肩のためのコーパスクリスティの理学療法
あなたの腕を動かすとき、あなたの肩甲骨の痛み この記事では、肩甲骨のスナップまたは肩甲骨の滑液包炎の原因のいくつかについて説明します。 Humpal理学療法の理学療法士&コーパスクリスティのスポーツ医学センターは、あなたの肩を調べることができ、肩帯滑液包炎からの痛みの軽減をお手伝いすることができるかもしれません。, ほとんどの顧客が理学療法士からの保守的な処置から寄与できるが時折外科は問題を治療するために示されます。
あなたは言われなければそれを知らないだろうが、腕の頭上を上げるには、鎖骨（襟骨）、上腕骨（肩）関節、肩甲骨の複雑な協調相互作用が必要です。 全体の肩甲骨の構造は、筋肉、腱、および靭帯によって一緒に保持されています。 滑液包と呼ばれる保護パッド（複数を参照するとき滑液包）は、すべての部品の滑らかで滑りやすい動きを可能にします。,
時には人々（特に運動選手）は、罹患した人が感じたり、他の人が聞いたりすることができるクレピタスと呼ばれる粉砕、スナップ、クランチ、またはポップ それは胸郭（胸郭）上を移動するようにクレピタスが肩甲骨に影響を与えるとき、それは肩甲骨の胸郭クレピタスまたはスナップ肩甲骨と呼ばれていま
それがこのレビュー記事の焦点です。 著者らは、この問題を引き起こすために正常な解剖学的構造に何が起こるか、それが肩甲骨の胸部滑液包炎と呼ばれる別の状態とどのように異なる 幸いにも、これらの問題はかなりまれです。, しかしそれらが起こるとき、正常な動きの苦痛そして損失は肩および腕の厳しい機能障害で起因できます。 たにたずさわる方ならどなたでも架投げスポーツ、症状にすることによって、大きな制限されます。
肩甲骨の滑液包炎またはクレピタスの原因は何ですか？ 肩甲骨の形状、大きさ、および位置の正常な変化により、筋肉および腱が間違った方法で擦れる可能性がある。 筋肉と骨、さらには筋肉と筋肉の間の緊張を緩和するのに役立つ保護パッド（滑液包）があります。, しかし、肩甲骨や骨の余分な長い端に骨のバンプがある場合は、隆起の上に前後に反転する筋肉/腱の余分な摩耗と涙がcrepitusにつながる可能性がありま
クレピタスは必ずしも問題ではない ここで示されているデータのすべての大人に通知もすっぽん、研磨、又は吹出していきます。 それは決して機能の苦痛な徴候か損失で起因しません。 私たちがここで話しているのは、腕に何らかの怪我（外傷）を負うか、腕を酷使する（滑液包の反復的な刺激）人々です。, いずれかが滑液包（滑液包炎）の炎症を引き起こし、最終的には瘢痕化および線維化によるクレピタスを引き起こす可能性がある。
少数の人々では、外傷および酷使のほかに、肩甲骨の滑液包炎およびcrepitusの他の潜在的な原因がある。 例えば、骨腫瘍または骨棘は、反応性滑液包を生じ得る。 滑液包は、滑液包が通常存在しない場所に形成される。 筋肉の涙、筋萎縮、脊柱側弯症（背骨の湾曲）のような構造的脊髄変形、および適切に治癒しない肋骨または肩甲骨の骨折も、これらのタイプの問題を引き起こす可能性があります。,
原因が何であれ、問題を解決するために何ができますか？ まず、何が起こっているのかを正確に調べるために検査を行う必要があります。 肩甲骨はどのように胸郭の上を動いていますか？ 正常な動きパターンおよび生物力学の明らかな変化があるか。 どんな筋肉が余りに堅く、余りに緩く、または弱いですか。 問題に寄与している可能性のある人の姿勢に変化はありますか？
動き、移動性および強さの臨床テストはイメージ投射の調査および場合によっては電気診断試験と共に診断の確認を助けます。, 審査官は、整形外科医、スポーツ医師、または理学療法士かどうかにかかわらず、症状が本当に頸椎（首）から来ているかどうかも確認します。
すべての情報が収集されたら、非手術的なリハビリのプログラムが最初のステップです。 理学療法士は患者と正常な姿勢、肩甲骨の動き、強さおよび持久力を元通りにするために働きます。 これは、通常の肩甲骨と肩甲骨の動きに戻るために必要なフォームと機能を作成するために半年までかかることがあります。, いくつかのケースでは、滑液包にステロイドを注入して、炎症プロセスによる腫脹および刺激を軽減する。
保守的な（非手術的な）ケアが問題を解決しない場合、外科医は手術にいくつかの考えを与えます。 炎症を起こした滑液包を除去するか、または交互に肩甲骨の一部を切り取ることができる。 これらの手順のいずれかが挟まままたはに対してこすり取得している柔らかい組織から圧力をかけます。
これらの手術のいくつかは関節鏡的に行うことができますが、他の手術は開いた切開を必要とします。, 保守的なケアに応答しないスナップ肩甲骨のために使用する正確な外科的方法および技術は知られていません。 実際、この問題については多くの議論があります。
これまでに行われてきた研究は、どのような外科的アプローチをとっても同様に良い結果を示しています。 成功は仕事でそしてスポーツか娯楽活動のpreinjuryの活動レベルへの苦痛の自由なリターンによって定義される。 手術を選択した患者は、同じ厄介な滑液包炎の再発や背側肩甲骨神経の損傷など、いくつかの潜在的な合併症があることを警告する必要があります。,
参考文献：Augustine H.Conduah,MD,et al. 肩甲骨の滑液包炎およびスナップ肩甲骨の臨床管理。 スポーツ健康で。 月/四月2010. Vol. 2. 第2号 147-155頁
