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創傷治癒のフェーズ

臨床的にレビューされたbyPamela White,BSc RGN Dip HEd-臨床ガバナンスマネージャー。すべての創傷ケアページ

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    創傷が一次的意図によって閉じられているか、一次的閉鎖が遅れているか、二次的意図によって治癒するために残されているかにかかわらず、創傷治癒プロセスは三つの段階に分けることができる動的なものである1。, 創傷治癒は線形ではなく、しばしば創傷は患者内の仕事における内因性および外因性の力に応じて段階を経て前後に進行することがあることを覚えておくことが重要である2。

    創傷治癒の段階は次のとおりです2:

    • 炎症相
    • 増殖相
    • 成熟相

    炎症相は、傷害に対する身体の自然な反応である。 最初の創傷の後、創傷床の血管が収縮し、凝血塊が形成される。, Haemostasisが達成されれば必要な細胞を許可するために、血管はそれから膨張します;抗体、白血球、成長因子、酵素および栄養素は傷つけられた区域に達する。 これは滲出液のレベルの上昇をもたらします従って周囲の皮は浸軟の印のために監視される必要があります。 炎症の特徴的な徴候が見られるのはこの段階であり、紅斑、熱、浮腫、痛みおよび機能的障害である。, ここで働いている主な細胞は、貪食細胞である;”好中球およびマクロファージ”;ホスト応答をマウントし、任意の失活した”壊死性/sloughy”組織をautolysing。

    増殖中、創傷は、コラーゲンおよび細胞外マトリックスからなる新しい肉芽組織で”再構築”され、そこに新しい血管ネットワークが形成され、”血管新生”として知られるプロセスが形成される。 健康な肉芽組織は、血管によって供給される十分なレベルの酸素および栄養素を受け取る線維芽細胞に依存する。, 健康な肉芽組織は粒状であり、質感が不均一であり、容易に出血せず、色がピンク/赤である。 肉芽組織の色および状態は、しばしば創傷がどのように治癒しているかを示す指標である。 暗色の肉芽組織は、灌流不良、虚血および/または感染を示すことができる。 上皮細胞は最終的に傷、’epithelialisation’として知られているプロセスを再浮上します。

    成熟は最終段階であり、創傷が閉鎖されると起こる。 この段階はタイプIIIからのタイプIにコラーゲンの改造を含みます。, 細胞活動は減少し、創傷部位の血管の数は退行して減少する。

    1. リーパーDJとハーディングKG。 (1998)傷:生物学および管理. オック
    2. ハッチンソンJ(1992)。 傷のプログラム。 医学教育のためのセンター:ダンディー。

    警告:与えられた情報はガイドのみであり、臨床的判断を置き換えるべきではありません。

    利用可能なセクション:-

    • 傷とは何ですか?,
    • 皮膚の構造と機能
    • 湿った創傷治癒の理論
    • 患者の評価
    • 創傷分類

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