結果、報告、重要な所見
24時間尿検査のコンポーネントは、実験室によって異なります。 ほとんどの標準的な24時間分析に含まれる成分には、尿量、尿カルシウム、シュウ酸塩、クエン酸塩および尿酸の濃度、尿pHレベル、および過飽和値が含ま しゅう酸カルシウム，りん酸カルシウム，尿酸の過飽和が一般的に報告されている。 他の検体には、尿カリウム、マグネシウム、リン、アンモニウム、塩化物、硫酸塩、および尿素の形態の窒素が含まれる。, レポートには、通常、石の形成のリスクを層別化するのに役立つ基準範囲値が含まれます。 専門にされたテストはcystinuriaの小児科の患者そして患者のためにまた利用できます。 これらのテストはシステインの排泄物、過飽和および尿pH.Theの解釈を含んでいます尿化学は参照の範囲を要求します。 尿化学は厳密な締切りポイントおよび異常な価値を幾分任意にさせる連続的な変数です。 尿の要素が正常なか最適の範囲の外に達すると同時に、lithogenic危険は増加します。,
以下は、24時間尿検査の重要な要素とその重要性の要約です。
尿量およびクレアチニン
尿量の減少は、濃縮尿がすべての石形成塩の過飽和を上昇させるため、石疾患の主要な危険因子である。 Ｂｏｒｇｈｉらによる前向き試験。 1999年には、石のリスクを減らすために一日あたり2500mLの目標尿量レベルを定義するのに役立った。 なお、この量上の尿の容積は石造りの危険を更に減らすことができます。
尿のクレアチニンの排泄物が時限尿のコレクションの正確さを定めるのに使用されています。, 筋肉代謝の副産物として、クレアチニンの排泄は筋肉量に基づいて比較的安定している。 男性のためのクレアチニンの毎日の平均排excretionは18から24mg/kgおよび女性のための15から20mg/kgです。 を低下させることが想定以上のクレアチニンの排泄するにつれて、不完全です。
pH
ヒト尿のpHは通常4.5から8.0である。 尿pHの変化が特定の塩の結晶化を促進する可能性があるため、尿pHは重要なデータポイントです。 リン酸カルシウム、シュウ酸カルシウム、尿酸、シスチン、およびストルビン酸の結晶化はすべてpH依存性である。, シュウ酸カルシウム沈殿は、典型的には他のものほどpH依存性ではない。 尿酸の石の危険は5.5の下で酸性範囲で最も大きいです。 リン酸カルシウム結晶は、6.5以上のアルカリ性環境で形成される。 24時間の期間にわたる平均尿pHはph依存性石の形成を限る5.7から6.3の間で落ちるべきです。
ナトリウムおよびカリウム
尿中ナトリウム排泄は、食事中のナトリウム摂取とほぼ同じである。 としての尿中ナトリウムの増加、尿中のカルシウム排泄量が増加します。 この関係のために、食餌療法ナトリウムの制御はhypercalciuriaを制御するために主です。, 低ナトリウム食は通常より1500mg食物のナトリウムです。 尿中のカリウム濃度は、クエン酸カリウムなどの治療の遵守を監視するのに最も有用である。 クエン酸サプリメント項目の予測アンケートを実施中が著しく増加し尿中カリウムの分泌である。
マグネシウム
マグネシウムは尿の結晶化の抑制剤こうして減少する石造りの危険です。 食餌療法のマグネシウムの約半分は尿で排泄されます。 低い尿のマグネシウムは起源で普通食餌療法です。,
カルシウム
尿中カルシウム濃度の上昇は、カルシウム結石を形成する患者の半数近くに見られる。 尿中カルシウム濃度に依存食物のカルシウム、ナトリウムの摂取量、タンパク質を取り込んでいます。 緩やかなカルシウム摂取量は一般的に推奨を制限尿中排泄量を維持しつつ骨の健康が注目されています。 カルシウムの低い食事療法は低いカルシウム食事療法の高められたシュウ酸塩の吸収が原因でlithogenicである場合もある。 尿カルシウムの調節は頻繁に病因によって食事療法の変更か薬物と達成されます。,
クエン酸塩
クエン酸塩はカルシウム塩の結晶化の有効な抑制剤です。 Hypocitraturiaは石造りの病気のための共通の危険率で、カルシウム石造りのformersの三番目までで見つけることができます。 低尿中クエン酸塩は、食事、代謝性アシドーシス、または低カリウム血症を含む様々な要因に由来する可能性がある。 Hypocitraturiaはまた、特発性であり得る。 クエン酸塩は柑橘類ジュースのような食糧で見つけるこ ほとんどの患者の低尿中クエン酸を必要と補給食品を意味だけでは不十分である。
クエン酸カリウムのような集中されたクエン酸塩の補足は一般に利用できます。, 最適の尿のクエン酸塩のレベルは尿の300のmLごとの大体1000mgです。 チアジド療法の設定における低尿中くえん酸レベルは低カリウム血症と相関する可能性がある。 24時間の尿の調査が尿のクエン酸塩の集中および結果として生じる尿pHのレベルを監視するのに使用されてい アルカリ化に、尿はpHが一貫して7.0を超過すれば隣酸カルシウム石にし向けることができます。
シュウ酸塩
高尿シュウ酸塩は、カルシウム石形成者の尿中の別の一般的な異常である。 カルシウム石造りのformersの大体三番目に高い尿のシュウ酸塩があります。, シュウ酸塩は内因性および食餌療法です。 食餌療法のシュウ酸塩は回腸のコロンそして遠位部分で吸収されます。 通常のシュウ酸排excretionは、一日あたり約40-50mgの範囲である。 排泄の減少は、一日あたり25mgと低い目標を持つことができます。 食物源シュウ酸などの紅茶、ナット、チョコレートや緑の葉野菜のようにホウレンソウを発表しました。 余分なビタミンCの補足はまた尿のシュウ酸塩に新陳代謝します。 従って、ビタミンCの補足は1000mgにまたはより少なく毎日限られるべきである。, 腸内性高酸素尿症は、炎症性腸疾患、嚢胞性線維症、膵臓不全、または以前の肥満腸手術を有する患者にとって重要な危険因子であり得る。
腎臓結石予防のための24時間尿化学の解釈と治療ガイドのより詳細なレビューは、私たちのコンパニオンレビュー記事24時間尿検査Nephrolithiasis：Leslie and Bashirによる解釈
