesantemente esercizi
- Niente di che luoghi diretta verso il basso la pressione sul pavimento pelvico, come un bilanciere torna squat
il Ritorno di esercizio dopo la C-sezione di recupero è molto simile a quella postnatale esercizio dopo un parto vaginale. Prestare particolare attenzione a come il corpo si sente durante l’esercizio e il suo recupero dopo le sessioni di esercizio., Soprattutto, programma in modi che rendono il tuo cliente sicuro, stabile ed eccitato durante e dopo l’esercizio.
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