ULCERE CORNEALI
Che cos’è un’ulcera corneale?
La cornea è la membrana trasparente e lucida che costituisce la parte anteriore del bulbo oculare. Pensate a come una finestra chiara. Per capire un’ulcera corneale, devi prima capire come è costruita la cornea.
La cornea è composta da tre strati. Lo strato più superficiale è l’epitelio, che è composto da diversi strati molto sottili di cellule. Sotto l’epitelio è lo stroma, e lo strato più profondo è la membrana di Descemet e l’endotelio corneale., Poiché tutti questi strati della cornea sono chiari, non è possibile vederli senza macchie speciali che colorano cellule particolari e li evidenziano quando guardati con un oftalmoscopio.
L’erosione dell’epitelio è chiamata erosione corneale o abrasione corneale. Un’ulcera corneale è un’erosione più profonda attraverso l’intero epitelio e nello stroma. Se l’erosione passa attraverso l’epitelio e lo stroma fino al livello della membrana di Descemet, esiste un descemetocele. Un descemetocele è una condizione molto grave., Se la membrana di Descemet si rompe, il liquido all’interno del bulbo oculare fuoriesce, l’occhio collassa e di solito è necessaria una chirurgia oculare per salvare l’occhio.
Come si verifica un’ulcera corneale?
Ci sono diverse cause di ulcere corneali nei cani, tra cui traumi, alterazioni degenerative della cornea, ustioni chimiche, infezioni batteriche e virali e secondarie ad altre anomalie.
In che modo un’ulcera corneale influisce sul mio cane?
Un’ulcera corneale è solitamente dolorosa. La maggior parte dei cani strofina l’occhio colpito con una zampa o sul tappeto nel tentativo di alleviare questo intenso dolore., Per proteggere l’occhio, tengono i coperchi chiusi e spesso c’è una lacrimazione eccessiva.
Come viene diagnosticata un’ulcera corneale?
Le abrasioni corneali superficiali di solito non sono visibili senza prove speciali. Le abrasioni corneali possono essere visualizzate con l’uso di macchie speciali come la fluoresceina. Una goccia di questa macchia è posta sulla cornea. Il colorante aderirà a un’area di ulcerazione ed è facilmente visibile utilizzando speciali luci oftalmiche. Una prova della macchia della fluoresceina è la prova dell’occhio più comune eseguita e può essere l’unica prova necessaria se l’ulcera è acuta e molto superficiale., Se l’area ulcerata è cronica o molto profonda, verranno prelevati campioni per lo studio della coltura e delle cellule prima di applicare la macchia o altri farmaci.
Come viene trattata un’ulcera corneale?
Il trattamento dipende dalla presenza di abrasione corneale, ulcera corneale o descemetocele.
Le abrasioni corneali semplici guariscono generalmente entro tre o cinque giorni. Il farmaco è usato per prevenire le infezioni batteriche (gocce oftalmiche antibiotiche o unguento) e talvolta per alleviare lo spasmo e il dolore (gocce oftalmiche atropine o unguento)., Le gocce antibiotiche sono efficaci solo per pochi minuti, quindi devono essere applicate frequentemente; gli unguenti durano un po ‘ più a lungo ma richiedono comunque un’applicazione ogni 6-8 ore. L’atropina dura generalmente molte ore e viene applicata meno frequentemente.
Se è presente un’ulcera corneale o descemetocele, devono essere prese misure per proteggere l’occhio e promuovere la guarigione. Poiché i cani non indossano bene le patch per gli occhi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per proteggere la lesione e consentire una normale guarigione., In alcuni casi, può essere necessario eseguire un intervento chirurgico per rimuovere gli strati morti o scarsamente cicatrizzanti del tessuto corneale o per eseguire un innesto corneale. Il veterinario sceglierà la migliore chirurgia per ottimizzare la guarigione per il vostro animale domestico.
Ci sono effetti collaterali dai farmaci per gli occhi?
Occasionalmente un cane sarà sensibile ad un antibiotico oftalmico. Se il vostro cane sembra essere in più dolore dopo l’uso del farmaco, interrompere e contattare immediatamente il veterinario.
Un’ulcera corneale è solitamente dolorosa, quindi l’occhio viene tenuto chiuso., L’atropina allevia il dolore ma dilata anche ampiamente la pupilla. Pertanto, l’occhio è sensibile alla luce e molti cani strizzano gli occhi o chiudono l’occhio quando esposti a luce intensa. L’effetto dell’atropina può durare per diversi giorni dopo l’interruzione del farmaco. Non allarmarti se la pupilla rimane dilatata per diversi giorni.
Il mio cane ha cominciato a sbavare eccessivamente e zampa alla bocca dopo aver somministrato i farmaci per gli occhi. E ‘ una reazione?
No. I condotti lacrimali drenano le lacrime dagli occhi alla parte posteriore della gola., I farmaci per gli occhi possono passare attraverso i dotti lacrimali e alla fine arrivare alla gola dove vengono assaggiati. L’atropina ha un sapore molto amaro, che può causare sbavando e scalpitando in bocca. Stai vedendo la risposta del tuo cane a un cattivo gusto, non una reazione al farmaco.
Poiché un’ulcera corneale è dolorosa, posso applicare un anestetico topico alla cornea?
Un anestetico attuale è usato spesso per intorpidire la cornea in modo dai test diagnostici può essere eseguito. Tuttavia, questi farmaci spesso ritardano la guarigione e dovrebbero essere usati con discrezione. Atropina è usato per ridurre il dolore e il disagio del vostro cane, se indicato.,
Come faccio a sapere quando interrompere il farmaco?
Il modo migliore per dire che la cornea è guarita è ripetere il test delle macchie di fluoresceina. Questo sarà eseguito dal veterinario cinque a sette giorni dopo l’inizio del trattamento.
Sembrano esserci delle strisce rosse vicino all’ulcera. E ‘ normale?
La cornea normale non ha vasi sanguigni in essa. Tuttavia, quando si verifica un’ulcera corneale o descemetocele, il corpo cerca di guarire facendo crescere nuovi vasi sanguigni attraverso un processo chiamato neovascolarizzazione., I nuovi vasi iniziano dalla sclera (la parte bianca dell’occhio) e attraversano la cornea fino all’ulcera.
La neovascolarizzazione è una buona risposta perché indica la guarigione. Tuttavia, dopo che l’ulcera è guarita, questi vasi rimangono nella cornea. Non sono dolorosi, ma ostruiscono la visione. Pertanto, è auspicabile ridurre al minimo le loro dimensioni. Questo viene fatto con l’uso di gocce oftalmiche o unguento contenente un corticosteroide, che può essere utilizzato per alcuni giorni o diverse settimane, a seconda di quanto è presente la neovascolarizzazione.,
E ‘ importante che gli steroidi non vengono utilizzati negli occhi troppo presto perché si fermerà il processo di guarigione e può causare complicazioni. Pertanto, il test del colorante alla fluoresceina deve essere eseguito prima di iniziare questo tipo di farmaco. Se gli steroidi vengono utilizzati e l’occhio diventa di nuovo doloroso, interrompere immediatamente gli steroidi e contattare il veterinario.
