Il trattamento per la malattia di Kienbock dipende dalla gravità del dolore e dallo stadio del deterioramento del lunato.
In una fase iniziale della malattia di Kienbock, il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori per alleviare il dolore e il gonfiore. L’immobilizzazione del polso può togliere la pressione dal lunato e aiutare a ripristinare il flusso di sangue all’osso. Il medico può consigliare di mettere il polso in una stecca o cast per 2 o 3 settimane per tenerlo immobile.,
La terapia fisica può anche aiutare a migliorare la gamma di movimento nel polso. Un fisioterapista può valutare il polso e fornire una routine di esercizio per aiutare a mantenere l’uso del polso.
Se ha più dolore o il lunato è peggiorato, il medico può consigliare un intervento chirurgico. Ci sono diverse opzioni disponibili, a seconda del grado di danno.
Rivascolarizzazione
Ciò comporta l’innesto di un pezzo di osso e vasi sanguigni da un altro osso della mano o del braccio al lunato per ripristinare il flusso sanguigno., Un pezzo di metallo sul polso (fissatore esterno) può essere utilizzato per mantenere l’innesto in posizione e alleviare la pressione sul lunato.
Capitate-accorciamento osteotomia
Questa procedura rimuove un pezzo di un altro osso del polso, il capitate, e lo fonde con altri segmenti dello stesso osso. È usato nelle fasi iniziali della malattia di Kienbock, combinata con rivascolarizzazione.
Livellamento delle articolazioni
Questa procedura viene utilizzata per aiutare a fermare la progressione della malattia quando le due ossa dell’avambraccio non hanno la stessa lunghezza., Può comportare la rimozione di una sezione dell’osso più lungo (di solito il raggio) o l’innesto di un pezzo di osso sull’osso più corto (di solito l’ulna). Questo allevia la pressione sul lunato.
Decompressione del nucleo metafisario
Questa procedura livella le ossa dell’avambraccio raschiando le due ossa coinvolte senza rimuovere alcun tessuto osseo.
Carpectomia prossimale
Questa procedura rimuove l’osso lunato se è collassato, insieme a due ossa adiacenti. Questo allevia il dolore, ma ti lascia solo con un movimento parziale del polso.,
Fusione
Il lunato viene fuso alle ossa adiacenti per creare un osso solido. Questa procedura allevia il dolore e ti lascia con un movimento parziale del polso.
Artroplastica
Ciò includerebbe una sostituzione totale dell’articolazione del polso. È stata eseguita un’artroplastica di resezione in cui il lunato viene sostituito con un osso artificiale (fatto di silicio o pirocarbonio), ma questa procedura viene utilizzata meno frequentemente.
