ディスカッション
動脈瘤性骨嚢胞を有する患者は、一般的に痛みおよび腫脹を呈し、これは数週間から数年 近くの構造物の圧縮による関連する特徴も存在する可能性があります。 放射線学的には、最も特徴的な、実際にはほとんど特徴的な特徴は、骨膜下骨の紙の薄い殻によって概説された骨膜の破裂またはバルーン膨張である。 長骨では、病変は典型的には偏心しており、形而上学を伴う。, 病変は溶解しており、石鹸の泡の外観を有していてもよいです。 まれに、動脈瘤性骨嚢胞は関節を横切り、特に脊椎にいくつかの隣接する骨を伴うことがあります。1つのCTは損害のmultiloculated嚢胞性の性質を示し、またフルードレベルを示すかもしれません。3MRIは、骨膜骨の薄い縁に囲まれた嚢胞の広がりのある性質を示しています。1
動脈瘤性骨嚢胞の鑑別診断には、巨細胞腫瘍、軟骨筋線維腫および毛細血管拡張性骨肉腫が含まれる。, 巨細胞腫瘍は通常、一般に第三十年の初期の年に、物理的なプレートの閉鎖後に表示されます。 それはより少なくpolycysticで、動脈瘤の骨の嚢胞として急速にほとんど成長しません。4毛細血管拡張性骨肉腫との区別は、臨床的および放射線学的特徴が重複するため困難である。 組織学的特徴から鑑別を行う。 類骨を産生する非定型有糸分裂を伴う高度に未分化肉腫細胞の存在は、骨肉腫の高度な診断である。, Chondromyxoid fibromaは一般に第二か第三十年の人に影響を与えるまれな腫瘍です。 それは成長が遅く、最も一般に脛骨および腿骨を含みます。 その放射線学的外観は動脈りゅう性骨嚢胞と混同される可能性があるが,線維性,粘液腫性および軟骨様組織の混合物の所見から組織学的に区別される。動脈りゅう性骨嚢胞に対する最も有効な治療法は病変の完全な外科的切除であるが,機能障害を引き起こす可能性があるため,このアプローチはどこでも行うことができない。, したがって、病変のほとんどは掻はと骨移植によって治療される。 掻爬および骨移植による再発率は20%-70%である。 典型的には、病変は6ヶ月以内に再発し、2年後にはほとんど再発しない。1骨が消耗しやすい状況(腓骨および鎖骨病変など)では、関与する骨の切除が可能である可能性があります。,
いくつかのケースでは、給餌血管の塞栓術は、特に背骨や骨盤などの困難な場所で、手術手技をより少ない血まみれにする、血管を減少させるのに役立つかもしれませんが、それは非常に要求の厳しい技術であり、すべてのセンターで利用できない場合があります。 アジュバント放射線療法は位置のために作動させることができない重要な構造の機能への損傷を防ぐ損害の処置のために予約です。1
鎖骨は骨腫瘍のための珍しいサイトです。, スミスと同僚5は、鎖骨腫瘍を有する一連の58人の患者を50年の期間にわたって報告し、そのうち30人は悪性であり、28人は良性であった。 六(10%)58患者の鎖骨の動脈瘤骨嚢胞を持っていた。
その希少性にもかかわらず、医師が鎖骨腫脹を有する患者を見るとき、鑑別診断において動脈瘤性骨嚢胞を考慮すべきである。