Good Mood

“Arsenobenzol、指定”606、”
将来が現在の熱意を正当化するためにもたらすかもしれないものは何でも、今実際に梅毒の治療における多かれ少なかれ信じられないほどの進歩であり、多くの点で古い水銀よりも優れている–これは引き続き価値がある–その非常に強力で非常に急速な殺菌特性のために。,”

第一次世界大戦中の王立陸軍医療部隊の医官であるLW Harrisonは、戦争中に梅毒に罹患した兵士に対するSalvarsanとNeosalvarsanの有効性を説明しました。 しかしヒ素は、水銀がそうではなかったのに対し梅毒を治せる間、多くの欠点を有した–処置の管理は長い一定期間にわたる多くの注入を要求する複雑でありまた有毒な副作用を作り出しました。 1916年にA., ロバートとベンジャミン-ソートンはビスマスのトリパノサイド性を発見し、1921年にロベール-サゼラック、コンスタンタン-レヴァディティ、ルイ-フルニエはビスマスで梅毒を治療することに成功した。 その後、ヒ素が有効であるためには、ビスマスまたは水銀のいずれかの少量と組み合わせなければならなかったことが明らかになった。 ヒ素、主にアルスフェナミン、ネオアルスフェナミン、アセタルソン、マファルサイドは、ビスマスまたは水銀と組み合わせて、1943年にペニシリンが登場するまで梅毒の治療の主力となった。,

1917年、オーストリアの医師Julius Wagner-Jaureggは、患者にマラリアを感染させ、マラリアをキニーネで治療することによる発熱療法による神経梅毒の治療を導入しました。 熱病の後、神経梅毒の症状が減少し、その根拠は、水銀またはヒ素による梅毒よりもマラリアをキニーネで治療する方が容易であるということであった。 フレッド-A-キスリグとウォルター-M-, シンプソン、二人のアメリカの医師は、梅毒や淋病を治療するために、患者に発熱を誘導するために短波装置を使用して、1936年にelectropyrexiaの治療を導入しました。

1943年に、John Mahoney、Richard Arnold、AD Harrisによって梅毒の治療薬としてペニシリンが導入されました。 スタテンアイランドのマホニーらは、梅毒が治癒したまでに合計1,200,000台のペニシリンの筋肉注射で原発性梅毒チャンクレス患者を治療した。, これはペニシリンが第一次か二次段階の間に管理されたとき非常に効果的であるために示され水銀かヒ素と比較されたときあらゆる重大さの少数の副作用をもたらしたので梅毒のための処置のターニングポイントになりました。 アーノルドは1986年にペニシリンと梅毒の初期の研究を書いた：

“梅毒はかつて何百万人もの米国市民を巻き込んだ恐ろしい恐ろしい病気でした。 ペニシリンの導入の前に、重金属の治療により頻繁にたくさんの死を毎年引き起こしました。, 病気そのものの罹患率および死亡率は、胎児から高齢者までのすべての年齢を含む恐ろしいものであった。”

梅毒は1493年にクリストファー-コロンブスによって新世界から旧世界に導入されましたか？

過去五世紀、特に前世紀において、梅毒の起源は歴史家、医師、人類学者、古生物学者の間で大きな論争を引き起こしてきました。, 20世紀初頭まで、梅毒の起源に関する最も一般的な理論は、それが新しい病気であり、新世界のコロンブスの男性によって契約され、15月の1493年にスペインに戻った後に旧世界に導入されたということであった。 1934年にリッチモンド-クランストン-ホルコムによって、梅毒はコロンブスの時代より前に旧世界に既に存在していたという別の理論が提唱され、前世紀の後半には古病理学者がこれがそうであった可能性のある証拠を見つけた。 しかし、クリスティン-N-ハーパー、ジョージ-J.による証拠の最近の分析, 2011年のArmelagosと他の米国の人類学者は、梅毒の起源についての”コロンビア仮説”に戻ってきました。,

梅毒の起源については、コロンブスが新世界から梅毒をもたらしたというコロンブス仮説、コロンブスの頃に梅毒がすでに旧世界に存在し、より毒性のある形に進化したというコロンブス以前の理論、および15世紀後半の社会的および環境条件が性交による伝染を好んだ環境的に決定された変種であるすべてのトレポネマトーシスが単一の病気であるというユニテリアン理論の三つの主要な仮説があった。,

1493年にコロンブスがイスパニョーラ島から戻ってから二年後にナポリ梅毒の流行が現れたため、コロンブスの乗組員が新世界でこの病気に接触したという信念は、16世紀初頭までに学術および医学文献に生まれた。 1495年にチャールズ八世がナポリに侵攻して占領したとき、ナポリはスペインの移民によって住まれ、おそらくすでにスペインで病気に罹患していたスペインの傭兵によって主に守られていた。, SchreiberおよびMathys(1987)は病気が1493年にバルセロナで最初に現われ、その年スペイン中広がったことを記述します。,

Castiglioni(1946),Wills(1996)and Harper et al(2011)は、コロンブスの仮説は、15世紀から16世紀にかけてのフェルナンデス-デ-オビエド-イ-バルデス（1526年）、バルトロメ-デ-ラス-カサス（1530年）、ルイ-ディアス-デ-イスラ（1539年）、後者はコロンブスの男性を治療したと主張したバルセロナの医師、ガブリエレ-ファロピウス（1523-1562）などの記述によって支持されていると述べている。新しい病気を持っていたし、同様の病気はコロンブスの前に何世紀にもわたってイスパニョーラ島に存在していたこと。,

梅毒が1492年にアメリカからヨーロッパにもたらされたというコロンビアの仮説は、1950年代から1960年代にかけて、Harrison(1959)、Dennie(1962)、Goff(1967)、Crosby(1969)などの多くの歴史家や医師によって再確認された。 クロスビー(1969)とハリソン(1959)は、当時の最も重要な歴史家であるフェルナンデス-デ-オビエド-イ-バルデスとバルトロメ-デ-ラス-カサスは、コロンブスがそこにいたときにイスパニョーラ島の状況を目撃しており、コロンブスが新世界からヨーロッパに病気をもたらしたと考えていたと述べている。, クロスビーは、ウルリッヒ-フォン-ハットンとルイ-ディアス-デ-イスラは、1493年をヨーロッパで初めて病気が現れた年と同定したと述べている。 クロスビーはウルリッヒ-フォン-ハットンを”1493年のクリストファーのエールでは、この最もフールで最も悲しい病気が人々をスプレーデ-アモンジュに始まった。”Crosby”sの眺めはtreponematosisが複数の関連した明瞭な病気に展開した単一の病気だったこと性病の梅毒はおそらくコロンブスのリターンとヨーロッパにもたらされたアメリカで開発された変形であることだった。,

コロンブスの梅毒の起源を信じていた当時の第三の重要な学者は、1539年にコロンブスの男性が1492年にイスパニョーラ島で病気に罹患し、コロンブスの帰還後にバルセロナを通って急速な広がりを観察したことを本に発表したバルセロナの医師であるルイス-ディアス-デ-イスラであった。 デ-イスラは、彼が病気のために男性を治療していたが、それが何年も後までヨーロッパを荒廃させていたのと同じ病気であることに気づいていなかったことを書いた。 彼はそれをMorbo serpentine、”恐ろしい、危険な、恐ろしい病気”と呼んだ。,

コロンブス以前の理論は20世紀初頭に生まれました。 ガリソンは、ライプツィヒ大学のドイツの医学史家カール-スッドホフによる1912年の出版物を指し、ナポリの流行は腸チフスまたはパラチフス熱であると述べた。 コロンブスがイスパニョーラ島から戻る前にヨーロッパに梅毒が存在していたことは、1495年のナポリ包囲戦の前に多くの文学作品や宗教勅令が梅毒に言及していたこと、およびおそらく梅毒であった感染症の多様性に対して12世紀以来水銀治療が使用されていたことによって裏付けられている。, ギャリソン自身は、”古代にも先史時代にも散発的な梅毒が存在していたことは、かなり確率の範囲内にあると述べています。”

1935年のJAMAの編集記事では、ハンセン病の多くの歴史的記述は実際には梅毒であり、ローマ人の梅毒はCelsus、Aretaeus、Aetiusによって記述されていると述べているCapper(1926)を引用している。, また、バトラー（1933年）は、ローマ時代のガレノスの同時代のアンティロスによって治療された大動脈瘤の歴史的証拠は、当時の梅毒の存在の証拠であり、セルススは生殖器の梅毒性チャンクレを正確に記述していると述べている。, 1935年にリチャード-ホルコムが梅毒がコロンブス以前の起源であると主張したのは、16世紀のイタリアの外科医マイケル-アンジェルス-ブロンドゥスによる記述に基づいており、2世紀のギリシャの哲学者アウレリウス-コルネリウス-セルススと7世紀のギリシャの医師アイギナのパウロによって記述された病気であると同定された。 1974年、ジョン-ロブデルとダグラス-オウズリーの二人の人類学者は、”梅毒は地理的な地域や特定の人種に対してしばしばあるように、おそらく”非難されることはできない”と述べた。 この証拠は、この疾患が先史時代から世界の両半球に存在していたことを示唆している。, それはおそらく、以前にヨーロッパで”lepra”として考えられていた梅毒が十五世紀の終わりに病原性に燃え上がったコロンブス遠征との偶然のみです。”

前世紀にわたるいくつかの医学史家は、梅毒がコロンブス以前の旧世界の病気であることの他の理由を仮定している-最近の時代に開発された梅毒のより大きなレイと医学的認識、および梅毒はコロンブスの時代の周りの社会的、文化的、環境的変化の組み合わせのために、他のトレポネール病からより毒性のある形態に進化していたこと。, 過去数十年間、古病理学の発展により、旧世界の骨格の緊密な評価が可能になり、多くの研究が梅毒性骨疾患の証拠の調査結果を発表しました。,

1928年にEH Hudsonによって提案されたユニテリアン仮説は、梅毒が衛生の発達のために皮膚から皮膚への伝達を妨げられ、性感染症に変わるという同じ病気の環境的に決定された表現であるというものであり、異なるトレポネウム亜種が遺伝的に異なり、異なる経路に沿って進化していることを示す遺伝学的研究によって反論されている。,

最近の古病理学的研究の批評家は、梅毒を類似の症状を有し、ハンセン病、骨髄炎、肥大性変形性関節症、組織球増加症などの類似の骨傷跡を残した他の疾患と区別することの困難さを指摘している2005年にBruce M.Rothschildは梅毒の歴史的および古病理学的記録のレビューを発表した。 ロスチャイルドは、梅毒の病理学的骨型の特徴は、再コロンブスのヨーロッパ、アフリカおよびアジアからのヒト標本には存在しないことを見出した。, しかし、トレポネール病の証拠を持つ標本は、約8,000年前の北アメリカから同定された。 クリスティーヌ-ロスチャイルドとの共著者であるブルース-ロスチャイルドは、2000年のレビュー研究で、2000年から1800年前のどこかで、梅毒の最初の同定されたオッセオタイプの証拠が北米で発生し、梅毒がヨーから核変換されたように見えたことを発見した。, ロスチャイルド（2005）は、梅毒がコロンブスの到着時に新世界に存在していたことは明らかであり、おそらくより穏やかであるか、または非病名であり、彼が上陸したドミニカ共和国の同じ地域に存在していた証拠があると述べている。 ロスチャイルドはまた、再コロンブスのヨーロッパに存在するトレポネール病のすべての証拠は、代替診断がより可能性が高い孤立した症例を表すと述べている。,

1988年にベイカーとアルメラゴスによる新旧世界におけるトレポネール病の古病理学的研究のレビューは、コロンブス以前の新世界の発見の豊富さを文書化したが、旧世界の発見の欠如、パウエルとクックによって、2005年にロスチャイルドによって再確認された発見を文書化した。 ベイカーとアルメラゴス(1988)は、コロンブス以前のアメリカの骨格分析は、非病性contactを通じて旧世界に広がったトレポネマトーシスを反映しており、当時のヨーロッパの社会的および環境的条件が性病の伝染の発展を支持していると結論づけた。, 彼らはまた、1500年頃にヨーロッパ全土に梅毒が急速に広がったことは、以前に暴露されておらず、免疫がなかった集団に病原性の病気が導入されたこと, 2008年、Harperらは26の地理的に異なる病原性トレポネーマ株の包括的な系統発生分析を発表し、性病の梅毒は最近起源であり、他の非病性菌株よりも南アメリカのヨーズ株とより密接に関連していることを発見し、梅毒または細菌の前駆物質が新世界から来たという仮説をさらに支持した。,

2011年にHarperらは、診断基準、診断の確実性、古病理学的年代測定および放射性炭素年代測定の精度と信頼性を含む体系的なアプローチを用いて、コロンブス以前の旧世界トレポネール病のすべての公表された報告を評価した。 著者らは、彼らが彼らの基準を使用して評価した54の報告の中で、特定の診断と安全なコロンブス以前の日付の両方を持っていた旧世界のトレポネール病の単一のケースを見つけることができなかったと結論付けました。, 彼らは、梅毒の旧世界起源の証拠が残っていないという全体的な結論に達し、これは梅毒、またはその前駆物質が新世界から来たという仮説をさらに支えているという結論に達しました。

梅毒は多くの医学的障害を模倣する傾向があるため恐ろしい病気であり、医学にとっての重要性は1897年にニューヨーク医学アカデミーに与えられた演説でウィリアム-オスラーによって強調された。

“私はしばしば、それが彼らが徹底的に知る必要がある唯一の病気であることを私の学生に伝える。, すべての症状と関係において梅毒を知り、臨床的な他のすべてのものがあなたに加えられるでしょう。”

その最初から、梅毒は社会によって大きく恐れられていました–その症状の反発、耐えられた痛みと外観、水銀治療の重度の後遺症のために、それは人間の行動、性交の避けられない側面によって伝達され、広がったので、何よりも。, 梅毒の起源は、クリストファー-コロンブスによってアメリカから旧世界に持ち込まれたと前世紀初頭まで医師や学者によって信じられていた議論と研究のトピックです。 最近では、考古学者や古生物学者は、それがコロンブスの前に旧世界に存在していた可能性のある証拠を発見しました。 しかし、これは他の研究者によって議論されており、コロンブスが梅毒またはその前駆物質を新しい世界にもたらした可能性はまだあるようです。