È uno dei problemi più comuni della giovane età adulta: otto persone su dieci tra gli 11 ei 30 anni ottengono l’acne, secondo il National Institutes of Health. Ma ci vuole solo un rapido sondaggio della classe media di palestra della scuola per notare che non tutti sono influenzati dallo stesso tipo. Quando immagini brufoli rossi, gonfi e dolorosi, stai pensando all’acne cistica, il tipo che lascia anche cicatrici., Mentre le cause dietro l’acne cistica non sono ancora del tutto comprese, e i ricercatori sono sempre alla ricerca di modi nuovi e migliorati per trattarlo, c’è ancora molto che puoi fare per domarlo efficacemente e impedirgli di lasciare un segno duraturo.
Che cos’è l’acne cistica?
L’acne cistica è un tipo infiammatorio di acne che causa urti in profondità sotto la pelle che di solito sono teneri, rossi e dolorosi. ” Spesso vengono in grandi colture e cera e calano nel tempo”, dice Laura Ferris, dermatologa e professore associato di dermatologia presso l’Università di Pittsburgh., L’acne cistica appare più comunemente sul viso, dice Ferris, ma si trova anche sulla schiena, sul petto, sulle braccia e sulle spalle. È diverso da altri tipi più superficiali di tipi di acne, come punti neri e brufoli, perché è più profondo nella pelle.
“A causa della profondità e della quantità di infiammazione, l’acne cistica è quella che causa cicatrici”, afferma Bruce Robinson, dermatologo di New York City e istruttore clinico di dermatologia presso il Lenox Hill Hospital.
Che cosa causa l’acne cistica?,
Le ghiandole oleose che mantengono la pelle umida sono attaccate ai pori, dove i capelli crescono e le cellule morte della pelle vengono eliminate. Tutti i tipi di acne pop-up quando i pori ottenere collegato con olio e pelle morta. Con l’acne cistica, i batteri intrappolati in profondità nei pori causano infiammazione, cioè arrossamento, gonfiore e dolore.
Ci sono molti fattori diversi che aumentano il rischio di acne cistica., “Per alcune persone è genetico, per altri è ormonale, e alcune persone sono solo inclini all’acne”, afferma Nada Elbuluk, professore associato di dermatologia presso la University of Southern California Keck School of Medicine.
Poiché l’acne cistica è legata al testosterone, gli uomini tendono ad essere leggermente più sensibili. Per le donne, l’acne può peggiorare intorno ai cicli mestruali.
La dieta innesca l’acne cistica?,
Un sacco di studi hanno cercato di guardare la dieta e l’acne, Ferris dice, ma la giuria è ancora fuori. Uno studio ha collegato l’acne al latte scremato, mentre altri lo hanno legato a mangiare troppi cibi zuccherati. Robinson dice che alcune persone trovano di avere più acne cistica quando mangiano glutine o latticini, anche se non sono necessariamente intolleranti al glutine o ai latticini. In definitiva, gli esperti dicono che la dieta non ha nulla a che fare con l’acne per la stragrande maggioranza delle persone.
Nel frattempo, è sempre una scommessa sicura ridurre i cibi zuccherati e mangiare una dieta a tutto tondo-senza esagerare., ” Non ci sono prove che le diete di eliminazione funzionino per l’acne”, dice Ferris.
Quando la maggior parte delle persone ottiene l’acne cistica e quanto dura?
L’acne cistica è fortemente legata agli ormoni; si stima che l ‘ 85% delle volte colpisca la pubertà ormonale e tende a rimanere in giro fino ai tuoi 20 anni. “Ma certamente vedo donne e uomini nei loro 40 anni che hanno l’acne cistica, anche per la prima volta”, dice Ferris. Infatti, un numero crescente di donne nel loro 30s, 40s e 50s stanno ottenendo l’acne, secondo l’AAD.,
Nelle donne, i cambiamenti ormonali che si verificano durante la gravidanza possono innescare l’acne cistica più tardi nella vita. PCOS, uno squilibrio ormonale in cui il corpo produce più ormoni simili al testosterone dietro l’acne cistica, è un’altra causa comune. Poiché le cellule adipose possono convertire gli ormoni femminili in ormoni maschili deboli, osserva Robinson, l’obesità-che è anche legata alla PCOS-aumenta le probabilità di acne cistica. Anche la menopausa raramente causa l’acne cistica a causa di fluttuazioni ormonali. “È un grande innesco per alcune donne. Di solito è quando vedrai un altro picco”, dice Robinson., L’acne legata all’ormone di solito appare intorno alla mascella e alla bocca, aggiunge.
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Se si ottiene l’acne cistica per la prima volta nel vostro 30s o 40s, il medico di solito lavorare con un ginecologo o endocrinologo per testare gli squilibri ormonali e lavorare insieme per trattarlo. ” Ci sono sindromi ancora più rare che possono essere associate all’acne, quindi se qualcuno improvvisamente ha avuto una cattiva acne più tardi nella vita cerchiamo un’altra causa sottostante”, dice Ferris.,
Come trattare l’acne cistica
Anche se vale la pena testare trattamenti OTC come il perossido di benzoile o l’acido salicilico a casa, se hai l’acne grave è meglio vedere un dermatologo per ridurre al minimo sblocchi e cicatrici, Robinson dice. Il trattamento che il medico sceglierà dipende dalla causa dietro i tuoi sblocchi, dalla gravità, se ci sono cicatrici e se sei stato su altri trattamenti che non sono riusciti in passato.,
Mentre creme e lavaggi sono a volte sufficienti per l’acne superficiale come brufoli, punti neri e pustole, di solito è necessario pop una pillola per trattare l’acne cistica, Elbuluk dice. Il medico può iniziare con antibiotici per via orale per tre a sei mesi, anche se se flare-up accadere intorno al vostro ciclo mestruale, Robinson dice che a volte prescrive per brevi periodi regolari intorno al vostro periodo.,
gli Antibiotici funzionano uccidendo i batteri e calmando l’infiammazione che contribuiscono a acne, Elbuluk dice. Il problema è che vengono anche con un sacco di effetti collaterali non così belli: gli antibiotici possono causare dolore addominale, diarrea e nausea, e alcuni rendono la pelle più incline alle scottature, dice Ferris. Affidarsi a loro per lunghi periodi di tempo può influenzare l’equilibrio dei batteri buoni nell’intestino e nella pelle., E possono contribuire alla resistenza agli antibiotici, dove diventano meno efficaci contro le infezioni batteriche più gravi. Questo è un problema, Ferris dice, dal momento che alcuni dei farmaci medici prescrivono per l’acne sono anche usati per trattare la malattia di Lyme e MRSA.
Ecco l’altro problema: Non appena si va fuori di antibiotici, acne tende a ruggire a destra indietro. ” L’acne non è un problema a breve termine”, dice Ferris., Ecco perché i medici di solito provare una crema antibiotica o altro trattamento di superficie come Retin A, una crema di vitamina A che aumenta il tasso il vostro corpo getta le cellule morte della pelle per evitare l’intasamento, Elbuluk dice. “Mi capita spesso di mescolare e abbinare, a seconda della sensibilità del paziente e dei tipi di acne che hanno.”
Se sei una donna e la tua acne è probabilmente correlata agli ormoni, il tuo dermatologo può indirizzarti a un GINECOLOGO per una prescrizione di controllo delle nascite per aiutare a regolare i tuoi ormoni, alcuni dei quali sono approvati dalla FDA per curare l’acne., Il tuo OB o dermatologo potrebbe anche suggerire spironolattone, un altro tipo di trattamento ormonale solo per le donne che riduce i livelli di testosterone per ridurre la produzione di petrolio e ridurre l’acne, Ferris dice.
i Medici concordano, tuttavia, che di gran lunga il miglior trattamento di acne cistica è isotretinoina (cioè Accutane), una forma orale di vitamina A che si rivolge a tutte le fonti di acne cistica uccidendo l’acne batteri che causano, unclogging i pori e ridurre l’eccesso di olio e l’infiammazione., È l’unica medicina che ferma permanentemente l’acne cistica invece di trattarla mentre la usi, dice Robinson. “Si restringe in modo permanente ghiandole di olio in modo che la pelle non sarà mai così grassa come ha usato per essere. Cambia anche il modo in cui le cellule della pelle maturano, quindi i pori non vengono bloccati. Può anche aiutare a migliorare le cicatrici, dice. Avrete bisogno di andare su un solo round che dura da quattro a sei mesi, che cancella l’acne per l ‘ 85 per cento delle persone, Elbuluk dice.,
Mentre isotretinoina è sicuro—l’effetto collaterale più comune è secchezza della pelle e desquamazione delle labbra—può causare gravi difetti alla nascita, in modo che il medico prescriverà solo se siete sul controllo delle nascite e utilizzando una seconda forma di protezione per evitare di rimanere incinta. La buona notizia è che, se speri in un mini-me in qualsiasi momento in futuro, è perfettamente sicuro rimanere incinta non appena un mese dopo essere uscito da Accutane, dice Ferris.,
Se tutto il resto fallisce—o se sei davvero contro l’uso di antibiotici o Accutane—il tuo dermatologo può provare la terapia fotodinamica, il trattamento laser più efficace per l’acne grave, dice Elbuluk. Dopo aver applicato un farmaco speciale prescrizione per la pelle e lasciandola riposare per un massimo di tre ore, lui o lei brillerà una luce speciale che attiva e uccide i batteri che causano l’acne.,
Mentre non c’è modo di prevenire l’acne cistica, essere trattati al più presto è importante per prevenire cicatrici. ” Questo è uno dei motivi per cui se qualcuno ha l’acne abbastanza grave, la maggior parte di noi spingerà a passare a Accutane o creme topiche come Retin A”, dice Ferris.
La cura per la pelle incline all’acne
Giorno dentro e fuori, i medici raccomandano l’uso di un detergente delicato (come Cetaphyl o Scopo) e acqua tiepida mattina e sera., Se hai la pelle più grassa, il tuo doc potrebbe suggerire un sapone più secco (come l’avorio o il quadrante), dice Robinson. Utilizzare una crema idratante con crema solare ogni mattina, e saltare scrub dure, astringenti e toner, che causano più secchezza, arrossamento e infiammazione.
Il futuro dei trattamenti per l’acne cistica
Probabilmente hai sentito molto parlare del tuo microbioma, il mix di batteri nel tuo corpo che influisce sul metabolismo, sul sistema immunitario e sulla salute dell’intestino. Risulta, variazioni nel vostro mix personale di batteri possono anche influenzare la probabilità di ottenere l’acne cistica.,
La ricerca dello scorso anno ha scoperto che le persone che soffrono di acne hanno più di una delle due versioni di un tipo di batteri, propionibacterium acnes (P. acnes), sulla loro pelle che è più probabile che causi sblocchi. Sebbene la ricerca sia preliminare, potrebbe portare a trattamenti come batteriofagi e probiotici che mirano solo a quel particolare ceppo di batteri che causa l’acne o aumentano i ceppi buoni per la pelle.
“Questo studio ha dimostrato che la P acnes nei pazienti con acne è diversa dalla P acnes nei pazienti senza acne”, afferma Ferris., “La terapia che potrebbe colpire il ceppo patogeno di P acnes potrebbe essere un nuovo approccio al trattamento dell’acne.”
Robinson, aggiunge, “progressi della medicina, cerchiamo di mirare meglio gli agenti eziologici come P. acnes e non perturbare la normale flora batterica della pelle e intestino.”
Sbarazzarsi di cicatrici da acne cistica
Se si finisce con cicatrici da acne cistica, un sacco di trattamenti possono aiutare a ridurre o eliminare, tra cui peeling chimici, laser resurfacing, e micro agugliatura, Elbuluk dice., La maggior parte delle persone ha bisogno di circa quattro trattamenti laser o da quattro a sei bucce per chiarire le cicatrici da acne cistica, a seconda di quanto siano gravi. Robinson dice che questi trattamenti causano meno lesioni alla pelle rispetto alle opzioni più vecchie come la microdermoabrasione e possono fare miracoli per guarire le cicatrici da acne cistiche entro settimane dal trattamento fino a decenni più tardi.
Per cicatrici da acne cistiche più gravi che sono profondamente legate, un’altra procedura più invasiva nota come subcision prevede l’utilizzo di un ago per allentarle fisicamente e consentire alla pelle di uscire meglio, dice Robinson., Un medico può anche rimuovere chirurgicamente il tessuto cicatriziale e ricucire la pelle, aggiunge. Basta tenere a mente tutti questi trattamenti possono venire con un cartellino del prezzo piuttosto, dal momento che di solito non sono coperti da assicurazione, Ferris dice.
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