子宮頸部は、子宮の下端に長く、狭い通路です。 健康な妊娠では、子宮頸部は妊娠後期の後半までその形状を維持し、その時点で出生の準備のために軟化、短縮、および拡張（開く）を開始する。 しかし、妊娠中の女性の中には、無能な子宮頸部（不十分な子宮頸部または子宮頸部不全とも呼ばれる）と呼ばれる状態を経験する人もいます。, これは、赤ちゃんが流産や早産（のリスクで妊娠を入れて、生まれる準備ができている前に、彼らの子宮頸部が短縮または拡張し始めることを意味し1）。 医療専門家は、無能な子宮頸部の危険因子と兆候を知っておくべきであり、必要に応じて、赤ちゃんが子宮に留まるのを助けるために医学的介入を 適切な出生前検査または無能な子宮頸部の治療を提供しないと、深刻な出生傷害を引き起こし、医療過誤を構成する可能性があります。,
ジャンプする：
- 無能子宮頸部：危険因子と原因
- 無能子宮頸部の徴候と症状
- 無能子宮頸部の診断
- 無能子宮頸部の治療
- 早産を防ぐことの重要性
- 無能子宮頸部による早産のための法的ヘルプ
- ビデオ：早産と出産傷害
- 子宮頸部不全を発音しますか？,
無能子宮頸部：危険因子と原因
医師は、無能子宮頸部と早産の危険因子を特定するために、母親の徹底的な歴史を取る必要があります。 妊娠初期に子宮頸部を開いたり短くしたりする要因には、子宮頸部の衰弱を引き起こす可能性のあるものが含まれます（すなわち、子宮頸部は成長している赤ちゃんの体重に耐えるのに十分な強度ではありません）。,
具体的には、無能な子宮頸部の危険因子には次のものがあります(1, 2, 3):
- 短い子宮頸部の長さ
- 前の流産
- 前の早産
- 前のD&Cプロシージャ（拡張および掻爬流産または妊娠終了後子宮ライニングをクリアするために使用されるプロシージャです。 またある特定の子宮の条件を診断し、扱うのに使用することができます。,
- Prior loop electrosurgical excision procedure (LEEP) to remove abnormal/potentially cancerous cells from the cervix.,tiples妊娠
- 子宮頸部が引き裂かれた前の出産（産科外傷）からの傷害
- 繰り返されるか、または後期の中絶
- 子宮の異常および異常
- diethylstilbestrol(des)、ホルモンのエストロゲンの総合的な形態
密接に頚部不十分に結ばれる短い頚部
短い頚部（頚部ティッシュが不十分なティッシュの長さが原因で閉鎖したとどまらないところ）は無能な頚部と頻繁に同義です。, ある程度の短さは正常な生物学的分散によって引き起こされる可能性があるが、それは通常、無能な子宮頸部の結果である。 これら二つの条件の管理は非常に似ています（4）。
無能子宮頸部の徴候と症状
無能子宮頸部はしばしば無症候性である（だからこそ、医師が危険因子を考慮することが重要である）が、一部の女性は軽度の症状を経験する。,v>骨盤圧の感覚
braxton-hicks様収縮
無能な子宮頸部の診断
無能な子宮頸部の危険因子のいずれかが存在する場合、医師は女性の病歴を確認し、身体検査, 診断プロセスの詳細(5):
- 歴史:無能な子宮頸部の重要な指標は、女性が一つ以上の流産または非常に早産を持っていた場合です(通常、妊娠28週, 医師にとっても、無能な子宮頸部の他の危険因子について尋ねることが重要です（”無能な子宮頸部：危険因子と原因”を参照）
- 身体検査：第二または第三期の間に、無能な子宮頸部をチェックするための骨盤検査は、子宮頸部の膣部分の短縮および間伐を伴う子宮頸部の部分的な開口部（拡張）を明らかにすることができ、これは弱い子宮頸部を示すであろう（effacement）。,
- テスト：医師は、子宮頸部無能の危険因子を有する女性のための連続経膣超音波検査（TVS）を注文する必要があります。 経膣超音波は、子宮頸部の長さを監視し、子宮頸部が短縮/開放されているかどうかを判断するのに役立ちます。
無能子宮頸部の治療
無能子宮頸部のための二つの重要な治療法があります–子宮頸部cerclageとプロゲステロン：
子宮頸部cerclage
, Cerclageの間、子宮頸部の周りに強い縫合糸が縫い付けられ、赤ちゃんの体重の下で閉じたままになるのを助けます。 手術は、通常、膣（経膣セルクラージュ）を通して子宮頸部を閉じることを伴います。 別のアプローチは腹部の切り傷（transabdominal cerclage）を通してcerclageを行うことを含みます。 経腹セルクラージュは、通常、経膣セルクラージュを受けることができない患者（例えば、以前に気管切除術を受けた患者）または経膣セルクラージュが過去に失敗した患者（6）のために予約されている。,p>
- 無能な子宮頸部の病歴（通常、これらの女性は妊娠約13-14週の間にセルクラージュを置くことになる）
- 身体検査所見（痛みのない子宮頸部の高度な拡張、および胎盤破裂または腹腔内感染の兆候はない）
- 特定の超音波所見と組み合わせた早産
acogは、胎児が生存可能（子宮外で生きることができる）になる前に、cerclagesを第二期にのみ行うことを推奨しています。, これは女性が一般に妊娠の24週前にcerclageを受け取るべきであることを意味します。 Cerclageは、子宮頸部不全に直面して妊娠を延長するのに非常に効果的です。
セルクラージュは、労働の開始前に、妊娠36-37週の周りに除去する必要があります（6）。 女性が早産になったり、水が壊れたりすると、以前に取り除く必要があるかもしれません。 Cerclageは、早産の早期膜破裂（PPROM）、胎盤破裂、感染、または早産（と女性に推奨されていません7）。,
プロゲステロン治療
プロゲステロンは、早期収縮/出産を防ぐのに役立つ妊娠ホルモンです（それはまた、他のさまざまな方法で成長している赤ちゃんに利益をもたらします）。 無能な子宮頸部を有する女性は、プロゲステロン治療の恩恵を受けるべきである。 これは、約三分の一（によって早産のリスクを減らすことができます8）。 ACOGは、妊娠37週（前に自発的出産の歴史を持つ女性にのみプロゲステロンを提供することをお勧めします6）。 経口または注射によって与えることができます。, シングルトン妊娠とシングルトン早産の病歴を持つ女性のために、UpToDateは、妊娠16週から20週の間に始まる注射を提案しています（8）。 プロゲステロンは、常に複数の赤ちゃんを妊娠している女性のために推奨されていない、しかし、新しい研究は、それが倍数の妊娠（でいくつかの値を有することを示している8、9）。
早産を予防することの重要性
途中で生まれた赤ちゃんは、未発達の臓器と低出生体重のために出生傷害やその後の障害のリスク, 早産に関連する状態には、低酸素虚血性脳症（HIE）、脳性麻痺（CP）、知的および発達障害（I/DDs）、聴覚および視覚障害などがあります。 したがって、無能な子宮頸部を含む妊娠における早産を防ぎ、早産が避けられない場合に怪我のリスクを最小限に抑えるために、医師ができる限り,
無能な子宮頸部による早産のための法的ヘルプ
あなたの子供が防止されている可能性が早産による出生傷害を持っている場合は、出生 ABCローセンター（Reiter&Walsh,P.C.）は、1997年以来、出生傷害を持つ子供たちを独占的に支援してきました。,
私たちはミシガン州に拠点を置いていますが、私たちのチームは、軍事医療過誤や連邦資金による診療所を含むFTCA（連邦不法行為クレーム法）のケースを含
あなたの自由な場合の評価を始めるために私達に連絡して下さい。 当社の賞を受賞した弁護士は24時間×7日間まのご要望がない限り、お支払いしていかなければ勝てまたは順調に精算す。,
無料ケースレビュー|利用可能24|7/私たちが勝つまで料金なし
電話（フリーダイヤル）：888-419-2229
お使いのブラウザ上のライブチャットボタンを押してください
ビデオ：早産と出生傷害
あなたはどのように子宮頸部不全を発音しますか？
ABCの法律センターからの関連記事そしてblogs
- “医者が明らかな印および徴候にもかかわらず彼女の無能な頚部を診断し、扱わないのでイギリスのジャーナリストは赤ん坊を失う。,”
- “子宮頸部が短すぎて妊娠を維持できない女性を治療するために、低侵襲で画期的なロボット手技が開発されました。”
