尿管は、腎臓で産生された尿を膀胱に運ぶ10-12インチの長さの長い細い管状構造 尿は蠕動と呼ばれるプロセスによって運ばれます。 尿管は積極的に腎臓から膀胱に尿を推進します。
尿管骨盤接合閉塞は、尿管が腎臓に付着する接合部で閉塞が起こる状態である。, これは尿管の下の尿の減らされた流れおよび腎臓の中の液体圧力の増加で起因します。 腎臓内部の圧力が上昇すると、時間の経過とともに腎機能が低下する可能性があります。 閉塞は先天性（患者はそれを持って生まれる）であるか、または外傷に続発する時間の経過とともに発症するか、または年齢とともに体形が変化する。 閉塞は、瘢痕組織、よじれ、血管またはまれに腫瘍によるものであり得る。
徴候と症状
尿管閉塞は、影響を受けた側の脇腹痛を引き起こす可能性があります。, 痛みは断続的であり、一部の患者は、アルコール、コーヒーまたは液体の増加を飲むときに痛みの増加に気付く。 痛みは時には腹部の前面にあり、鼠径部まで放射することがあります。 場合によっては、条件は無関係な問題のための評価の間にx線か超音波で偶然検出されます。 閉塞に関連して感染が起こると、患者はかなり病気になり、発熱が高くなることがあります。 この状態は、入院、尿の緊急排水および静脈内抗生物質による治療を必要とすることがある。,
治療
尿管骨盤接合閉塞の伝統的な治療は、瘢痕化の領域を切り取り、尿管を腎臓に再接続するための開腹手術であった。 過去数年間で、より新しくより少なく侵略的な処置の選択は開発されました。
Endopyelotomyは、電線を有する望遠鏡またはバルーンが腎臓のレベルに渡される手順である。 傷のティッシュは内部からそれから切られます開きます。, これらのプロシージャは最低の麻酔薬と開いた外科とより大いに短い回復の外来患者として短いある一定の時間にすることができます。 患者は四から六週間のための一時的な内部管（ステント）を維持する必要があります。 これらのプロシージャのレントゲン写真の成功率は開いた外科と得られるものがより低い15%-20%です。 また、40%の患者において重要な永続的な痛手順は以下の通りです。
腹腔鏡下腎う形成術は，開腹腎う形成術と同じ高い成功率を得ながら，り患率を低下させるために開発された。, 内部手順は、大きな切開を必要とせずに開腹手術と同じ方法で行われる。 術後の痛みは少なく、回復はかなり速く、瘢痕化は開腹手術と比較すると最小限である。 この手順には、全身麻酔と入院（通常2泊）が必要です。 また、内部ステントも四週間必要である。 この手順の成功は、開腹手術と同じです（>95％）。,
小児における尿管骨盤接合部閉塞
尿管骨盤接合部（UPJ）閉塞は、腎盂（腎臓の一部）を膀胱に尿を移動させる管（尿管）の一つに接続する領域の閉塞 それは一般に赤ん坊がまだ子宮で育っているとき起こります。 これは先天性状態（出生時から存在する）と呼ばれます。
ほとんどの場合、尿管と腎盂との接続が狭くなると閉塞が引き起こされます。 これにより尿は腎臓を傷つける造り上げます。,
この状態は、血管が尿管の間違った位置にある場合にも引き起こされる可能性があります。
UPJ閉塞は、小児における尿閉塞の最も頻繁に診断される原因である。 それは今一般的に出生前の超音波の調査の間に診断されます。 場合によっては、条件は生れの後でまで見られません。
症状
症状がない場合があります。, 背中または脇腹の痛み
血尿（血尿）
腹部のしこり（腹部塊）
腎臓感染症
乳児の成長不良（繁栄の失敗）
尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、尿路感染症、通常、発熱を伴う
嘔吐
診断
妊娠中の超音波は、胎児に腎臓の問題を示すことがあります。, 出生後の検査には、次のものが含まれます。
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BUN
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クレアチニンクリアランス
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CTスキャン
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電解質
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IVP
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腎臓の核スキャン
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排尿嚢胞尿路グラム
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排尿嚢胞尿路グラム
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排尿嚢胞尿路グラム
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治療
upj閉塞のほとんどの症例は、実際に手術を必要とせず、単独で解決します。 ただし、患者が苦痛、再発伝染、悪化する機能の証拠または増加する膨張を表わせば、腎臓の傷害を防ぎ、妨害を訂正するようにpyeloplastyと呼出される外科を必, この手術は伝統的に胸郭の下に開いた切開を使用して行われていましたが、二年以上のほとんどの子供のケアの標準は、手術ロボットを使用して腹腔鏡下にこの手術を行うことです。 ロボット手術は、腹部の三つの小さな鍵穴切開を介して行うことができ、従来の開腹手術と比較して、入院の短縮、手術後の痛みの減少、回復の迅速化、通常活動への復帰、瘢痕の外観の改善に関連しており、成功率は97パーセントである。
